《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第二 (1)
《金匱玉函經》卷第二 (1)
1. 辨痙濕暍第一
太陽病，痙濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。
太陽病，發熱無汗，而反惡寒，是為剛痙。
太陽病，發熱汗出，而不惡寒，是為柔痙。
太陽病，發熱，其脈沉細，是為痙。
太陽病，發其汗，因致痙。
病者，身熱足寒，頸項強惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，為痙。
脊強者，五痙之總名，其證卒口噤，背反張而瘛瘲，諸藥不已，可灸身柱、大椎、陶道。
太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
剛痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必齘齒，可與大承氣湯。
白話文：
太陽病痙濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。
太陽病，發熱無汗，而反惡寒，是為剛痙。
太陽病發病時，會發燒但沒有出汗，反而感到寒冷，這就是「剛痙」。
太陽病，發熱汗出，而不惡寒，是為柔痙。
太陽病發病時，會發燒並且出汗，卻不感到寒冷，這就是「柔痙」。
太陽病，發熱，其脈沉細，是為痙。
太陽病發病時，會發燒，而且脈搏沉細微弱，這就是「痙」。
太陽病，發其汗，因致痙。
太陽病發病時，如果因為出汗而導致痙攣，就叫做「因致痙」。
病者，身熱足寒，頸項強惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，為痙。
患者身體發熱，但腳卻冰冷，脖子僵硬且感到寒冷，有時頭部發熱，臉頰發紅，眼球血絲明顯，頭部不停晃動，突然嘴巴緊閉，背部向後仰，這就是「痙」。
脊強者，五痙之總名，其證卒口噤，背反張而瘛瘲，諸藥不已，可灸身柱、大椎、陶道。
「脊強」是五種痙攣的總稱，症狀包括嘴巴緊閉，背部向後仰，並且伴隨抽搐。如果各種藥物治療無效，可以灸身柱、大椎、陶道穴。
太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
太陽病患者，沒有出汗，而且小便量少，氣往上衝至胸口，嘴巴緊閉不能說話，想要發展成「剛痙」，可以用葛根湯治療。
剛痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必齘齒，可與大承氣湯。
「剛痙」的患者，會感到胸悶，嘴巴緊閉，無法平躺，腳部抽筋，而且必然會磨牙。可以用大承氣湯治療。
痙病，發其汗已。其脈浛浛如蛇，暴腹脹大者為欲解，脈如故，反復弦者，必痙。
痙脈來按之築築而弦，直上下行。
痙家其脈伏堅，直上下。
夫風病，下之則痙，復發其汗，必拘急。
太陽病，其症備，身體強，𠘧𠘧然，脈沉遲，此為痙，栝樓桂枝湯主之。
痙病有灸瘡，難療。
瘡家，雖身疼痛，不可發其汗，汗出則痙。
太陽病，而關節疼煩，其脈沉緩，為中濕。
病者一身盡疼煩，日晡即劇，此為風濕，汗出當風所致也。
濕家之為病，一身盡疼，發熱，而身色似熏黃也。
濕家之為病，其人但頭汗出而背強，欲得被覆向火。若下之蚤則噦，或胸滿，小便不利，舌上如胎，此為丹田有熱，胸上有寒，渴欲飲而不能飲，則口燥煩也。
白話文：
痙病
- 痙病發作時，如果出汗後就好了。* 如果人脈搏像蛇一樣滑溜，肚子突然脹大，說明即將好轉。脈搏一直保持如初，反覆出現弦形的，必定會痙攣。
- 痙攣時脈搏按上去，感覺緊繃而弦，脈象直接上下運行。
- 患有痙攣的人，脈搏隱伏而堅實，脈象直接上下運行。
- 風邪引起的疾病，如果用瀉下法治療，就會出現痙攣，再次發汗，必定會拘急。
- 太陽病，症狀齊全，身體強壯，頭部疼痛，脈象沉緩遲滯，這是痙攣，應使用「栝樓桂枝湯」治療。
- 痙攣病有灼灸留下的瘡，難以治療。
- 瘡瘍引起的疾病，即使身體疼痛，也不能發汗，發汗就會痙攣。
- 太陽病，而關節疼痛煩躁，脈象沉緩，是因為濕邪侵犯。
- 患者全身疼痛煩躁，下午傍晚加重，這是由於風濕發作，出汗後受風所致。
- 濕邪引起的疾病，全身疼痛，發熱，皮膚顏色像燻黃。
