《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第一 (3)
《金匱玉函經》卷第一 (3)
1. 證治總例
又須下而不與下之者，令人心內懊憹，脹滿煩亂，浮腫而死。又不須灸而強與灸之者，令人火邪入腹，干錯五藏，重加其煩而死。又須灸而不與灸之者，使冷結重冰，久而彌固，氣上衝心，無地消散，病篤而死，又須珍貴之藥，非貧家野居所能立辦，由是怨嗟以為藥石無驗者，此弗之思也。
問曰：凡和合湯藥，治諸草石蟲獸，用水升合，消減之法則云何？答曰：凡草木有根莖枝葉皮毛花實，諸石有軟鞕消走，諸蟲有毛羽甲角頭尾骨足之屬，有須燒煉炮炙，生熟有定，一如後法。順方是福，逆之者殃。又或須皮去肉，或去皮須肉，或鬚根去莖，又須花須實，依方揀採，治削極令淨潔，然後升合秤兩，勿令參差。藥有相生相殺，相惡相反，相畏相得，氣力有強有弱，有君臣相理，佐使相持。
若不廣通諸經，焉知草木好惡，或醫自以意加減，更不依方分配，使諸草石，強弱相欺，勝負不順，入人腹內，不能治病，自相鬥爭，使人逆亂，力勝刀劍，若調和得宜，雖未去病，猶得利安五藏。令病無至增劇。若合治湯藥，當取井花水，極令潔淨，升斗勿令多少，煮之調和，一如其法。
若合蜜丸，當須看第七卷，令童子杵之，極令細熟，杵數千百下，可至千萬，過多益佳，依經文和合調勻。當以四時王相日造合。則所求皆得，穰災滅惡，病者得瘥，死者更生，表針內藥，與之令服，可調千金之藥，內消無價之病。
夫用針刺者，先明其孔穴，補虛瀉實，送堅付濡，以急隨緩，營衛常行，勿失其理，行其針者，不亂乎心，口如銜索，目欲內視，消息氣血，不得妄行。針入一分，知天地之氣；針入二分，知呼吸之氣；針入三分，知逆順之氣。針皮毛者，勿傷血脈；針血脈者，勿傷肌肉；針肌肉者，勿傷筋膜；針筋膜者，勿傷骨髓。
經曰：東方甲乙木，主人筋膜魂；南方丙丁火，主人血脈神；西方庚辛金，主人皮毛魄；北方壬癸水，主人骨髓志；中央戊己土，主人肌肉智。針傷筋膜者，令人愕視失魂；針傷血脈者，令人煩亂失神；針傷皮毛者，令人上氣失魄；針傷骨髓者，令人呻吟失志；針傷肌肉者，令人四肢不舉失智。針能殺生人，亦能起死人。
凡用針之法，補瀉為先，呼吸應江漢，補瀉應星斗，經緯有法則，陰陽不相干，震為陽氣始，兌為陰氣終，坎為太玄華，坤為太陰精。欲補從卯南，欲瀉從酉北，針入因日明，針出隨月光。夫治陰陽風邪，身熱脈大者，以烽針刺之。治諸邪風鬼疰痛處少氣，以毛針去之。凡用鋒針者，除疾速也，先補五呼，刺入五分，留入十呼，刺入一寸，留二十呼，隨師而將息之。刺急者，深內而久留之；刺緩者，淺內而疾髮針。
白話文：
治療總則
還有，如果該用瀉法卻不用，會讓人心裡煩悶，腹脹滿悶，心神煩躁，全身浮腫而死。另外，不該用灸法卻強行施灸，會讓火邪進入腹部，干擾五臟，使病情更加嚴重而死亡。反之，如果該用灸法卻不用，會讓寒氣凝結，長久積聚，氣逆上衝到心臟，無法消散，導致病情加重而死亡。此外，有些藥材很珍貴，不是貧困或住在鄉野的人家可以輕易取得，因此會有人抱怨藥物無效，這是他們沒有仔細思考這些原因。
