中醫古籍記載主治「大便燥」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

四物湯

• 1.《祖劑》:「即四君子合四物湯，治肝脾傷損，氣血虛弱，惡寒發熱，或煩躁作渴，或胸膈不和，大便燥實等證。」
• 2.《祖劑》:「即四物湯去川芎、芍藥，治胎痛，補血養胎，又治大便燥久虛亡血，一名益血丹，一名內補丸，蜜丸名當歸地黃丸。」

大柴胡湯

• 1.《丹溪治法心要》:「寒多、脈弱、體倦、食少，局方人參養胃湯。瘧因勞役，或憂思而作，汗多食少，倦甚懶言語補中益氣湯。痰滯胸滿，熱多寒少，大便燥實大柴胡湯。瘧病能食而痰伏者，小胃丹。瘧大渴大熱之甚，小柴胡湯去半夏，加知母、麥門冬、黃連。大率暑瘧，多用小柴胡湯、人參白虎湯之類。」
• 2.《醫學傳心錄》:「瘧疾胸膈不寬、惡聞食氣者，食瘧也，清脾飲加山查、神麯、麥芽。瘧疾積滯胸滿、熱多寒少、大便燥實者，大柴胡湯下之。……瘧疾微勞不任，經年不瘥，前後復發者，名勞瘧，小柴胡湯去半夏加天花粉。夜瘧宜用血藥，引出陽分而散，川芎、當歸、紅花、蒼朮、白芷、黃柏、甘草，水煎露一宿服。」
• 3.《保命歌括》:「有大便燥實者，宜大柴胡湯加檳榔下之。」
• 4.《一見能醫》:「痰多胸滿，發時昏亂，譫語，脈弦滑者，名曰痰瘧，二陳湯加常山、草果、柴胡、黃芩。胸膈不寬，惡聞食氣，脈實者，名曰食瘧，清脾飲加山楂、神麯、麥芽。痰滯胸腹，熱多寒少，大便燥實者，大柴胡湯下之。經年不愈者，痎瘧也，補中益氣湯。微勞即發，連綿不止者，勞瘧也，小柴胡加天花粉去半夏。」

調胃承氣湯

• 1.《傷寒附翼》:「如大便燥硬而證未劇者，調胃承氣湯和之。若汗多微發熱，惡寒未罷，腹未滿，熱不潮，屎未堅硬，初硬後溏，其脈弱或微滿者，不可用。夫諸病皆因於氣，穢物之不去，由於氣之不順，故攻積之劑必用行氣之藥以主之。亢則害，承乃制，此承氣之所由。又病去而元氣不傷，此承氣之義也。」
• 2.《感症寶筏》:「如大便燥硬而症未劇，心下不甚脹滿者，調胃承氣湯（但燥實而不痞滿者用調胃承氣）潤燥以和之。」
• 3.《古今醫統大全》:「【下】蘊熱，大便燥，譫語，手足汗出，大承氣湯、調胃承氣湯。」

大承氣湯

• 1.《醫宗必讀》:「在半表半裡，膽有熱也，小柴胡湯。頭汗者，熱不得越，陽氣上騰，譫語，承氣湯。心下滿，頭汗出，水結胸也，小半夏茯苓湯。頭汗出，齊頸而還，發黃也，茵陳五苓散。頭汗出，小便難者死。手足汗，大便燥，譫語，大承氣湯。寒不能食，小便不利，水穀不分，手足汗者，理中湯。」
• 2.《保命歌括》:「上焦吐者，皆從於氣。氣者，天之陽也。其脈浮而洪，其證食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸發痛，其治當降氣和中，宜桔梗湯調木香散治之。待氣漸下，吐漸止，然後去木香散。如大便燥結者，食不盡下，以大承氣湯去硝微下之，少利為度。」
• 3.《古今醫統大全》:「【下】蘊熱，大便燥，譫語，手足汗出，大承氣湯、調胃承氣湯。」
• 4.《古今醫統大全》:「上咀，每服一兩，煎取清湯，調木香散二錢，隔夜空腹三服之後，氣漸下，吐漸止。然後去木香末，每料中加芍藥二兩、黃耆一兩半服之，病愈即已。如大便燥硬，食不盡下，以大承氣湯去硝微下之，少利為度，再服前藥補之。木香散，，木香、檳榔各等分為末。」
• 5.《玉機微義》:「上㕮咀，每服一兩，取清溫調木香散二錢，隔夜空服三服，之後氣漸下，吐漸止。然後去木香等末，每料中加芍藥二兩、黃耆一兩半，服之病愈。即已如大便燥硬，食不盡，下以大承氣湯去硝微下之，少利為度，再服前藥補之。」

