《萬氏家抄濟世良方》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 痢
初得一、二日元氣未虛必推蕩之，此通用之法。脈沉小者易治，洪大數者難治。
小承氣湯，治痢初發，積氣甚盛，腹痛難忍或作脹悶，裡急後重；數至圊而不能通，窘迫之甚。
大黃三錢，厚朴二錢，枳實一錢半
水煎溫服，以利為度，未利再服，鬱積通徹之後，隨症調治。凡痢五日後，不宜下，恐胃氣虛也。
小柴胡湯去參，治身熱夾外感下痢，不惡寒。
胃苓湯，治暴痢，赤白相雜，腹痛，裡急後重。
白話文：
一開始得病一、兩天，元氣尚未虛弱，就必須要積極治療，這是普遍適用的方法。脈象沉而小的比較容易治，脈象洪大而快的則比較難治。
小承氣湯用於治療痢疾剛開始，氣機鬱積嚴重，肚子痛得難以忍受，或是覺得脹悶，裡急後重，排便次數多，但排不出來，感到非常痛苦。
大黃三錢，厚朴二錢，枳實一錢半
用清水煎煮溫服，以通便為度，若未通便就再服一次，等到鬱積消除，氣機通暢之後，就根據症狀進行調理。如果痢疾已經持續五天了，就不宜再服用瀉藥，恐怕會損傷胃氣。
小柴胡湯去參，用於治療發熱伴隨外感引起的痢疾，但不畏寒。
胃苓湯，用於治療急性痢疾，排泄物赤白相雜，肚子痛，裡急後重。
厚朴（薑製炒），蒼朮（泔浸炒），澤瀉，茯苓，豬苓各八分，陳皮，甘草（炙），白朮，黃連各一錢，木香三分，檳榔五分
水二鍾煎八分，通口服。
治痢初發
用生薑、細茶煎汁服，立愈。
痢疾膏藥
白話文：
厚朴用薑炒，蒼朮用水浸泡後炒，澤瀉、茯苓、豬苓各取八分，陳皮、甘草炙，白朮、黃連各取一錢，木香三分，檳榔五分。用水二鍾煎至八分，通口服用。此方可治痢疾初發。若用生薑、細茶煎汁服用，可立即痊癒。這是痢疾膏方。
大附子，硫黃各四兩，乳香，沒藥各六錢，麝香六分
俱為細末。松香四斤熬清傾地上一日取起，每麻油一斤煎，用槐枝攪滴水成珠，入松香四斤化開，稍冷入前藥末和勻貼臍上。水瀉亦治。
治赤痢
生地黃，黃柏，芍藥，地榆，白朮各等分
白話文：
準備附子、硫磺各四兩，乳香、沒藥各六錢，麝香六分，全部研磨成細粉。松香四斤熬成清油，倒在地上晾曬一天後取起，每次用麻油一斤煎煮，加入槐枝攪拌使其滴水成珠，再加入松香四斤融化，稍微冷卻後加入之前研磨好的藥粉，混合均勻，敷貼在肚臍上。此方法也可治療水瀉。
另準備生地黃、黃柏、芍藥、地榆、白朮各等分，用於治療赤痢。
水煎服。如腹痛加枳殼、厚朴；後重加滑石、木香、檳榔；有熱加黃芩、山梔；腹痛甚加沒藥。
黃芩芍藥湯，亦治赤痢。
黃芩，芍藥各一兩，甘草五錢
水煎服。
治白痢
蒼朮（泔浸炒），白朮，神麯，茯苓，甘草（炙），樗皮
水煎服。如腹痛加枳殼、厚朴；後重加木香、檳榔。
治初覺肚腹積滯似痢之狀及飲食傷脾，悶郁脹滿不快者
檳榔一兩，白芍藥五錢
白話文：
水煎服。若腹痛，可加枳殼、厚朴；若便後沉重，可加滑石、木香、檳榔；若有發熱症狀，可加黃芩、山梔；若腹痛劇烈，可加沒藥。
黃芩芍藥湯，也可用於治療赤痢。
黃芩、芍藥各一兩，甘草五錢，水煎服。
治療白痢：
蒼朮（用泔水浸泡後炒）、白朮、神麴、茯苓、甘草（炙）、樗皮，水煎服。若腹痛，可加枳殼、厚朴；若便後沉重，可加木香、檳榔。
治療初覺肚腹積滯似痢之狀，以及飲食傷脾，悶郁脹滿不快者：
檳榔一兩，白芍藥五錢。
水二鍾煎八分，空心服。渣再煎，候行一、二次即愈。
保和丸，治食積痢。（方見積食門）
當歸導氣湯，治膿血痢無度，腹中痛。
當歸，芍藥各一錢，甘草一錢半，青皮七錢，槐花七分
生地黃（酒洗陰乾）二錢
水二鍾煎八分，去渣溫服。後重加木香、檳榔末各三分，澤瀉五分。如小便利去澤瀉。
升陽除濕湯加木香，治痢如魚凍者最妙。（方見瀉門）
白話文：