有人問：調配湯藥，治療各種草藥、礦石、蟲獸，用水的量與藥材的比例，以及如何增減用量，有什麼原則？回答說：凡是草木，包括根、莖、枝、葉、皮、毛、花、果實；各種礦石，包括軟硬、消散或沉降的特性；各種蟲類，包括毛、羽、甲、角、頭、尾、骨、足等，有的需要燒煉、炮製，生用或熟用都有規定，必須依照後面的方法處理。順應這些原則就吉祥，違背就會遭殃。有些藥材需要去皮留肉，有的需要去肉留皮，有的需要去莖留根，有的需要用花或用果實。必須按照處方選擇採集，切洗乾淨，然後才能測量重量，務必精確。藥材之間有相生、相剋、相惡、相反、相畏、相得的關係，藥力也有強弱之分，如同君臣佐使，互相配合。
如果不能廣泛了解各種藥材的屬性，怎能知道藥材的良莠？有些醫生自行加減藥量，不按照處方比例調配，使得藥材之間強弱互相欺壓，作用不協調，進入人體後，不但不能治病，反而相互爭鬥，使人體產生逆亂，其力量甚至比刀劍還可怕。如果調和得當，即使不能完全治癒疾病，也能使五臟得到安養，避免病情加重。煎煮湯藥時，應選用乾淨的井水，分量要精確，煮好後要充分調和，務必按照正確的方法。
如果要做蜜丸，必須參考第七卷的內容，讓童子搗藥，務必搗到極細、極熟，搗數千次、數萬次，甚至上千萬次都可以，搗得越多越好，依照經文調和均勻。選擇四時當令的吉日製作，這樣就能心想事成，消除災禍，疾病痊癒，甚至起死回生。配合針灸和內服藥，可以治癒千金難買的疾病。
使用針刺時，首先要了解穴位，運用補虛瀉實的原則，使堅硬的變柔軟，使急迫的變緩慢，保證營衛之氣的正常運行，不要違背這些原則。行針時，要心神穩定，口如銜住繩索一般，眼睛要向內看，仔細體會氣血的變化，不要隨意亂扎。針入一分，能感知天地之氣；針入二分，能感知呼吸之氣；針入三分，能感知氣的順逆。針刺皮膚毛髮時，不要傷到血管；針刺血管時，不要傷到肌肉；針刺肌肉時，不要傷到筋膜；針刺筋膜時，不要傷到骨髓。
經典記載：東方甲乙屬木，主管筋膜和魂；南方丙丁屬火，主管血脈和神；西方庚辛屬金，主管皮膚毛髮和魄；北方壬癸屬水，主管骨髓和志；中央戊己屬土，主管肌肉和智。針刺傷到筋膜，會讓人驚恐失魂；針刺傷到血管，會讓人煩躁失神；針刺傷到皮膚毛髮，會讓人氣喘失魄；針刺傷到骨髓，會讓人呻吟失志；針刺傷到肌肉，會讓人四肢無力失智。針可以使人死亡，也能使人起死回生。
使用針刺的方法，補瀉是關鍵。呼吸要與江河湖海相應，補瀉要與星辰運行相合，經絡有其法則，陰陽互不干擾。震卦是陽氣的開始，兌卦是陰氣的終結，坎卦代表太玄之華，坤卦代表太陰之精。想要補益，應從卯時（早上五點到七點）的南方進行；想要瀉實，應從酉時（下午五點到七點）的北方進行。針刺時要配合太陽的明亮，拔針時要配合月亮的光輝。治療陰陽風邪，如果身體發熱脈搏強勁，要用鋒利的針刺之。治療各種邪風鬼魅侵擾引起的疼痛和氣虛，要用毛針來去除。凡是使用鋒針，可以快速去除疾病。先補五次呼吸，然後針刺入五分深，留針十次呼吸的時間。針刺入一寸深，留針二十次呼吸的時間，都要根據師父的指示進行。針刺病情緊急的部位，要深刺且留針久一點；針刺病情緩慢的部位，要淺刺且快速出針。