小承氣湯

• 1.《湖岳村叟醫案》:「邑南關張某，女方九齡，七月間，染白喉五日。迎余診治，滿喉皆白，嗆食聲啞，幸脈有神，生機或在。於是余用養陰清肺湯，守定不移，每日二帖，兩天後病勢減半。又服二帖，白退能食，聲已不啞。獨大便燥且難，又服小承氣湯一帖，方收全功。」

小柴胡湯

• 1.《赤水玄珠》:「_三黃巨勝湯_，此湯治陽毒發斑，狂亂妄言，大渴，叫喊，目赤，脈數，大便燥實不通，上氣喘急，舌卷囊縮，難治者，權以此湯劫之。三黃石膏湯內去麻黃、香豉，加大黃、芒硝是也。」

白虎湯

• 1.《傷寒直指》:「又八九日已經汗下後，脈洪數，體壯熱，拘急沉重，欲治其內，其表未解；欲發其表，里證已急，趦趄不能措手，待斃而已，殊不知熱在三焦，閉塞經絡，津液枯竭，營衛不通，遂成此證。若或發狂，躁渴斑黃，大便燥實，脈數有力者，則宜三黃巨勝湯。舌卷囊縮者，毒氣深入於臟，難治也，權以此劫之。」
• 2.《醫學衷中參西錄》:「愚治寒溫證不輕用降下之品，其人雖熱入陽明之府，若無大便燥硬，欲下不下之實徵，亦恆投以大劑白虎湯清其熱，熱清大便恆自通下。是以愚日日臨證，白虎湯實為常用之品，承氣湯恆終歲不一用也。」

十全大補湯

• 1.《萬病回春》:「一男子，腿患癰，服克伐之藥，虧損元氣，不能成膿。余謂托裡而潰，大補而斂。若大便燥緒，用十全大補湯加麥門、五味而潤。月餘仍結，自服潤腸丸而瀉不止。余用補中益氣湯送四神丸，數服而止。（補中益氣湯見補益，四神丸見泄瀉。）」

炙甘草湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「愚治寒溫證不輕用降下之品，其人雖熱入陽明之府，若無大便燥硬，欲下不下之實徵，亦恆投以大劑白虎湯清其熱，熱清大便恆自通下。是以愚日日臨證，白虎湯實為常用之品，承氣湯恆終歲不一用也。」

葛根黃芩黃連湯

• 1.《外科證治秘要》:「治法：一二日宜疏表解肌法。薄荷、牛蒡、荊芥、桔梗、玄參、枳實、淡豉、前胡、川石斛、連翹、茅根。三四日宜清解。鮮石斛、連翹、玄參、黑山梔、薄荷、犀角、羚羊角、牛蒡、大貝母、蘆根。如大便燥者用涼膈散，泄者用葛根黃芩黃連湯。五六日清化之。犀角地黃湯合玉女煎，珠黃散亦可用。」

豬苓湯

• 1.《傷寒來蘇集》:「出多，以大便燥，飲水多，即無小便，不可利之，不知豬苓湯本為陽明飲多而用，」

甘草湯

• 1.《醫學綱目》:「〔垣〕鄭仲本年二十三歲，因心痛，服丹附等藥，得上氣病膈，兩脅急迫，脹觸不快，便時嗽咯出血，病形漸瘦，大便燥而難，脈弦數，夜間略熱，食稍減，因與燈籠草和節麻黃細末，以白朮、桔梗、木通、甘草湯調下，十餘服，病減半。又與通聖散去石膏為丸，以桃仁湯下之。」

桔梗湯

• 1.《保命歌括》:「上焦吐者，皆從於氣。氣者，天之陽也。其脈浮而洪，其證食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸發痛，其治當降氣和中，宜桔梗湯調木香散治之。待氣漸下，吐漸止，然後去木香散。如大便燥結者，食不盡下，以大承氣湯去硝微下之，少利為度。」
• 2.《聖濟總錄》:「治肺氣盛實，上焦不通，面目浮腫，大便燥，桔梗湯方」

涼膈散

• 1.《外科證治秘要》:「治法：一二日宜疏表解肌法。薄荷、牛蒡、荊芥、桔梗、玄參、枳實、淡豉、前胡、川石斛、連翹、茅根。三四日宜清解。鮮石斛、連翹、玄參、黑山梔、薄荷、犀角、羚羊角、牛蒡、大貝母、蘆根。如大便燥者用涼膈散，泄者用葛根黃芩黃連湯。五六日清化之。犀角地黃湯合玉女煎，珠黃散亦可用。」

防風通聖散

• 1.《一見能醫》:「氣腫者，皮厚，四肢瘦削，腹脅脹滿，流氣飲。水腫者，腰以上者腫，分心氣飲。腰以下腫，加味五皮飲。血腫者，皮間有血絲紅縷，婦人多有此病，是敗血化為水也，調經散治之。瘡腫者，有瘡頻浴，濕熱太甚而發也，大便燥者，防風通聖散；大便溏者，人參敗毒散。小水不利者，五皮飲不可缺也。」

