1卷之下
按此難所發，即出素問遺篇本病論。但彼闕肺一病。靈樞第四篇有類此者，而文稍異焉。滑注引之，由不視遺篇爾。
所謂正經自病者：言五臟內虛，而病從內生，東垣所謂內傷是也。蓋心肝二病，固為七情偏氣之所傷；而其肺脾腎之病，乃似內傷挾外感者。然既為正經自病，則知非尋常外邪矣。
夫憂愁屬肺，思慮屬脾，共為手足太陰二臟，偏傾而傷心；怒傷肝。此其本情，無論已。形寒飲冷，雖從外而入，然其人自失節，而所受者非天時之寒傷之；且其寒與冷，亦非一朝一夕之感也。久坐濕地者，是亦似外邪，實非天時之濕。居處失宜，下體不溫，加之強力入房、汗出入水等事，以漸發病，亦非一時之水濕也。飲食勞倦，有內外之辨，故在下文五邪病亦復言之。
滑注引謝氏說為是。正經之飲食傷，主勞倦；五邪之勞倦，傷飲食為之主。仍詳東垣內外傷辯，宜參考。
何謂五邪？然。有中風（肝）、有傷暑（心）、有飲食勞倦（脾）、有傷寒（肺）、有中濕（腎），此之謂五邪。
假令心病，何以知中風得之（虛邪）？然。其色當赤。何以言之？肝主（五）色：自入為青（正）、入心為赤（虛）、入脾為黃（賊）、入肺為白（微）、入腎為黑（實）。肝為心邪（從後而來），故知當赤色。其病身熱（心）、脅下滿痛（肝）；其脈浮大（心）而弦（肝）。
何以知傷暑得之（正邪）？然。當惡焦（舊本脫故補）臭。何以言之？心主（五）臭：自入為焦臭（正）、入脾為香臭（虛）、入肝為臊臭（實）、入腎為腐臭（微）、入肺為腥臭（賊）。故知心病傷暑得之（自病），當惡焦臭。其病身熱而煩、心痛（心）；其脈浮大而散（心）。
何以知飲食勞倦得之（實邪）？然。當喜苦味也。（虛為不欲食，實為欲食，二句舊注或以為衍，然於義無害）。何以言之？脾主（五）味：入肝為酸（微）、入心為苦（實）、入肺為辛（虛）、入腎為咸（賊）、自入為甘（正）。故知脾邪入心（從前而來），為喜苦味也。其病身熱（心）而體重、嗜臥、四肢不收（脾）；其脈浮大（心）而緩（脾）。
何以知傷寒得之（微邪）？然。當譫言妄語。何以言之？肺主（五）聲：入肝為呼（賊）、入心為言（微）、入脾為歌（實）、入腎為呻（虛）、自入為哭（正）。故知肺邪入心（從所勝而來），為譫言妄語也。其病身熱（心）、洒洒惡寒、甚則喘咳（肺）；其脈浮大（心）而澀（肺）。
何以知中濕得之？然。當喜汗出不可止。何以言之？腎主（五）液（舊本作濕誤）：入肝為泣（虛）、入心為汗（賊）、入脾為涎（微）、入肺為涕（實）、自入為唾（正）。故知腎邪入心（從所不勝而來），為汗出不可止也。其病身熱（心）而小腹痛、足脛寒而逆（腎）；其脈沉濡（腎）而大（心）。
此五邪之（診）法也。
【卷之下】
這段內容出自《素問》遺篇〈本病論〉，但其中缺少關於肺病的論述。《靈樞》第四篇有類似記載，但文字略有差異。滑壽的註解引用時，因未參考遺篇而有所遺漏。所謂「正經自病」，是指五臟內部虛弱，疾病由內而生，即李東垣所說的「內傷」。心、肝的病症多因七情過度所致，而肺、脾、腎的病症則類似內傷兼外感，但既然是正經自病，便可知並非一般外邪所致。
憂愁傷肺，思慮傷脾，二者同屬太陰經，若失衡則會影響心。憤怒傷肝，這是其本質，無需多言。受寒或飲食生冷雖是外因，但實因個人失調所致，並非天氣寒冷直接造成，且寒涼之氣也非短時間形成。久坐濕地看似外邪，實非氣候之濕，而是居住環境不佳，下肢受寒，加上房事過度、出汗後接觸冷水等行為逐漸引發病症，也非一時的水濕所致。飲食勞倦需區分內外因素，後文會再討論五邪病症。滑壽註解引用謝氏之說較為準確：正經之病以飲食損傷為主，勞倦則屬五邪之病，以飲食損傷為主導。詳細內容可參考李東垣的《內外傷辨惑論》。
何謂五邪？
五邪包括：
- 中風（屬肝）
- 傷暑（屬心）
- 飲食勞倦（屬脾）
- 傷寒（屬肺）
- 中濕（屬腎）
以心病為例：
- 中風致病（虛邪）：面色應發紅。因肝主五色，自病為青，傳心為紅，傳脾為黃，傳肺為白，傳腎為黑。肝邪影響心，故面色赤。症狀包括身熱（心）、脅下脹痛（肝），脈象浮大（心）而弦（肝）。
- 傷暑致病（正邪）：厭惡焦臭。因心主五臭，自病為焦臭，傳脾為香，傳肝為臊，傳腎為腐，傳肺為腥。故心病傷暑時會厭惡焦臭。症狀包括身熱煩躁、心痛（心），脈象浮大而散（心）。
- 飲食勞倦致病（實邪）：偏好苦味。脾主五味，傳肝為酸，傳心為苦，傳肺為辛，傳腎為鹹，自病為甘。脾邪影響心，故喜苦味。症狀包括身熱（心）、體重嗜臥、四肢無力（脾），脈象浮大（心）而緩（脾）。
- 傷寒致病（微邪）：胡言亂語。肺主五聲，傳肝為呼，傳心為言，傳脾為歌，傳腎為呻，自病為哭。肺邪影響心，故言語錯亂。症狀包括身熱（心）、惡寒、嚴重時喘咳（肺），脈象浮大（心）而澀（肺）。
- 中濕致病（賊邪）：汗出不止。腎主五液，傳肝為淚，傳心為汗，傳脾為涎，傳肺為涕，自病為唾。腎邪影響心，故汗出不止。症狀包括身熱（心）、小腹痛、足脛寒逆（腎），脈象沈濡（腎）而大（心）。
以上即為診斷五邪病症的方法。