- 濕邪引起的疾病，患者只有頭部出汗，背部僵硬，想用被子蓋住，靠近火堆取暖。如果過早進行瀉下治療，就會嘔吐，或者胸口滿悶，小便不利，舌頭上有胎垢，這是因為丹田有熱，胸部有寒，口渴想喝水卻喝不下去，所以口乾煩躁。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死；若下利不止者，亦死。
問曰：病風濕相搏，身體疼痛，法當汗出而解，值天陰雨溜不止。師云：此可發汗，汗之而其病不愈者，何故？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣仍在，是故不愈。若治風濕者，發其汗，微微似欲出汗者，則風濕俱去也。
病身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中，即愈。
濕家身煩疼，可與麻黃湯加朮四兩，發其汗為宜，慎不可以火攻之。
風濕脈浮，身汗出，惡風者，防己湯主之。
白話文：
第一段：
濕氣下注，額頭冒汗，稍微喘不過氣，小便不暢者，將會死亡。如果腹瀉不止，也會死亡。
第二段：
問：病人風寒濕氣交雜，身體疼痛，按理應該出汗才能好轉，但遇到陰雨天，病症一直沒有好轉。請問這是什麼原因？
師傅說：這種情況是可以發汗的，但發汗後病症沒有好轉的原因是，汗出過多，只排出了風寒，濕氣仍然留在體內，所以沒有痊癒。治療風寒濕氣，發汗時要微微出汗，這樣才能把風寒濕氣都排出。
第三段：
病人身上疼痛，發熱臉色發黃還喘不過氣，頭疼鼻塞而且煩躁，脈象洪大，還能正常飲食，肚子也沒有毛病，病症出現在頭部的寒濕，所以鼻塞，在鼻腔內用藥，就能痊癒。
第四段：
濕氣導致身體煩躁疼痛，可以服用麻黃湯，加入白朮四兩，發汗治療，切忌使用火攻的方式。
第五段：
風寒濕氣，脈象浮，身體出汗，怕風者，服用防己湯可以治療。
太陽中熱，暍是也，其人汗出，惡寒，身熱而渴也，白虎湯主之。
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行膚中所致也，瓜蒂湯主之。
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，惡寒則甚。加溫針，發熱益甚。數下之，則淋甚。
白話文：
第一段
太陽病在表證，出現發熱症狀，稱為「暍」，患者會出汗，畏寒，身體發熱且口渴，可以用白虎湯治療。
第二段
太陽病在表證，出現發熱、身體沉重疼痛，脈象微弱，這是因為夏季傷了冷水，導致寒氣侵入肌膚所致，可以用瓜蒂湯治療。
第三段
太陽病在表證，出現發熱畏寒，身體沉重疼痛，脈象弦細而虛弱，小便量少，毛髮豎立，手腳冰冷，稍微勞動就會發熱，嘴巴張開，前牙乾燥。如果用發汗的方法治療，畏寒症狀會加重。用溫針治療，發熱症狀會加重。如果多次施針，則會導致尿量增多。
2. 辨脈第二
問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：脈大為陽，浮為陽，數為陽，動為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，微為陰。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？答曰：其脈自浮而數，能食不大便，名曰陽結，期十七日當劇。其脈自沉而遲，不能食，身體重，大便反堅，名曰陰結，期十四日當劇。
問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者，何也？答曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，為陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒。何謂陰不足？答曰：尺脈弱為陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱。
白話文：
問：脈象有陰陽之分，請問如何區別？ 答：脈象大而有力者為陽，浮於表面者為陽，脈搏快速者為陽，跳動明顯者為陽，脈搏滑利者為陽；脈象沉於深處者為陰，脈搏澀滯者為陰，脈搏微弱者為陰，脈搏弦緊者為陰，脈搏細微者為陰。陰性疾病出現陽脈者預示病情可好轉，陽性疾病出現陰脈者預示病情危重。
問：脈象中有陽結和陰結，如何區分？ 答：脈象浮於表面且搏動快速，患者能進食但便秘，稱為陽結，預計在第十七天病情會加重。脈象沉於深處且搏動緩慢，患者不能進食，身體沉重，大便乾燥，稱為陰結，預計在第十四天病情會加重。