用兩碗水煎藥，煎至八分，空腹服用，藥渣再煎，服用一到兩次即可痊癒。保和丸可以治療食積痢疾。當歸導氣湯可以治療膿血痢疾不止，腹痛。藥方如下：當歸、芍藥各一錢，甘草一錢半，青皮七錢，槐花七分，生地黃（酒洗陰乾）二錢。用兩碗水煎至八分，去渣溫服。病情加重者，加木香、檳榔末各三分，澤瀉五分。如果小便不利則去掉澤瀉。升陽除濕湯加木香，治療痢疾如魚凍者效果最佳。
胃風湯，治風入腸胃作痢，或白或赤，或如豆汁，或痢久人弱，脈虛，色如塵腐將危者亦能救治。
人參，白朮，茯苓，川芎，芍藥，當歸，羌活，防風，黍米
水二鍾煎八分，通口服。一方有桂無羌活、防風。腹痛甚加木香。
加味四物湯，治下痢純血，久不愈屬陰虛。
川芎，當歸，芍藥，生地黃，槐花，黃連，桃仁
白話文：
胃風湯用於治療風寒入侵腸胃引起的腹瀉，症狀包括瀉出白色或紅色痢疾，或是像豆汁一樣的稀便，或久瀉導致體虛、脈搏虛弱、面色蒼白如腐敗的顏色，危及生命者，也能救治。配方包括人參、白朮、茯苓、川芎、芍藥、當歸、羌活、防風、黍米，水煎八分，服用。也有一些配方中會加入桂枝，而沒有羌活、防風。如果腹痛嚴重，可以加入木香。
加味四物湯用於治療下痢純血，久治不愈，屬於陰虛體質的患者。配方包括川芎、當歸、芍藥、生地黃、槐花、黃連、桃仁。
水煎服。
治久痢
石蓮肉，白朮，陳米（鍋內炒焦）
為末，白湯調服。
治氣血虛而痢者
用四物湯加人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠以補之，痢自止。
治噤口痢
用人參二分，黃連一分，姜炒濃煎，細細呷之，但呷一呷下咽即開。
又方，引熱下行。
用田螺肉搗碎，入麝香少許，合臍內。
又方，用敗毒散加陳倉米一撮，石蓮肉七枚，煎服。
白話文：
用水煎煮後服用。
治療久痢：
取石蓮肉、白朮、陳米（用鍋炒至焦黃）研磨成粉末，用白開水調和服用。
治療氣血虛弱引起的痢疾：
使用四物湯，加入人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠以滋補，痢疾自然會停止。
治療噤口痢：
取人參二分、黃連一分，用薑炒後濃煎，細細地少量服用，只要少量下咽，嘴巴就會張開。
另一個方子，用於引熱下行：
取田螺肉搗碎，加入少許麝香，混合後放置肚臍內。
另一個方子：
使用敗毒散，加入陳倉米一小撮、石蓮肉七枚，煎煮後服用。
加味香連丸
黃連二兩（一半薑汁炒，一半芒硝水炒），木香，大黃（酒蒸九次），青皮（炒），枳殼（炒），黃芩（炒）各一兩，白芍二兩（酒炒），甘草五錢
薑汁、神麯糊為丸，桐子大。每服七、八十丸，空心服。赤痢用苦茶，白痢用薑湯下。
又方，黃連（酒炒），厚朴（薑汁炒）各一兩，木香五錢
為極細末，白湯調服。
香連丸，治冷熱不調，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。
黃連二十兩（用吳茱萸十兩同炒，令赤色，去茱萸），木香四兩八錢
白話文：
加味香連丸由黃連、木香、大黃、青皮、枳殼、黃芩、白芍和甘草等藥材組成，其中一部分藥材需要用薑汁或芒硝水炒制，另一部分需要酒蒸或酒炒。將藥材製成丸劑，每次服用七、八十丸，空心服用，赤痢用苦茶送服，白痢用薑湯送服。
另外，還有一種配方，使用黃連和厚朴，製成極細的粉末，用白湯調服。
香連丸則專治冷熱不調、下痢赤白、膿血相雜、裡急後重等症狀，以黃連和木香為主要成分。
為末，醋糊丸桐子大。每服三十丸，空心米飲下。
四味香連丸，治痢疾初發三、五日，不問赤白，每日二服。有積自行，無積自止。
黃連十兩（炒），木香二兩，大黃四兩（酒煨），檳榔一兩
為細末，陳麵糊丸，綠豆大。每服七十丸，空心米飲下。
紫金錠，赤痢涼水磨下，白痢薑湯磨下。痢純血垂死者以水磨服即愈。
