取五輸法。亦唯廑廑參星，殆幾乎熄。悲夫！古昔聖賢，苦口丁寧，垂教萬世；徒存方策，被蠹魚害。噫！

（第七十八舊七十五）難曰：「經言東方實（言肝重實），西方虛（言肺重虛），瀉南方（心從肝有餘），補北方（腎從肺不足），何謂也？」然。金木水火土，當更相平（舉五行相制常例）。東方（肝）木也，西方（肺）金也。木欲實，金當平之（金剋木）；火欲實，水當平之。

（水剋火）土欲實，木當平之（木剋土）；金欲實，火當平之（火剋金）；水欲實，土當平之（土剋水）。東方肝也，則知肝實（非等閒實）；西方肺也，則知肺虛（非尋常虛）。瀉南方（心）火，補北方（腎）水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也（二句起下病因與治法要語）。子（心）能令母（肝）實。

母（腎）能令子（肝）虛。水勝火（一句處方大關係舊本誤出於前故今移此），故瀉（心）火補（腎）水，欲令（肺）金不得平（肝）木也。經曰：「不能治其虛（治如是虛者非通變則不能），何問其餘（他病）？」此之謂也。

按：東實西虛，即謂肝木實、肺金虛，皆是病之所在焉；瀉南補北，即謂瀉心火、補腎水，皆是治之所歸焉。此乃發難之端也。答辭先舉五行相制者，表其常例。火者木之子，水者木之母二句，此篇一大關係，乃樹下文分病因與治法之幟。蓋肝之亢極，本因心火有餘；子有餘則不食母氣。

肝木所以盛實。腎之衰竭，原關肺金不足；母不足則無助子氣，肺金所以太虛。以五行相制之常，為之治則，當補肺瀉肝而平之。今乃棄東西而治南北者，非經常之法，猶之儒家有權，兵法有奇乎？所謂子能令母實一句，言病因子者心、母者肝；母能令子虛一句，言治法，母者腎。

子者肝。或問：「如果其說之是，則心之有餘，既令肝實，則肝之有餘，亦當令腎實，然則腎胡為虛乎？」曰：心令肝實者，其氣逆而為邪也。夫木生火者，順道也；今心有餘，而不食母氣，故木氣不達而反逆，所以溯洄為邪焉。腎之為虛，既失母氣。夫水生木者，亦順道也；雖然。

其氣不足，故將通於彼，則不可以逮，何逆流之有？且自心而傳於肝者，邪氣也；從腎而通於肝者，正氣也。譬諸水流，其末窒礙不通，則逆；逆則賁激，激則混濁，本源為之沸騰，是豈水之性哉？肝之所以有實也。源既細微，則其流不長；縱使堤防在其下流，勢已微，則不能達中道而涸。

遂委泥沙，何奔逆之有？腎之所以有虛也。或又問：「瀉火補水，此兩藥並行乎？將所謂先補後瀉邪？」曰：「否。」苟以針石言之，即應補陰瀉陽而可；若夫湯液，則不必然，唯其補陰是務。觀「水勝火」一句，可以見已。是亦此篇一大要語，不可忽略。熟察答意，此證原因，中氣虛而脾不能散精。