問：為何有些病人會出現忽冷忽熱，先打寒戰然後發熱的症狀？ 答：陰脈不足，陽氣就會往陰脈方向流動；陽脈不足，陰氣就會往陽脈方向流動。什麼是陽氣不足呢？比如寸口脈搏細微，就是陽氣不足。陰氣上行進入陽脈，就會出現打寒戰、怕冷的症狀。什麼是陰氣不足呢？比如尺脈搏動微弱，就是陰氣不足。陽氣下行進入陰脈，就會出現發熱的症狀。
陽脈浮，陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急。
其脈沉者，營氣微也。其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。營氣微，加燒針，血留不行，更發熱而燥煩也。
脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。
脈累累如循長竿者，名曰陰結也。
脈聶聶如吹榆莢者，名曰散也。
脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣脫也。
脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。
脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
脈來緩時一止復來，名曰結。脈來數時一止復來，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。
陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
白話文：
如果陽脈浮現，陰脈虛弱，就代表血虛。血虛就會導致筋脈緊繃。
脈象沉陷的人，營氣不足。如果脈象浮現，而且汗水像珠子一樣不斷流出，就代表衛氣衰弱。營氣不足，再用燒針灸法，血液停滯不流，更會導致發熱燥煩。
脈象像車蓋一樣蓬鬆，稱為陽結。
脈象像爬在長竿上一樣綿延，稱為陰結。
脈象像吹榆莢一樣散亂，稱為散脈。
脈象像羹湯上的肥油一樣浮動，代表陽氣脫落。
脈象像蜘蛛絲一樣糾纏，代表陽氣衰弱。
脈象像流瀉的漆液一樣斷斷續續，代表血氣耗盡。
脈象緩慢，間歇停頓，然後再次出現，稱為結脈。脈象快速，間歇停頓，然後再次出現，稱為促脈。陽氣旺盛則脈象促，陰氣旺盛則脈象結，這些都是病態的脈象。
陰陽相互搏鬥，稱為動脈。陽氣動則出汗，陰氣動則發熱。身體冰冷怕冷，這是三焦受損的表現。如果在關脈上出現多個豆粒大小的脈象，而且上下無頭無尾，像在跳動一樣，就稱為動脈。
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰與陽同等者，名曰緩也。
脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。
脈弦而大，弦即為減，大即為芤。減即為寒，芤即為虛。寒虛相搏，脈即為革。婦人即半產漏下，男子即亡血失精。
問曰：病有戰而汗出自得解者，何也？答曰：其脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗出而解。若脈浮而數，按之不芤，此本不虛。若欲自解，但汗出耳，即不發戰也。
問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：其脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。
白話文：
陽脈浮大且潤滑，陰脈浮大且潤滑，兩脈相等，稱為緩脈。
脈象浮起而緊繃，稱為弦脈。弦脈的形狀像弓弦，按壓時不會改變位置。脈緊則如轉動的繩索，沒有固定形狀。
脈象弦大，弦即表示減少，大即表示芤脈。減少表示寒症，芤脈表示虛弱。寒與虛相結合，脈象就會變為革脈。女性可能出現半產漏下的情況，男性則可能出現失血或虛損。
問道：疾病有在戰抖後出汗自行解開的，這是什麼原因呢？回答說：脈象浮起且緊繃，按壓反而顯示芤脈，這表示本質虛弱，因此會在戰抖後出汗解開。此人原本就虛弱，所以會發戰。因為脈象浮起，所以出汗後就能解開。如果脈象浮起且快速，按壓時不顯示芤脈，這表示本質並非虛弱。如果想自行解開，只需要出汗即可，就不會再發戰了。