茱連丸，赤白痢分治。
吳茱萸（揀淨），黃連（去須）各等分
白話文：
將藥材研磨成細粉末，用醋糊做成藥丸，大小如桐子。每次服用三十丸，空腹用米湯送服。
四味香連丸，用於治療痢疾初發三到五天，不論赤白痢疾，每日服用兩次。如果有積滯，自行排出；沒有積滯，自行停止。
黃連十兩（炒過），木香二兩，大黃四兩（用酒煨過），檳榔一兩。
將藥材研磨成細粉末，用陳麵糊做成藥丸，大小如綠豆。每次服用七十丸，空腹用米湯送服。
紫金錠，治療赤痢時用涼水送服，治療白痢時用薑湯送服。痢疾患者純粹是血痢，生命垂危時，用清水送服藥丸即可痊癒。
茱連丸，治療赤痢和白痢，分開用藥。
吳茱萸（揀去雜質），黃連（去鬚）各取等量。
上為一處，以好酒浸透取出，各自揀焙或曬乾，為未糊丸，桐子大。赤痢用黃連丸三十粒，甘草湯下；白痢用茱萸丸三十粒，乾薑湯下；赤白痢各用三十粒，合併甘草、乾薑湯下。
劉草窗，治虛弱痢方。
人參二錢，白朮二錢半，白茯苓二錢，芍藥（炒）錢半，神麯（炒）七分，升麻五分，蒼朮一錢
上作一服，水煎。後重加木香三分、檳榔七分、黃連（炒）七分、澤瀉六分、甘草五分（炙）、防風一錢、酒當歸一錢、滑石（炒）五分。
白話文：
將藥材浸泡在好酒中，取出後分別烘烤或曬乾，做成未糊丸，大小如桐子。赤痢患者服用黃連丸三十粒，以甘草湯送服；白痢患者服用茱萸丸三十粒，以乾薑湯送服；赤白痢患者各服用三十粒，混合甘草、乾薑湯送服。
這是劉草窗治療虛弱痢疾的藥方：人參二錢，白朮二錢半，白茯苓二錢，炒芍藥錢半，炒神麯七分，升麻五分，蒼朮一錢，水煎服。之後再加入木香三分、檳榔七分、炒黃連七分、澤瀉六分、炙甘草五分、防風一錢、酒當歸一錢、炒滑石五分。
治痢十法
惡寒發熱，身首俱痛，此為表症，宜微汗和解，用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑三片煎。腹痛後重、小便短、下積，此為里症，宜和中疏風，用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草煎。
下墜異常、積中有紫黑血而又痛甚，此為死血症，用擂細桃仁、滑石行之；或渴及大便口燥辣是名夾熱，加黃芩；或口不渴身不熱，喜熱手熨是名夾寒，加薑、桂；或下墜在血泄之後，此氣滯，宜於前藥加檳榔一枚；或在下則纏住，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平，當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術補之，毒解積下食自進；或力倦自覺氣少，懶食，此為夾虛，宜加白朮、當歸身尾，甚者加人參。
白話文：
治療痢疾有十種方法：
如果出現惡寒發熱、全身痠痛，這是表症，需要微微出汗來緩解，可以用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑三片煎服。如果腹痛後沉重、小便量少、腹部積聚，這是裡症，需要調和脾胃、疏散風寒，可以用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草煎服。
如果出現下墜異常、腹部積聚有紫黑色血且疼痛加劇，這是死血症，可以用研磨成粉的桃仁、滑石來通導血脈；如果口渴、大便乾硬，是夾熱，需要加黃芩；如果口不渴、身體不發熱，喜歡用熱手捂著肚子，是夾寒，需要加薑、桂；如果下墜發生在血泄之後，這是氣滯，需要在之前的藥方中加檳榔一枚；如果痢疾下墜纏住，上腹部則嘔吐食物，這是毒積未化、胃氣不平，需要根據寒熱虛實來治療，寒則溫之，熱則清之，虛則用人參、白朮補之，等毒素解除、積聚消除後，自然能進食；如果身體疲倦、自覺氣虛、食慾不振，這是夾虛，需要加白朮、當歸身尾，嚴重者加人參。
