1卷之下
(手大指食指兩叉骨前)小腸(經)之原(穴)出於腕骨(手小指腕側起骨下)。
按靈樞第一篇,並太淵、太陵、太白、太衝、太谿五俞;及鳩尾、脖胦,以為十二原。其第二篇連言五臟六腑,惟有十一原。二篇俱代手少陰之原以厥陰俞者,蓋為諸邪在心,皆在心之包絡,則知二經同治,故省一原耳。扁鵲乃從第二篇文,加以少陰真心之俞,合為十二。蓋靈樞第一篇:以穴數之,則為十二;以經俞數之,則五俞。其鳩尾、脖胦二穴,既系任脈,以此備原穴數,亦古之一法。然非正經之原,故此難增入少陰出於兌骨一句,以明十二正經之原云。
十二經皆以俞為原者(臟經俞為原,腑經別有原是大概言之),何也?然。五臟俞(此俞字非藏經二十五俞之俞,即俞原之俞也可見以俞為原止藏經耳)者,三焦(氣)之所(運)行(原)氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?(再問)然。齊下腎間動氣者(先天真氣),人之生命也(資生之門),十二經之根本也。故名曰原(即腎間動氣)。三焦者,原氣之別使也(此一句最緊要),主通行三氣(宗營衛),經歷於五臟六腑。原者,三焦之尊號也(本末一氣),故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其(十二經)原(穴)也。
此一節具言原穴為一身之至要。然十二經皆以俞為原之言,似未免後學之疑。何者?六腑既已俞外有原,則未必以俞為原。然其言如是者,蓋陽經者從俞過為原,而其配五行,亦俞、原俱木,則知二穴同治。雖然,六腑既已俞外有原,故答辭獨言五臟之俞、三焦之所行,而不言六腑者各別有原。
夫三焦之所以尊者何?齊下腎間動氣,人之性命,十二經之根本也云云數語,一大關係。蓋含蓄於腎間,則曰原氣、曰動氣;潛行默運於一身,則曰三焦。二氣而一,一氣而二者,所謂原者,三焦之尊號也。且上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,故云通行三氣,經歷五臟六腑。所謂三氣者,言宗、營、衛也。由是觀之,則三焦者,一身遊行之氣,而內從臟腑,外逮四肢百骸,無所不至焉。故曰五臟六腑之有病者,皆取十二經諸原云。重按:前篇三焦主治,取膻中、齊旁、齊下。此篇以手足原穴為三焦之主治。彼此各不同,一則以其氣所位言,一則以其氣遊行言,並行不相悖者也。腎間動氣之說,詳第三十篇。
(第六十七舊六十八)難曰:五臟(經)、六腑(經)皆有井、榮、俞、經、合,皆何(病)所主(治)?然。經(靈樞第一篇)言:所出為井(木金),所流為榮(火水),所注為俞(土木),所行為經(金火),所入為合(水土)。井(治在發生)主心下滿(病);榮(治在散泄)主身熱(病);俞(治在和順)主體重節痛(病);經(治在收斂)主喘咳寒熱(病);合(治在閉藏)主逆氣而泄(病)。此五臟六腑井、榮、俞、經、合所主病也。
[卷之下]
(位於手大拇指和食指兩叉骨前)小腸經的原穴是腕骨穴。(位於手小指腕側起骨下方)
根據《靈樞》第一篇,與太淵、太陵、太白、太衝、太溪五俞穴,以及鳩尾、脖胦穴,共稱為十二原穴。第二篇提到五臟六腑,只有十一原穴。這兩篇都以手厥陰心包經的俞穴代替手少陰心經的原穴,因為各種邪氣侵犯心臟時,都會影響心包絡,所以知道這兩條經脈可以一同治療,因此省略了一個原穴。扁鵲根據第二篇的內容,加上少陰心經的真正俞穴,合為十二原穴。實際上,《靈樞》第一篇從穴位數來看是十二個,但從經脈俞穴數來看只有五個。鳩尾和脖胦兩穴屬於任脈,用它們來補足原穴的數量,也是古代的一種方法,但並非正經的原穴。因此,本篇特別加入“少陰出於兌骨”一句,以明確十二正經的原穴。
十二經都以俞穴為原穴(臟經的俞穴即原穴,腑經另有原穴,這是大致說法),為什麼呢?因為五臟的俞穴(這裡的“俞”不是指五臟二十五俞穴的“俞”,而是指俞原之“俞”,可見以俞為原僅適用於臟經)是三焦之氣運行、原氣停留的地方。為什麼三焦運行的俞穴稱為原穴呢?因為臍下腎間的動氣(先天真氣)是人的生命之源,十二經的根本,所以稱為“原”(即腎間動氣)。三焦是原氣的別使(這句話最關鍵),主要負責通行三氣(宗氣、營氣、衛氣),經歷五臟六腑。原穴是三焦的尊稱(本末一氣),因此停留之處即為原穴。五臟六腑有病時,都可取十二經的原穴治療。
這一節詳細說明原穴對人體的重要性。但“十二經皆以俞為原”的說法,似乎容易讓後人產生疑問:六腑既然在俞穴之外另有原穴,就不一定以俞為原。之所以這樣說,是因為陽經從俞穴經過即為原穴,且其五行配屬中俞穴和原穴都屬木,因此兩穴可一同治療。儘管如此,六腑既然在俞穴之外另有原穴,所以回答時只提到五臟的俞穴是三焦運行之處,而未提六腑各有原穴。
三焦之所以重要,是因為臍下腎間的動氣是人的性命之本、十二經的根本。這些說法極為關鍵。原氣蘊藏於腎間,稱為“原氣”或“動氣”;潛行於全身時,則稱為“三焦”。二者本質為一氣,只是表現形式不同,因此說“原者,三焦之尊號也”。此外,上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,所以說它“通行三氣,經歷五臟六腑”。這裡的“三氣”指的是宗氣、營氣、衛氣。由此可見,三焦是一身遊行的氣,內至臟腑,外達四肢百骸,無所不至。因此說“五臟六腑之有病者,皆取十二經諸原穴”。
需要注意的是,前篇提到三焦的治療取羶中、臍旁、臍下等部位,而本篇則以手足原穴為三焦的治療點,兩者看似不同。其實前者是從氣的所在位置而言,後者是從氣的遊行而言,二者並不矛盾。關於腎間動氣的詳細說明,可參考第三十篇。
(第六十七舊六十八)問:五臟六腑的經脈都有井、滎、俞、經、合五穴,各主治什麼病症?答:《靈樞》第一篇說,所出為井(屬木或金),所流為滎(屬火或水),所注為俞(屬土或木),所行為經(屬金或火),所入為合(屬水或土)。井穴主治心下脹滿(病在發生),滎穴主治身熱(病在散洩),俞穴主治體重節痛(病在和順),經穴主治喘咳寒熱(病在收斂),合穴主治逆氣而洩(病在閉藏)。這就是五臟六腑井、滎、俞、經、合五穴所主治的病症。