問道：疾病有不戰抖而出汗自行解開的，這是什麼原因呢？回答說：脈象大而浮起且快速，所以知道不戰抖而出汗解開。
問曰：病有不戰，復不汗而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾發汗、若吐、若下、若亡血，內無津液，陰陽自和，必自愈，故不戰不汗而解也。
問曰：傷寒三日，其脈浮數而微，病人身自涼和者，何也？答曰：此為欲解也，解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也。脈數而解者，必能食也。脈微而解者，必大汗出也。
問曰：脈病欲知愈未愈，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
師曰：立夏得洪大脈，是其本位。其人病身體苦疼重者，鬚髮其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。若汗濈濈然自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脈洪大，（一本作浮大，）是其時脈，故使然也。四時仿此。
白話文：
**問：**某些疾病沒有發燒或出汗，就能自行痊癒，這是為什麼？
**答：**脈搏細微，是因為曾發過汗、吐過、瀉過、或出血過，體內津液不足，陰陽平衡，自然會康復，所以不需要發燒或出汗就能痊癒。
**問：**傷寒三天，脈搏浮數而微，但病人身體涼爽舒適，這是為什麼？
**答：**這是將要痊癒的徵兆，通常在半夜痊癒。脈搏浮而痊癒者，會大量出汗。脈搏數而痊癒者，一定能進食。脈搏微而痊癒者，一定會大汗淋漓。
**問：**如何判斷脈搏疾病是否已經或尚未痊癒？
**答：**寸口、關上、尺中三處脈搏，大小、浮沉、遲數都相同，即使有寒熱，也不會痊癒。這樣的脈象表明陰陽平和，即使病情嚴重，也應當痊癒。
**師雲：**立夏時節，脈搏洪大，這是正常的脈象。如果病人身體疼痛、沉重，應當發汗。如果第二天身體不疼不重，就不需要發汗。如果汗水自然流出，第二天就會痊癒。為什麼這麼說？立夏時節脈搏洪大，是季節性的脈象，所以會這樣。四時脈象依此類推。
問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令夜半得病者，日中愈。日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也；夜半得病日中愈者，以陰得陽則解也。
夫寸口脈，浮在表，沉在裡，數在府，遲在藏。假令脈遲，此為在藏。
趺陽脈浮而澀，少陰脈如經，其病在脾，法當下利。何以知之？脈浮而大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮，才見此為調脈，故稱如經。而反滑數者，故知當溺膿也。
寸口脈浮而緊，浮即為風，緊即為寒。風即傷衛，寒即傷營。營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。
白話文：
請問：一般來說，想要知道什麼時候會生病，什麼時候會痊癒，應該怎麼判斷呢？
回答：假設一個人半夜生病，那麼他到了中午就會好轉；如果一個人中午生病，那麼他到了半夜就會好轉。為什麼這麼說呢？因為中午生病半夜好轉是陽氣得陰氣而解除病症；半夜生病中午好轉是陰氣得陽氣而解除病症。
寸口脈，浮脈在表層，沉脈在裡層，脈數在府，脈遲在藏。如果脈搏遲緩，那就是在藏。
趺陽脈浮而澀，少陰脈像一條線一樣，這種情況病在脾，應該瀉下治療。為什麼這麼說呢？因為脈搏浮而大，代表氣盛血虛。現在趺陽脈浮而澀，所以知道脾氣不足，胃氣虛弱。少陰脈弦而浮，才出現這種脈象，所以叫做如經。而反而是滑數的脈象，就表示要排泄膿液了。
寸口脈浮而緊，浮代表風邪，緊代表寒邪。風邪傷及衛氣，寒邪傷及營氣。營衛氣都生病，就會導致骨節疼痛，應該要發汗治療。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。營衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便堅，氣噫而除。何以言之？脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便堅氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢。數脈不時，則生惡瘡也。