荊防敗毒散

• 1.《傷寒指掌》:「發熱惡寒頭痛。似傷寒。而胸膈赤腫疼痛者。赤胸也。屬少陽風熱。以荊防敗毒散、加芩、連、栝蔞、元參、赤芍、升麻、紫荊皮、大便燥實加大黃。外治法。用三稜針刺其血。則腫消痛止矣。（黃耳赤胸出傷寒奧旨）以上八症。不同傷寒施治。」

左歸丸

• 1.《何氏虛勞心傳》:「上用膠丸如桐子大，空心服。煎膏服亦可。如真陰失守，虛火上炎者，宜用純陰至靜之劑，去枸杞、鹿角膠，加女貞子、麥冬（三兩）。火灼肺金，干苦多痰者，加百合（三兩）。夜熱骨蒸，加骨皮（三兩）。小水不利，加白茯苓（三兩）。大便燥澀，去菟絲子，加肉蓯蓉（四兩）。」

甘草附子湯

• 1.《醫方考》:「風濕相搏，故骨節疼煩；傷風則惡風，故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱，今小便不利而大便反快，則濕可知矣。附子之熱，可以散寒濕；桂枝之辛，可以解風濕；甘草健脾，則濕不生；白朮燥脾，則濕有制。是方也，以桂、附之辛熱而治濕，猶之潦了之地，得太陽曝之，不終朝而濕去，亦治濕之一道也。」

雙解散

• 1.《仁術便覽》:「水二鍾，姜三片，蔥三枝煎。汗後身靜內熱，去麻黃、荊芥、羌活、蔥、姜之類。六七日大便燥者，加大黃、芒硝。」

八珍湯

• 1.《祖劑》:「即四君子合四物湯，治肝脾傷損，氣血虛弱，惡寒發熱，或煩躁作渴，或胸膈不和，大便燥實等證。」

內補丸

• 1.《祖劑》:「即四物湯去川芎、芍藥，治胎痛，補血養胎，又治大便燥久虛亡血，一名益血丹，一名內補丸，蜜丸名當歸地黃丸。」

升陽散火湯

• 1.《成方切用》:「陶節奄升陽散火湯。人參白朮茯神甘草陳皮麥冬當歸芍藥柴胡黃芩。加薑棗，金器煎。治傷寒叉手冒心，循衣摸床，譫語昏沉，不省人事。（節庵曰：俗醫不識，誤認風證。不知此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，名撮空證。小便利者可治。有痰加姜炒半夏，大便燥實，譫語發渴，加大黃，泄瀉加白朮升麻。」

三黃石膏湯

• 1.《傷寒六書》:「_三黃巨勝湯_，此湯治陽毒發斑。狂亂妄言，大渴叫喊，目赤，脈數，大便燥實不通，上氣喘急，舌卷囊縮難治者，權以此湯劫之，三黃石膏湯內去麻黃、豆豉，加大黃、芒硝是也。」
• 2.《萬氏家抄濟世良方》:「治陽毒發斑、狂亂妄言、大渴叫喊、目赤脈數、大便燥實不通、上氣喘急、舌卷囊縮者，治以此方劫之，即三黃石膏湯內去麻黃、香豉，加大黃、芒硝是也。」

潤腸丸

• 1.《蘭室秘藏》:「如血燥而大便燥乾者，加桃仁酒洗大黃。」

保元湯

• 1.《張氏醫通》:「補中益氣湯去升麻、黃耆。加麥冬、茯神、黃芩、白芍、薑、棗。有痰。加薑汁炒半夏。大便燥實譫語發渴。加大黃。泄利。加升麻倍白朮。」
• 2.《醫通祖方》:「補中益氣湯去升麻、黃耆，加麥冬、茯神、黃芩、白芍、薑、棗。有痰加薑汁炒半夏；大便燥實，讝語發渴，加大黃；泄利，加升麻，倍白朮。」

滾痰丸

• 1.《簡明醫彀》:「飲食雜進，病加不能生全，理當預知。如有痰熱、大便燥秘，日服滾痰丸數分（方見痰門）。脈緊而弦為虛寒，浮緊滑數皆為熱。小弱遲澀為寒而正氣虛，兼助元、健脾和胃為本。」

當歸龍薈丸

• 1.《續名醫類案》:「大便微行二次，血來少緩，即用石膏、滑石、冬青子各三錢，旱蓮草、茜根各二錢，黃連、山梔、貝母各二錢，茅根五錢，煎服，血乃止。後遇大便燥結，進當歸龍薈丸，咳嗽則與二冬、二母、栝蔞、白芍、黃芩、茅根、黃連、茜草之類，全瘳。夫病有六不灸，火盛者不灸。」