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古代中醫主治「腰膝無力」的中藥單方清單

關於腰膝無力的中藥方劑清單,總共數量是24個

腰膝無力即腰膝軟弱無力,輕者稱腰軟、膝軟,因二症往往同時發生,故又稱為腰膝無力,重者稱腰膝痿弱。腰軟無力常伴有膝軟無力,但膝軟無力可單獨發生。膝軟無力是由於各種外力損傷,傷及膝關節內的軟骨,或膝關節勞損所致,故膝部軟弱無力為典型症狀表現之一,其病因、病機和治療方法均與腰膝無力不同。腰膝無力尤其是腰軟無力,經常與腰痠症狀同時發生,則稱腰膝痠軟或腰痠膝軟。《內經》中《海論》、《決氣》等篇所謂:"脛痠";《五癃津液別》等篇所謂:"腰背痛而脛痠",《金匱要略》所謂:"酸削",實則均指腰膝痠軟無力(或兼腰痛)而言。所不同的是"腰痠屬房勞腎虛(《張氏醫通》),而腰膝無力除勞損腎虛外,寒濕、濕熱等因亦可導致。【常見證候】肝腎虛腰膝無力:腰膝部無力或兼有腰痠、腰痛、膝冷,悠悠戚戚,綿綿不已,休息後略見輕減,稍遇勞累則加重。手足清冷,畏寒,喜暖,耳聾,耳鳴,小便清長或頻數,大便溏或腹瀉,脫髮,牙齒鬆動;甚者遺精,陽萎。自覺困倦神疲,短氣,勞動後更甚;舌質淡,脈沉細。寒濕腰膝無力:腰膝軟弱無力,兼有腰涼膝冷,或腰膝痠困沉重疼痛。遇陰雨冷濕則加重,得溫暖即可減輕。舌象正常或苔白,脈沉細或緩。濕熱腰膝無力:腰膝部無力,下肢痿弱,不耐久行久立。或兼膝足紅腫作痛。小便短赤,大便秘結。舌苔黃或膩,脈弦或數。【鑒別分析】肝腎虛腰膝無力:腰膝軟弱無力是腎虛的主要表現之一。《內經》謂:"肝主筋","腎主骨","腰為腎之府",腎氣不足則腰軟無力、腰痠、腰痛,過勞則加重。肝腎同源,腎氣虛則肝血不足,筋失所養,出現膝軟無力,甚者"肝氣衰,筋不能動",足痿弱不能行。慢性勞損之症,多因負重遠行,或久立傷骨,久行傷筋所致。臨床所見多因房室失於節制,耗傷腎精肝血而造成。或因久病、大病之後,元氣未復,致使腎精肝血不足,筋骨失其濡養,而導致腰膝無力。臨床常見以腎陽不足的表現者居多,故可見肢涼,腰寒膝冷,耳聾,耳鳴,小便清長,大便泄瀉,甚至遺精,陽萎,舌淡,脈沉細等腎陽不足的證侯。治當養肝血,補腎氣。又因下焦肝腎不足,常可使濕邪(或寒濕、或濕熱)襲居腰膝,故補肝腎方中應予配以溫化寒濕、或清化濕熱的藥物,方用續斷丸或滋陰補腎丸加減。亦可常服梁公酒。寒濕腰膝無力與濕熱腰膝無力:二證感受濕邪的病因相同,但疾病的寒熱性質完全不同,前者為寒證,而後者為熱證。寒濕腰膝無力是寒濕之邪客於腰膝,以濕邪為重,屬於痹證中濕痹的範圍。《內經》云:"傷於濕者,下先受之",故陰濕寒邪多浸及身體下部之腰膝。寒濕之邪困著,阻遏陽氣,可出現腰膝無力,痠楚疼痛的症狀,脈沉細或緩。並多兼有腰部沉重,膝關節痠楚不適,腰膝發涼,得暖則輕減,遇陰雨冷濕則加重等症。此證初期多為實證,治當除濕通痹,方用除濕蠲痹湯加減。久病常兼肝腎兩虧,氣血不足,治宜益肝腎,補氣血,強腰膝,祛寒濕,方用獨活寄生湯加減。無論新久虛實,可服用五積交加酒。濕熱腰膝無力多由濕熱邪氣流注下焦所致。常見於痿證及腳氣諸病之症。臨床表現多為濕熱證候,除腰膝痿弱無力外,若兼膝足紅腫,小便短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈數等症則為實證;若兼發熱,五心煩熱,盜汗,口乾,舌紅,脈細數等症則為虛證。實證用二妙丸、蒼朮散或拈痛湯加減,虛證用虎潛丸加減。總之,肝腎虛損不足的腰膝無力因於勞倦房室不節等所致多屬虛證,寒濕腰膝無力因濕客下焦所致,多筋實證,而濕熱腰膝無力因濕熱流注下焦所致,或為實證,或為虛證,然以虛實夾雜並見者居多。【文獻別錄】《脈因證治》:"腰軟,因腎肝伏熱,治宜黃柏、防己"。"解亦證,少氣不欲言,寒不寒,熱不熱,壯不壯,停不停,乃精氣虛而腎邪實矣,治以澤、茯疏腎實,地黃、牛膝、麥冬補精氣。"《雜病源流犀燭.解亦證》:"解亦,肝腎虛病也。…洵由肝腎二經之虛,蓋肝主筋,腎主骨,肝虛則筋軟弱而無力以束,…腎虛則骨萎枯,而不能自強‥…‥宜袢仙既濟丹"(黃柏、山藥、牛膝、人參、杜仲、巴戟、五味、枸杞、茯苓、茴香、蓯容、山萸、遠志、菖蒲、熟地、知母、生地、菟絲子、麥冬、黑山梔、甘菊、陳皮)。相關的中藥單方清單如下:

黃柏

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Yellow Fir - It Is The Bark, Bark Of Chinese Corktree, Amur Corktree Bark

木瓜

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Chinese Quince Fruit, Wood Melon, Fructuschaenomelis, Common Floweringquince Fruit

豨簽草

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Siegesbeckia, Herb Of Common St. Paulswort, Herb Of Hairstalk St. Paulswort

茉莉花

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Mo Li Hua

淫羊藿

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Horny Goat Herb, Epimedium Herb, Herb Of Shorthorned Epimedium, Herb Of Sagittate Epimedium

羊骨

羊骨

Goat Or Sheep Bones

魚鰾

魚鰾

Air Bladder Of Large Yellow Croaker, Air Bladder Of Small Yellow Croaker

山蒟

山蒟

Hance Pepper Stemand Leaf, Stem And Leaf Of Hance Pepper