師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，而發熱無休止，時夏月盛熱，而欲著復衣，冬月盛寒，而欲裸其體，所以然者，陽微即惡寒，陰弱即發熱。醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，內以陽微不能勝冷，故欲著復衣。
白話文：
踝陽脈跳動緩慢，表示胃氣運作正常。如果踝陽脈浮起且跳動頻繁，浮起表示胃部受傷，頻繁表示脾臟受影響，這不是原先的疾病，而是醫生過度下瀉所致。
營衛之氣內陷，脈搏一開始很微弱，但脈相卻浮起，病人一定有大便乾結，打嗝後症狀就會消失。為什麼這樣說？脾脈原本緩慢，但現在脈動頻繁，表明脾臟受影響，脈搏一開始微弱，說明脾氣不順，導致大便乾結，打嗝後症狀消失。現在脈相反而浮起，脈搏也從微弱變為明顯，表示邪氣仍在，心臟感到飢餓，邪熱不消化食物，出現潮熱和口渴，脈搏應該緩慢，脈象按照規律變化，病人就會感到飢餓。脈搏不規律，就會生出惡瘡。
老師說：病人的脈搏微弱而粗糙，這是醫生造成的。如果過度發汗，又多次大幅度下瀉，病人就會失血，症狀應該是惡寒，但卻發熱不止，夏季炎熱的時候，卻穿著棉襖，冬季寒冷的時候，卻想脫光身體。這是因為陽氣微弱就會惡寒，陰氣虛弱就會發熱。醫生發汗，使陽氣微弱，又瀉下過度，導致陰氣虛弱。五月時節，陽氣在體表，胃中寒冷，內部陽氣微弱，無法抵禦寒冷，所以想穿著棉襖。
十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，內以陰弱不能勝熱，故欲裸其體。又陰脈遲澀，故知亡血也。
脈浮而大，心下反堅，有熱，屬藏者，攻之，不令發汗。屬府者，不令溲數，溲數則便堅。汗多則熱愈，汗少即便難，脈遲尚未可攻。
趺陽脈數微澀，少陰反堅，微即下逆，澀即躁煩，少陰堅者，便即為難。汗出在頭，穀氣為下。便難者令微溏，不令汗出，甚者遂不得便，煩逆鼻鳴，上竭下虛，不得復還。
脈浮而洪，軀汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕，未知何藏先受其災？若汗出發潤，喘而不休，此為肺絕。陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭，此為心絕。唇吻反青，四肢漐習，此為肝絕。環口黧黑，柔汗發黃，此為脾絕。溲便遺失、狂語、目反直視，此為腎絕。
白話文：
十一月間，體內陽氣旺盛，胃中燥熱，因體內陰氣虛弱無法剋制熱氣，因此會想要裸露身體。又由於陰脈遲滯不暢，故知有失血現象。
脈象浮大，心窩反而堅硬，有發熱現象，屬於內臟系統疾病，應針對內臟治療，不可發汗。屬於體表系統疾病，不可頻繁小便，小便頻繁則大便會堅硬。汗水流出很多則熱氣會更盛，汗水流出少則大便難以排出，脈搏跳動緩慢還不適宜治療。
趺陽脈跳動頻繁且微澀，少陰脈反硬，微弱時會下逆，澀滯時會心煩氣躁，少陰脈堅硬時，大便就會難以排出。汗水從頭部流出，穀氣向下排出。大便難以排出時，讓其稍稍腹瀉，不可發汗，病情嚴重時會完全無法排便，煩躁逆氣、鼻鳴，上半身虛竭、下半身虛弱，無法恢復正常。
脈象浮大且洪盛，身體冒汗如油，氣喘不停，無法進食水和食物，身體麻木不仁，時而安靜時而混亂，這是將要死亡的徵兆，未知是哪個臟腑首先受損？若汗水發出潤澤，但氣喘不停，這是肺臟將要衰竭的徵兆。陽氣獨自殘留，身體像被煙薰過，直視物件並搖頭，這是心臟將要衰竭的徵兆。嘴脣顏色發青，四肢水腫濕冷，這是肝臟將要衰竭的徵兆。口周皮膚發黑，身體發黃流汗，這是脾臟將要衰竭的徵兆。大小便失禁、說胡話、眼睛睜大直視，這是腎臟將要衰竭的徵兆。
又未知何藏陰陽先絕？若陽氣先絕，陰氣後竭，其人死，身色必青，肉必冷。陰氣先絕，陽氣後竭，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮即無血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴。醫乃不知，而反飲之水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即噎。趺陽脈浮，浮即為虛，浮虛相搏，故令氣噎，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻口燥者，必衄。
諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒。若有痛處，食飲如常者，畜積有膿也。
脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
白話文：
我們不知道是身體哪個臟器的陰陽之氣先行衰竭？如果陽氣先衰竭，之後陰氣也跟著耗盡，這樣的人死後，身體皮膚顏色必定呈現青色，肌肉感覺冰冷。反之，如果陰氣先衰竭，然後陽氣再耗盡，這樣的人死後，身體皮膚顏色必定是紅色的，腋下部位摸起來還是溫暖的，心口的位置則感到熱熱的。
如果在把脈時發現寸口脈象浮大，但醫生卻錯誤地使用瀉下的治療方法，這是一個嚴重的錯誤。脈象浮代表血液可能不足，大則表示體內有寒氣，寒氣與體內其他氣相互衝突，就會引發腹中鳴響。如果醫生沒有正確判斷，反而讓病人喝大量的水，導致大量出汗，水遇到體內的寒氣後，寒冷與水氣交織在一起，病人就會感到哽噎不適。若是趺陽脈呈現浮象，浮代表虛弱，虛弱與浮象結合，會導致氣機阻滯而產生哽噎感，這說明脾胃氣虛已到極點。脈象滑則表示可能會嘔吐。這些都是由於醫生的失誤，錯誤地對待虛弱的身體狀況，用錯誤的方式強行疏通或排血。如果脈象浮且鼻子、口部感到乾燥，病人很可能會鼻出血。
各種脈象呈現浮且數（快速）的特徵時，應該會伴隨著發熱以及陣陣的寒顫。假如有特定的疼痛部位，但飲食一如往常，這可能是身體某處有化膿的蓄積。
脈象浮且遲緩，面部發熱泛紅並且身體不自覺地顫抖，這種情況下，大概六七天之內應該會出汗而逐漸康復。但如果反而更加發熱，則康復的進程就會延遲。遲緩的脈象意味著陽氣不足，無法促進出汗，這樣的話，病人全身可能會感到瘙癢。
脈虛者，不可吐下發汗，其面反有熱色為欲解。不能汗出，其身必癢。
寸口脈，陰陽俱緊，法當清邪中上，濁邪中下。清邪中上，名曰潔；濁邪中下，各曰渾。陰中於邪，必內慄，表氣微虛，裡氣失守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為慄，足膝逆冷，溲便妄出，表氣微虛，裡氣微急。
三焦相溷，內外不通。若上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食齘。若中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，營衛不通，血凝不流。衛氣前通，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，即為癰膿。陰氣前通，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞。
白話文：
脈象虛弱的人，不應該使用峻猛的吐下、發汗之法。如果患者面色反而出現紅熱，這表示病情將要好轉。如果不能出汗，身體必然會發癢。
診脈時，若寸口脈陰陽俱緊，則應當判斷為清邪在上，濁邪在下。清邪在上，稱為“潔”；濁邪在下，稱為“渾”。邪氣入侵陰分，則會感到內寒發慄，表氣微虛，裡氣失守，所以邪氣才能侵入陰分。邪氣入侵陽分，則會出現發熱、頭痛、項強、頸項僵硬、腰痛、小腿酸痛等症狀，這就好比陽中之氣如同霧露一般，所以才說清邪在上，濁邪在下。陰氣虛寒，會導致足膝逆冷，小便失禁，大便失控，表氣微虛，裡氣微急。
三焦相互混雜，內外不通暢。如果上焦鬱結不通，藏氣相互熏蒸，就會導致口爛，飲食無味。如果中焦失調，胃氣上逆，脾氣不運轉，胃中就會積聚濁氣，營氣衛氣不通暢，血液凝滯不流。衛氣不通暢，小便會呈現赤黃色，熱邪與衛氣相搏，因熱邪作祟，遊走於經絡，出入臟腑，熱氣所到之處，就會形成癰疽膿瘡。陰氣不通暢，陽氣虛衰，陰氣無所依附，外邪入侵，就會引起打噴嚏、聲音嘶啞、咽喉阻塞等症狀。
寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液注下，若下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。
脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日已來，其人微發熱，手足溫，此為欲解，或到八日已上，反大發熱，此為難治。設惡寒者，必欲嘔。腹痛者，必欲利也。
