《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第一 (1)
《金匱玉函經》卷第一 (1)
1. 《金匱玉函經》卷第一
2. 證治總例
夫二儀之內，惟人最靈，稟天地精英之氣，故與天地相參。天一生水，剛柔漸形，是以人之始生，先成其精，腦髓既足，筋骨斯成，皮堅毛長，神舍於心。頭圓法天，足方象地，兩目應日月，九竅應九州，四肢應四時，十二節應十二月。五藏應五音，六府應六律。手十指應十干，足十指莖垂應十二支。
三百六十節以應一歲。天有風雨，人有喜怒，天有雷電，人有音聲，天有陰陽，人有男女，月有大小，人有虛實，萬物皆備，乃名為人。服食五味，以養其生。味有所偏，藏有所勝，氣增而久，疾病乃成。諸經藏中，金木水火土，自相剋賊。地水火風，復加相乘，水行滅火，土救其母，迭為勝負，藏氣不精，此為害道。
不知經脈，妄治諸經，使氣血錯亂，正氣受刑，陰陽不和，十死一生。《經》云：地水火風，合和成人。凡人火氣不調，舉身蒸熱，風氣不調，全身強直，諸毛孔閉塞，水氣不調，身體浮腫，脹滿喘粗。土氣不調，四肢不舉，言無音聲，火去則身冷，風止則氣絕，水竭則無血，土敗則身裂。
愚醫不思脈道，反治其病，使藏中金木水火土，互相攻克，如火熾然，重加以油，不可不慎，又使經脈者如流水迅急，能斷其源者，此為上也。
凡四氣合德，四神安和，人一氣不調，百一病生，四神動作，四百四病，同時俱起。其有一百一病，不治自愈；一百一病，須治而愈；一百一病，難治難愈；一百一病，真死不治。
問曰：人隨土地，得合陰陽，稟食五穀，隨時相將，冬得溫室，夏遂清涼，消沴調寒暑，四季不遭傷，恐懼畏無時，忽然致不祥，肺魄不能靜，肝魂欲飛揚，心神失所養，脾腎亦乖方。六府彷徨亂，何以致安康。非針藥不定，盍自究精詳，答曰：肝虛則目暗，其魂自飛揚；肺衰則氣上，其魄自掩藏；心虛則不定，諸藏受迍殃，脾腎虛衰至，內結作癰瘡；六府病蝟集，諸脈失經常。及時加針藥，勿使及淪亡。
古者上醫相色，中醫聽聲，下醫診脈。診候之法，固是不易。又云：問而知之，別病深淺，命曰巧焉。上醫相色知病者，色脈與身形不得相失，黑乘赤者死，赤乘青者生之類。中醫聽聲知病者，聲合五音，火聞水聲，煩悶驚悸，木得金聲，恐畏相刑，脾者土也，生育萬物，回助四傍，善者不見，惡則歸之，太過則四肢不舉，不及則九竅不通，六識閉塞，猶如醉人，四季運轉，終而復始。下醫診脈知病者，源流移轉，四時逆順，相害相生，審知藏府之微，此為妙也。
夫診法：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，精取其脈，知其逆順，必察四難而明告之，然愚醫不能如斯。逆四難而生亂階者，此為誤也。
白話文：
天地之間，人是最靈敏的，稟受天地精華之氣，所以能與天地相應。天一生水，陰陽剛柔漸漸形成，因此人的開始產生，先成就精氣，腦髓充足後，筋骨才跟著生成，皮膚堅實毛髮生長，神則安居於心。頭圓像天，腳方像地，雙眼對應日月，九竅對應九州，四肢對應四季，十二關節對應十二個月。五臟對應五音，六腑對應六律。手十指對應十天干，腳十指末端對應十二地支。
三百六十個關節對應一年。天有風雨，人有喜怒，天有雷電，人有聲音，天有陰陽，人有男女，月有大小，人有虛實，萬物都具備，才稱為人。吃喝五味食物，用來養活自身。味道有所偏好，則會導致臟腑偏盛，氣增長過久，疾病就會產生。各經脈臟腑中，金、木、水、火、土互相剋制。地、水、火、風，又互相助長，水能滅火，土能救母，彼此交替勝負，臟氣不精純，這就會危害健康。
不了解經脈，隨意治療各經脈，會導致氣血錯亂，正氣受到損傷，陰陽不調和，會有十之八九會死亡。《經》中說：地、水、火、風和合而成人才會健康。一般人火氣不調，全身會感到燥熱；風氣不調，全身僵硬，毛孔閉塞；水氣不調，身體浮腫，脹滿喘氣；土氣不調，四肢無法舉動，說不出話來。火氣消散則身體冰冷，風氣停止則氣息斷絕，水氣枯竭則無血，土氣敗壞則身體崩裂。
愚昧的醫生不思考脈象的道理，反而去治療疾病，使臟腑中的金、木、水、火、土，互相攻打，如同火勢猛烈，又加上油，不可以不謹慎，又使經脈像流水湍急，能斷絕病源的，才是上策。
凡是四氣調和，四神安穩，人一氣不調，就會產生一百零一種疾病，四神稍微有所變動，四百四種疾病，就會同時產生。其中有一百零一種病，不治療也會自癒；一百零一種病，必須治療才會痊癒；一百零一種病，難以治療難以痊癒；一百零一種病，真正死亡無法治療。
有人問：人隨著居住的環境，能符合陰陽，吃五穀雜糧，隨著時節變化，冬天有溫暖的房間，夏天有涼爽的地方，能消除災害，調和寒暑，四季不受損傷，但卻無時無刻不在恐懼擔憂，忽然就會導致不祥的病症，肺魄不能安定，肝魂想要飛散，心神失去滋養，脾腎也都不正常，六腑彷徨混亂，要如何才能安康呢？如果不是針灸和藥物，是無法確定的，不如自己深入研究了解，回答說：肝虛則眼睛昏暗，它的魂魄就會飛散；肺衰則氣會上逆，它的魄就會隱藏；心虛則神志不定，各臟腑都會受到阻礙，脾腎虛弱衰敗到極點，體內就會結成癰瘡；六腑產生疾病，各種經脈就會失去規律。要及時使用針藥治療，不要讓病情惡化到無法挽回。
古代高明的醫生觀察人的氣色，中等的醫生聽聲音，下等的醫生診脈象。診斷病情的方法，確實不容易。又說：透過詢問來了解病情，辨別疾病的深淺，稱為技巧。高明的醫生觀察氣色就知道病情，氣色、脈象與身體狀況必須相符合，黑色壓過紅色代表死亡，紅色壓過青色代表有希望。中等的醫生聽聲音就知道病情，聲音要符合五音，聽到水聲，代表心火旺盛，會煩悶驚恐，木受金克，會恐懼害怕，脾屬於土，孕育萬物，回護四方，好的不顯現，壞的則會歸咎於它，脾氣太過則四肢無力，脾氣不足則九竅不通，六識閉塞，就像醉酒的人一樣。四季運行，終而復始。下等的醫生診脈就知道病情，病源的流轉，四時的順逆，相害相生，仔細了解臟腑的細微變化，這才是奧妙。
診斷方法：通常在清晨，陰氣還未活動，陽氣還未散失，還未進食，經脈還未充盛，絡脈調和均勻，氣血還未紊亂的時候，仔細採取脈象，了解它的順逆，必須觀察四種難診的情況，然後明確告知病人，但是愚笨的醫生卻無法做到這樣。違反四種難診情況，反而製造混亂的，這就是錯誤。