又十分重者止用此一條加陳皮補之，虛回而痢自止；或氣行血和積少，但虛坐努積，此為無血，倍用當歸身尾，卻以生芍藥、生地黃而以桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安；或纏墜退減十之七、八，穢積已盡，糟粕未實，當用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯下固腸丸三十粒，然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未宜遽用；或痢後糟粕未實或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作痛，以白朮、陳皮各半，煎湯和之自安；或久痢後體虛氣弱、滑下不止，又當以藥澀之，用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏，甚者添牡蠣，然須以陳皮為佐，恐大澀亦能作痛，又甚者，灸天樞、氣海。上前方用厚朴瀉滯凝之氣。
白話文：
如果患者病情非常嚴重，只需要用這個方法加陳皮來治療，就能補虛止痢；或者患者氣血運行不暢，積食較少，但總是感覺虛弱無力，並且排便困難，這是由於體內缺乏血液造成的，就需要加大當歸的用量，同時加入生芍藥、生地黃以及桃仁，再用陳皮來調和，這樣就能滋生血液，使病情穩定；如果病情好轉，只剩下七、八成，積食已經排泄乾淨，但體內還有糟粕殘留，就需要用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，然後服用固腸丸三十粒，但是固腸丸性燥，擔心可能還有一些滯氣沒有完全排出，所以應該單獨服用湯藥，不要急於服用固腸丸；如果患者痢疾後體內還有糟粕殘留，或者吃了太多粥，或者空腹過久後進食，導致肚子疼痛，可以用白朮和陳皮各半，煎湯服用，就能緩解疼痛；如果患者久痢之後體虛氣弱，腹瀉不止，就需要用藥物收斂止瀉，可以用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏，病情嚴重的可以加牡蠣，但是一定要用陳皮來輔助，擔心收斂過度會引起疼痛，病情嚴重的可以用艾灸天樞穴和氣海穴。之前所用的方劑中，厚朴可以瀉去滯氣和凝結的氣體。
然厚朴性大溫而散，久服大能虛人，滯氣稍行即去之。余滯未盡則用炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比之厚朴稍緩，比陳皮稍重。滯氣稍退亦當去之，只用陳皮以和眾藥。然陳皮去白有補瀉之兼。若為參、術之佐，亦純作補藥用。凡痢疾腹痛必以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐；惡寒痛者加桂；惡熱痛者加黃芩。
達者更能參以歲氣時令，用藥萬舉萬全，豈在執方而已哉。
白話文：
然而厚朴性溫熱且能散寒，長期服用容易耗損人體元氣，當積滯之氣稍有舒緩時便應停用。若積滯之氣未盡，則可用炒枳殼和陳皮。但是枳殼也有耗氣之弊，其耗氣速度比厚朴慢一些，但比陳皮重。當積滯之氣稍退時也應停用枳殼，只用陳皮以調和眾藥。然而陳皮去白者兼具補瀉之效。如果作為人參、白術的輔藥使用，則純粹作為補藥使用。凡是痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為主藥，當歸、白朮為輔藥；若患者畏寒疼痛，則需加入桂枝；若患者畏熱疼痛，則需加入黃芩。
精通醫術者更能根據季節氣候變化，靈活運用藥物，達到藥到病除的效果，豈能拘泥於固定的方劑呢？