《沈菊人醫案》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 五十三、淋帶
（案1）顧。淋帶綿延一載，氣陰久耗，八脈不司約制。腰臂、尻骨皆痛。脈來數疾，陰虛濕熱蘊伏，病情久延，入怯門徑。久淋。治法宜用清藥。
生地，椿根皮，豬脊筋，牡蠣，烏鰂骨，龜板，焦川柏，薺菜根，苦參
（案2）唐。八脈蹻維少護，腰痠，帶下，脛骨痠痛，脈虛弦。以固攝下焦。
熟地，茯苓，牡蠣，川斷，烏鰂骨，茅朮，川柏，狗脊，澤瀉，椿根皮
（案3）汪。帶下有年，腰骨節痠痛。下焦、肝腎兩虛，濕熱留著。兩足浮腫，朝退夕甚。近復小便頻頻，下虛。肝腎不司約制，八脈空虛，陰虧氣弱。以收攝下焦。
桑螵蛸，龜板，川柏，雞內金，焦白朮，烏鰂骨，牡蠣，茯苓，益智仁，菟絲子
（案4）顧。鹹苦堅陰，赤帶稍止。頭弦目花，腹重如帶五千錢，噯噫吞酸，陰虛木火動旋，舌灰黃，濕熱內蘊，仍與前發出入。
川連，龜板，川柏，澤瀉，金石斛，白茯苓，山梔，牡蠣，丹皮，菊花，烏賊骨
（案5）姚。經來腹痛，氣滯，營澀，帶下，脈澀數。經行寒熱，氣營不和也。
歸身，川芎，香附，澤蘭，鱉甲血拌柴胡，白芍，丹皮，丹參，青皮，白薇
（案6）褚。經事參差，來時色淡且少，營虛之明徵也。帶下，腰痠，妨納，䐜脹。乃衝任不調，血虛氣衰所致。衝脈隸乎陽明，先以中宮為治，蓋脾胃為後天生化之源，營氣所由出也。
又：經來色淡，營虛何疑？䐜脹胃呆，腰痠帶下。沖、任、督、帶、奇經皆病。衝脈隸胃，胃為水穀之海，營與衛皆出其中，胃旺則氣充，氣旺則血長，宜仍注意於胃。
（案7）沈。氣滯營澀，經事延期，腹痛，過後亦痛，帶下，腰痠。此氣營交病衝任不調也。
阿膠（蒲黃炒），川斷，香附，川芎，小茴香，艾炭，歸身，青皮，丹參
（案8）錢。經事不調，常常趲前，腰痠，帶下。咳嗽，痰中挾血。木火上扣金鳴，金受火刑，脈數陰虛，八脈衝帶為病。著緊調治，免入損途。
細生地，麥冬，丹皮，炒川柏，椿根皮，牡蠣，茯苓，川貝母
（案9）金。帶脈不固，陰傷濕熱內郁，帶下腥穢，腰痠眩暈，心悸，脈數，膚熱，胃呆。肝胃陰虛，仍以鹹苦堅陰法。
川連，澤瀉，烏鰂骨，川柏，椿根皮，穀芽，山梔，牡蠣，細生地，茯苓，金石斛，白芍
（案10）江。經行紫色已止，帶下，少腹脹，胃呆，脈數疾。陰虛挾濕，帶脈不固，以通補奇經。
生地，椿根皮，茯苓，青皮，歸鬚，桑寄生，鱉甲，制香附，鬱金，穀芽，金石斛
（案11）徐。肝腎陰虛，陰精為火所吸。赤帶，腰痠，心悸，脈沉弦數。以養陰固攝下焦。
龜板，烏賊，穭豆衣，青皮，香附，側柏炭，牡蠣，川柏，金石斛，丹皮，蓮肉
（案12）錢。濕困傷脾，脾不統血，濕邪迫血下行，衝脈氣不收攝。經淋兩月有餘，帶下，心悸，眩暈，耳鳴，腹大，足浮，胃呆䐜脹。病屬肝胃，不易療治，且以引血歸經，再商別法。
歸脾湯去龍眼肉、薑棗，加陳棕炭、露天膠
又：經淋雖止，營陰過虛，浮陽上擾，頭眩，耳鳴，心悸，帶脈不固，帶下頻多。治宜養陰固攝下焦。
黨參，龜板，椿根皮，柏子仁，香附，料豆衣，首烏，牡蠣，炒白芍，朱茯苓，遠志
（案13）潘。衝任不調，氣滯血澀，經來帶下腹痛，脈沉細澀。以調氣營法。
蘇梗，川斷，川芎，牡蠣，茯苓，香附，歸身，茺蔚子，青皮，木香
（案14）瞿。露秋崩沖，並非下血，所下黃水臭穢而腥，淋滴溺澀。經事仍行，趲前，腹痛，其色亦正。誤作血崩，投以溫補，溫澀。黃水淋瀝延至於今。少腹痛，溺淋，內熱，脈數，胃呆。此肝胃濕熱內蘊。鄙見，久崩久淋，宜清宜通，望其病緩淋通。
又：前進生生子法，淋痛頗緩，少腹痛如故。自云淋秘時得矢氣則痛稍緩，明是肝不疏泄，厥濁濕熱氣滯不宣。小便熱痛，陰腫，腥穢之黃水仍多，擬疏泄厥陰分利厥濁。
金鈴子，兩頭尖，戎鹽，山梔，生香附，海金沙，小青皮，茯苓，丹皮
（案15）黃。老年經事復來，淋漓數月，肝血不榮，脅痛，之下藏秘月餘。仍進辛潤鹹寒之品，腑仍未通，反致下血。腸胃熱結，營分胃氣杳然，上不得下，下不得通，誠為陰候。宜煎、丸分治，開太陰法。以肺主一身氣化，仍佐辛潤鹹苦，以冀通幽。
枇杷葉，杏仁，紫菀，冬葵子，歸身，瓜蔞仁，薤白頭，桔梗，郁李仁，松子仁，麻仁，白螺絲殼，更衣丸
（案16）徐。肝陽上逆，心宕，即時頭痛，脈滑數，體酸腰痛，帶下，動則氣逆，肝腎兩虛也。
熟地，烏賊，阿膠（蛤粉炒），牡蠣，椿根皮，龜板，龍眼肉，川斷（酒炒），蓮鬚，磁石
（案17）王。利後帶下，咽痛，陰氣虛也。