1卷之下
（第三十一舊三十二） 難曰：五臟俱等（列）而心肺獨在鬲上者，何也？ 然。心者血，肺者氣；血為榮，氣為衛。相隨上下，謂之榮衛。通行經絡，榮周於外，故令心肺在鬲上也。
按此篇所述，五臟同輩等列，而心肺獨在鬲上。脾、肝、腎三臟皆在鬲下。上焉則清陽之處，下焉則濁陰之地；此乃心肺獨似有貴焉。夫心者生化榮血，肺者運行衛氣；一身氣血，率皆賴於二臟之運化，則其所職最重。故心肺之所貴者無他，唯在血與氣耳。素問曰：「鬲肓之上，中有父母。」所謂父母者，指氣血言；則此篇主意，權輿乎此。蓋雖五臟為一身之主，神氣之舍；然其所以為病，皆因血氣虛實。且藥有氣味，亦唯不過療氣血耳。氣血生化，則精神魂魄寓其中。然則醫之治病，專在氣血之分，豈拘拘於臟象乎？故素問又曰：「血氣者，人之神，不可不謹養。」則此之謂也。
（第三十二舊三十三） 難曰：肝（色）青，象（乙）木；肺（色）白，象（辛）金。肝得水（精氣）而沉（位卑），木得水而浮（輕）；肺得水（精氣）而浮（高），金得水而沉（重）。其意何也？ 然。肝者非為純木也（吸金氣），乙（木）角（少）也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦；釋其微陽（甲木），而吸其微陰（庚金）之氣，其意樂金。又行陰道（足厥陰多血少氣）多，故令肝得水（精氣）而沉（重濁為常）也。肺者，非為純金也（受火氣），辛（金）商（少）也，丙之柔。大言陰與陽，小言夫與婦；釋其微陰（庚金），婚而就（丙）火，其意樂火。又行陽道（手太陰多氣少血）多，故令肺得水（精氣）而浮（輕清為常）也。肺熟（火氣離）而復沉，肝熟（金氣絕）而復浮者，何也？故知辛當歸庚（純金），乙當歸甲（純木）也。
按此篇問答，閱覽內經，無有明據。審其設問之辭，以肺、肝二臟倒置其位發難。所謂肺者象金，其體當沉；肝者象木，其體當浮。凡五行之性，木火屬陽，金水屬陰；火性炎上，故心居上部；水性潤下，故腎居下部；是理之當然也。然木質當浮，反沉在下；金體當沉，反浮在上；似非木金之性，是其所以發難焉。竊考其所以倒置，即臟腑剛柔之事也。所謂剛柔者，夫婦之道也。假令甲乙庚辛，即肝、膽、肺、大腸。腑為陽，兄之行也；臟為陰，妹之行也。甲乙本自同氣，故乙木感於異氣，其意樂庚金。庚辛本自同性，故辛金配於異性，婚而就火。腑屬陽，夫之道也；臟屬陰，婦之道也。故曰：「大言陰與陽，小言夫與婦。」陰道陽道，謂肺主氣在上，肝藏血在下；且在各經，亦復如此。「肝肺熟之熟」，滑注以為散失之義；王氏《評林》為相離也。蓋草木實熟，則離謝枝莖之意歟？姑且從之。肝肺若不易地，則心、腎陰陽共為偏勝，何以致五臟之和平乎？
《卷之下》
（第三十一，原第三十二）
五臟本應位置相當，為何心與肺獨位於橫膈之上？這是因為心主血，肺主氣。血為榮，氣為衛，二者相互伴隨運行全身，稱為「榮衛」。它們通行於經絡，循環於體表，因此心與肺位於橫膈上方。
心負責生成榮血，肺負責運行衛氣，人體氣血皆依賴此二臟運轉，功能至關重要。心與肺之所以居高位，無非因其主宰氣血。《素問》提到「膈肓之上，中有父母」，所謂「父母」即指氣血。五臟雖為人體根本，但疾病多因氣血虛實而起，藥物作用亦在調理氣血。氣血充盈，精神魂魄方能安定。因此醫者治病，首重氣血調和，而非拘泥於臟腑形態。《素問》亦言：「血氣者，人之神，不可不謹養」，正是此理。
（第三十二，原第三十三）
肝屬青色象徵乙木，肺屬白色象徵辛金。肝得水之精氣反沈（木本應浮），肺得水之精氣反浮（金本應沈），為何如此？其實肝非純木，乙木屬陰，與庚金（陽）相配，如同陰陽夫婦。肝釋放少陽之氣（甲木），吸納少陰之氣（庚金），親合金性，且其經脈（足厥陰）多血少氣，行陰道，故得水精氣而沈。肺非純金，辛金屬陰，與丙火（陽）相合，釋放少陰之氣（庚金），趨向火性，且其經脈（手太陰）多氣少血，行陽道，故得水精氣而浮。
若肺受火氣過盛則復沈，肝失金氣則復浮，是因辛金終歸庚金之純性，乙木終歸甲木之純性。此理源於臟腑剛柔相濟之道：腑為陽如夫，臟為陰如婦。肝肺位置看似顛倒，實為陰陽平衡之需。若肝肺不如此調節，心腎陰陽將偏勝，五臟何以協調？此篇設問雖未見於《內經》，然探究臟腑特性與五行生剋，足見其深意。