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解。緊去人安，此為欲解。若脈遲，至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為末解。食自可者，為欲解。
病六七日，手足三部脈皆至，大煩，口噤不能言，其人躁擾，此為欲解。若脈和，其人大煩，目重，瞼內際黃，亦為欲解。
白話文：
患者寒熱交替，寒邪不斷侵襲，而熱邪又將寒邪圍住，導致血液凝固在下方，狀似豬肝。 陰陽都處於虛弱狀態，脾胃氣虛衰弱，五臟六腑的精華液不斷流失，好像下焦（指小腹以下）沒有閉合一樣，排出的糞便清稀而且沉重，排便次數減少，而且腹部臍周部位如同積水般疼痛，生命危在旦夕。
脈象顯示陰陽俱虛，病人會口氣喘促，嘴唇口舌乾燥，蜷縮身體，足部冰冷，鼻子流鼻涕，舌苔滑膩。 這種情況不要妄自治療。如果七天后，病人略微發熱，手腳溫暖，這表示病情將要好轉。如果超過八天，反而出現高燒，這就難以治療了。 如果病人感到惡寒，必定會想嘔吐。如果病人感到腹痛，必定會想拉肚子。
脈象顯示陰陽俱虛，即使出現嘔吐或腹瀉，但脈象卻沒有好轉。 如果緊脈消失，病人精神狀態良好，這是病情將要好轉的徵兆。 如果脈象遲緩，到第六七天，病人不願意吃東西，這是病情發展較晚，可能是水停滯在體內，這是病情好轉的最後階段。 如果病人能正常進食，這是病情將要好轉的徵兆。
病人患病六七天，手足三部的脈象都正常，病人感到極度煩躁，嘴巴緊閉不能說話，精神恍惚不安，這是病情將要好轉的徵兆。 如果脈象平和，病人感到極度煩躁，眼睛沉重，眼瞼內側發黃，也是病情將要好轉的徵兆。
解浮而數，浮即為風，數即為虛，風即發熱，虛即惡寒，風虛相搏，則灑淅惡寒而發熱也。
趺陽脈浮而微，浮即為虛，微即汗出。
脈浮而滑，浮即為陽，滑即為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度。浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。
脈散，其人形損，傷寒而咳上氣者，死。
脈微而弱，微即為寒，弱即發熱，當骨節疼痛，煩而極出汗。
寸口脈濡而弱，濡即惡寒，弱即發熱，濡弱相搏，藏氣衰微，胸中苦煩，此非結熱，而反劫之，居水漬布冷銚貼之，陽氣遂微。諸府無所依，陰脈凝聚，結在心下，而不肯移。胃中虛冷，水穀不化，小便縱通，復不能多。微則可救，聚寒在心下，當奈何。
白話文：
解讀如下：
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解釋了脈象的診斷原則：浮而數的脈象代表風邪和虛弱，風邪會導致發熱，虛弱則會使人畏寒。風邪與虛弱相結合，會引起寒熱交作的症狀。
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趺陽脈浮而微，表示脈象虛弱，可能出現出汗的情況。
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浮而滑的脈象代表陽盛和實熱，這兩者相互作用，脈象會變得數疾（快速），衛氣失調。有這種脈象的人如果脈數疾，可能會出現發熱和出汗的症狀，這是病情難以治療的表現。
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脈散的脈象代表病人的身體消瘦，如果感染了傷寒並伴有咳嗽，預後可能不佳。
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微弱的脈象表示寒邪，而弱的脈象則表示熱邪。這類患者可能會感到骨節疼痛、煩躁且易出汗。
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寸口脈濡而弱，濡表示畏寒，弱表示熱邪。這兩種脈象相結合，表明臟腑功能衰敗，胸部感到苦楚。這種情況不是因為結熱，而是由於對身體的治療方式不當。可以使用溫暖的藥物或敷料來幫助恢復，但陽氣可能會因此變得更微弱。各個器官的功能可能會受損，陰脈可能在心下處凝結，難以移動。胃部虛冷，食物不能被充分消化，小便頻繁但量不多。對於這種情況，輕微的治療是可能的，但如果寒邪聚集在心下，該如何處理呢？
請注意，這些診斷和治療原則是根據傳統中醫理論，並非現代醫學的診斷方法。在實際的臨牀應用中，應由專業的中醫醫生進行診斷和治療。