1卷之下
（耳聽）問而知之者，問其所欲五味（好惡多少），以知其病所（發）起所（居）在也。 （意斷）切脈而知之者，診其寸口（總寸關尺），視其（正）虛（邪）實，以知其病在何臟腑也。 （心決）經言：以外（望聞）知之曰聖；以內（問切）知之曰神。
此之謂也。（上文以神聖屬望聞以工巧系問切是揭神聖二字總結內外可見不拘四等分配之名）
按《靈樞》，見色而知曰明；按脈而知曰神；問病而知之曰工。此篇分神聖工巧，以配望聞問切，大率文異旨同。所謂五色、五音、五味、五脈者，望聞問切之大要，而豈止是已？其形肉之肥瘠，皮膚之榮枯，骨節之大小，是亦望也。哭泣歌樂，譫語呻吟，訣別懊憹等情，是亦聞也。或有憂鬱，或有愛憎，或有妒媢，或有嫌疑之類，是亦問也。尺膚之寒熱滑澀，經脈之逆順，是亦切也。凡此四診者，無貴無賤，無長無少，未曾容闕一焉。苟失之，則不足以為工巧之業，況於神聖之術乎？四診之義諦，出《內經》諸篇，宜以參看。
（第六十二舊同）難曰：臟（陰經）井、榮（兼俞經合三字）有五（穴），腑（陽經）獨有六（穴）者，何謂也？ 然。腑（經）者，陽也。三焦（氣）行於諸陽（經脈），故置一俞（非井榮俞之俞而穴俞之俞），名曰原（穴）。腑有六者，亦與三焦（無形之腑）共一氣也。
按此篇所問：五臟每經有井、榮、俞、經、合，六腑每經五穴之外，增一原，有六者，何也？其答意謂：原者，三焦氣所過也。而凡刺諸十二經穴於手足四關之末，則必兼俞與原，以調三焦之氣化。然其在陰經，則以俞為原；而陽經獨別有原者，蓋三焦是六腑之配，而雖無其形，然五腑非此氣，則何緣能得干施運化水穀乎？然則腑之為物，專賴此氣之運用耳。故曰：「腑有六者，亦與三焦共一氣也。」此下五篇，通言井、榮、俞、經、合之義。但每篇各異其趣，讀者錯綜以求其義，斯得其旨矣。
（第六十三舊同）難曰：十變（說見第三十四篇古書篇目，內經今無所見，僅存此經）言，五臟六腑榮合（餘三穴略之），皆以井（穴）為始者，何也？ 然。井者，東方春也，萬物之始行。諸蚑行（有足）、喘息（有音）、蜎飛（有羽）、蠕動（無足）（四種皆蟲豸之屬）當生之物，莫不以春（氣）生。故歲數（四時）始於春，日數（十干）始於甲，故以井為始也。
按承上文問：臟腑每經在爪甲端諸穴，皆以名井，且為始者，何也？答意以謂：凡有臟腑之病，內郁不達、心胸支滿等症，乃取諸井，總主開鬱發生之治。故曰：「井者，東方春也，萬物始生。《內經》所謂『標取而得之』是也。」諸蚑行喘息、蜎飛蠕動等語，是皆舉春陽升騰之時，蠢然振發者言。此以示諸井特為開發之治爾。故結之曰：「歲數始於春，日數始於甲。」
【卷之下】
（耳聽）透過詢問來診斷病情，需瞭解病人對五味的喜好（偏愛或厭惡、多或少），從而推斷疾病的起因與所在部位。（意斷）透過切脈診斷，需診察寸口脈（包括寸、關、尺三部），觀察其虛實，以判斷病變位於哪一臟腑。（心決）經典記載，透過外在觀察（望、聞）診斷者稱為「聖」，透過內在詢問（問、切）診斷者稱為「神」。
此處所說的「神聖」，是指將望、聞歸於「聖」，問、切歸於「神」，強調內外結合的診斷方式，而非僅限於四診的名稱區分。
《靈樞》中提到，觀察面色而診斷稱為「明」，按脈診斷稱為「神」，詢問病情診斷稱為「工」。本篇將「神聖工巧」分別對應「望聞問切」，雖文字不同，但核心意義一致。所謂五色、五音、五味、五脈，是望聞問切的關鍵，但診斷範疇不僅限於此。例如：
- 觀察形體的胖瘦、皮膚的潤澤或枯槁、骨節的大小，也屬於「望」。
- 傾聽哭泣、歌聲、譫語、呻吟、訣別時的懊惱等情緒表達，也屬於「聞」。
- 詢問病人的憂鬱、愛憎、嫉妒、猜疑等心理狀態，也屬於「問」。
- 觸摸尺膚的寒熱滑澀、經脈的順逆，也屬於「切」。
這四種診法，無論貴賤、長幼，皆不可或缺。若缺失任何一項，便不足以稱為精妙的醫術，更遑論達到「神聖」的境界。四診的理論源自《內經》各篇，應相互參照理解。
（第六十二難）問：五臟經脈的井、滎、俞、經、合各有五穴，而六腑經脈卻多一穴，共六穴，這是為什麼？答：六腑屬陽，三焦之氣運行於諸陽經，因此多設一「原」穴。六腑之所以有六穴，是因為與三焦共用一氣。
本篇問題在於，五臟經脈各有井、滎、俞、經、合五穴，而六腑經脈多一「原」穴，共六穴。回答指出，「原」穴是三焦之氣所經過之處，針刺十二經位於四肢末端的穴位時，需兼顧俞穴與原穴，以調節三焦氣化。陰經以俞穴代替原穴，而陽經則另有原穴，因三焦雖無形，卻是六腑運化水穀的關鍵。因此說「六腑與三焦共一氣」。後續五篇皆討論井、滎、俞、經、合的意義，每篇角度不同，需綜合理解。
（第六十三難）問：古代《十變》記載，五臟六腑的滎、合等穴皆以「井」穴為起始，為何？答：井穴象徵東方春氣，是萬物生發的開端。如爬蟲喘息、飛蟲振翅、蠕蟲活動等，皆因春氣而生。因此，一年始於春，天干始於甲，故以井穴為起始。
此處承接上文，解釋為何臟腑經脈在指甲端的穴位皆以「井」為名且作為起始。回答指出，當臟腑之病鬱結不暢，出現心胸脹滿等症狀時，可取井穴以開鬱發散。井穴象徵春生之氣，如《內經》所言「標取而得之」。文中列舉的爬蟲、飛蟲等，皆比喻春陽升發時的活躍狀態，說明井穴主開發之效。因此總結：「歲始於春，日始於甲」。