《難經古義》~ 卷之下 (24)
卷之下 (24)
1. 卷之下
按候吸內針。候呼出針。曰瀉。以呼內針。以吸出針。曰補。是呼吸出內之針也。內經諸篇數言之。故此篇唯言左右手法。以辨補瀉。所謂厭按所針。彈而努之。爪而下之者。皆謂用左手之法。如此而氣來至。則遂直刺之。而隨其針下得氣。徐以深之。此即補之之法也。動而伸之。
是謂瀉。疑似前後文有脫漏。何者。補既言入針之法。而不言出焉。瀉既言出法。而不言內焉。由此考之。則補之出針。當不動而伸之。瀉之入針。必當不須左手厭按之法。然則非有闕漏。蓋互文言之。不得氣。乃與男外女內。靈樞云。男內女外。堅拒勿出。僅守勿內。是謂得氣。
內外字與此倒置者。蓋彼有男禁內。女禁外之義。觀下文二句。可以見已。此篇內外。即直言與者。授與施與之義。在男持針於衛外。以待氣之至。在女推針於營內。以待氣之至。文異而義同耳。如此亦氣不至。則為死必矣。故曰十死不治也。
經言。有見（音現下同）如（訓而下同古字通用）入。有見如出者。何謂也。然。所謂有見如入出（舊本脫出字今從滑注補之）者。謂左手（厭按）見氣來至。乃內針。針入見氣（至）盡乃出針。是謂有見如入。有見如出也。
此承前節再言補法出入之針。前所謂補者。唯謂內針。而未言出針。故舉經言。再謂其義如此。所謂左手見氣者。前既縷縷盡之。候其針下所得之氣。至盡而出針者。至此乃言之。若夫瀉者。上文既言動而伸之。則何待其見氣來盡乎。蓋針法補之為難。故令王燾虞搏輩。發有瀉無補之疑。
且此篇於補一法。丁寧反復不止者。以其難故爾。於瀉則略之。以其易故爾。此一節出於舊本第八十篇。詳其文義。全與前段互相發。故聯一篇。
（第七十五舊七十二）難曰。經言能知迎隨之（經）氣。可令調之。調氣之方（術）必在（在察也如書舜典在璇璣玉衡之在）陰（平）陽（秘）何謂也。然。所謂迎隨者。知榮衛之流。（脈中）行（脈外）經脈之往來（自太陰始而終於厥陰是也）也。隨其逆順而取之。故曰迎（奪之）隨。
（濟之）調氣之方。必在陰陽者。知其內（女）外（男）表（淺）里（深）。隨其陰（經）陽（經）而調（和）之。（氣血）故曰調氣之方。必在陰陽。
按謂迎隨者。所謂為補瀉之術也。然其法不一。所謂和榮衛之流行。經脈之往來也者。榮行脈中。晝夜五十度。從漏水與息數而流。且衛氣晝行諸陽。夜行諸陰。是謂榮衛流行也。手三陽從手至頭。足三陽從頭至足。手三陰從腹至手。足三陰從足至腹。是謂經脈往來也。滑注以二句為一義者。
粗矣。隨其逆順而取之者。假如足三陽從頭下行至足。將瀉之。則先使針鋒逆其流而向上。謂之迎。將補之。則使針順流而向下。謂之隨。如手三陽從手上行至頭。將瀉之。則亦逆流向下。謂之迎。將補之。則順流向上。謂之隨。余可推知。此篇所言。即逆順之迎隨是矣。調氣之法。
白話文：
依照呼吸來決定針的進出。在吸氣時進針，呼氣時出針，這叫做「瀉」。反之，在呼氣時進針，吸氣時出針，叫做「補」。這是根據呼吸來運用針刺的方法。《內經》很多篇章都提到過。所以這篇只講左右手的手法，來分辨補瀉。所謂按住要針的地方，然後彈動、鼓起、用指甲向下按壓，這些都是用左手的方法。這樣做了如果氣來了，就直接進針，隨著針刺入的地方感覺到氣，再慢慢地往深處刺，這就是補的方法。動針並且伸展針孔，這叫做瀉。
這裡可能前後文有遺漏，因為補法只講了進針的方法，沒講出針；瀉法只講了出針，沒講進針。由此推測，補法的出針應該是「不動而伸之」，瀉法的進針應該不需要用左手按壓。這應該是文意互相補充，而不是有缺漏。如果沒有得到氣，則和「男子在外，女子在內」的說法相反。《靈樞經》說，男子應該在內，女子應該在外，要堅決抵擋不要出針，要謹慎守護不要進針，這樣才叫得氣。
這裡的「內外」字和《靈樞》倒置，是因為那裡有男子不宜向內，女子不宜向外的意思。看下文兩句就可以知道。「此篇內外」的「內外」，是直接說「給予」的意思，也就是授與、施與的意思。在男子，持針在身體外側，等待氣的到來；在女子，推針在身體內側，等待氣的到來。文字不同但意義相同。這樣氣如果還是不來，就一定會死，所以說「十死不治」。
《經》說：「有見如同進入，有見如同出來」，這是什麼意思呢？所謂「有見如同進入、如同出來」，是指左手按壓感覺到氣來了，才進針。針進去感覺到氣到了盡頭，才出針。這就是「有見如同進入，有見如同出來」。
這裡承接前文，再次說明補法進出針的方法。前面說的補法，只說了進針，沒有說出針，所以用《經》文來說明它的意義是這樣。所謂左手感覺到氣，前面已經詳細地說過。等到針刺入的地方，感覺到氣到達盡頭才出針，這裡才說明出針。至於瀉法，前面已經說過「動而伸之」，又何必等到感覺到氣到達盡頭呢？大概是因為針刺補法比較難，所以讓王燾、虞搏等人產生只有瀉法，沒有補法的疑問。
而且這篇對於補法，一再叮嚀重複，是因為補法比較難。對於瀉法就比較簡略，因為瀉法比較容易。這一段出自舊本第八十篇，詳細看它的文意，完全和前面一段互相呼應，所以連在一起。
（第七十五舊七十二）提問：經文說，能夠了解迎隨的氣，就可以調節它。調節氣的方法一定在陰陽之中，這是什麼意思呢？回答：所謂「迎隨」，是指了解榮衛之氣的流動、經脈的往來。隨著它的順逆來採取針刺方法，所以說「迎」是奪取，「隨」是給予。調節氣的方法一定在陰陽之中，是指了解身體的內外、表裡，隨著它的陰陽經脈來調節氣血，所以說「調節氣的方法一定在陰陽之中」。
說「迎隨」，指的是補瀉的方法。然而補瀉的方法不只一種。所謂調和榮衛的流行、經脈的往來，是指榮氣在脈中運行，晝夜五十週，隨著漏刻和呼吸次數而流動。而且衛氣白天在陽經運行，夜晚在陰經運行，這就是榮衛的流行。手三陽經從手到頭，足三陽經從頭到足，手三陰經從腹到手，足三陰經從足到腹，這就是經脈的往來。滑氏注釋把這兩句話當作一個意思，是粗糙的理解。隨著它的順逆來取針，例如足三陽經從頭向下行走至足，如果要瀉它，就先讓針尖逆著氣的流向向上刺，這叫做「迎」；如果要補它，就讓針順著氣的流向向下刺，這叫做「隨」。像手三陽經從手向上行走至頭，如果要瀉它，也要逆流向下刺，這叫做「迎」；如果要補它，就順流向上刺，這叫做「隨」。其他可以類推。這篇所說的，就是逆順的迎隨。調節氣的方法，就如同上面所說。