《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第一 (3)
《金匱玉函經》卷第一 (3)
1. 證治總例
又須下而不與下之者,令人心內懊憹,脹滿煩亂,浮腫而死。又不須灸而強與灸之者,令人火邪入腹,干錯五藏,重加其煩而死。又須灸而不與灸之者,使冷結重冰,久而彌固,氣上衝心,無地消散,病篤而死,又須珍貴之藥,非貧家野居所能立辦,由是怨嗟以為藥石無驗者,此弗之思也。
問曰:凡和合湯藥,治諸草石蟲獸,用水升合,消減之法則云何?答曰:凡草木有根莖枝葉皮毛花實,諸石有軟鞕消走,諸蟲有毛羽甲角頭尾骨足之屬,有須燒煉炮炙,生熟有定,一如後法。順方是福,逆之者殃。又或須皮去肉,或去皮須肉,或鬚根去莖,又須花須實,依方揀採,治削極令淨潔,然後升合秤兩,勿令參差。藥有相生相殺,相惡相反,相畏相得,氣力有強有弱,有君臣相理,佐使相持。
若不廣通諸經,焉知草木好惡,或醫自以意加減,更不依方分配,使諸草石,強弱相欺,勝負不順,入人腹內,不能治病,自相鬥爭,使人逆亂,力勝刀劍,若調和得宜,雖未去病,猶得利安五藏。令病無至增劇。若合治湯藥,當取井花水,極令潔淨,升斗勿令多少,煮之調和,一如其法。
若合蜜丸,當須看第七卷,令童子杵之,極令細熟,杵數千百下,可至千萬,過多益佳,依經文和合調勻。當以四時王相日造合。則所求皆得,穰災滅惡,病者得瘥,死者更生,表針內藥,與之令服,可調千金之藥,內消無價之病。
夫用針刺者,先明其孔穴,補虛瀉實,送堅付濡,以急隨緩,營衛常行,勿失其理,行其針者,不亂乎心,口如銜索,目欲內視,消息氣血,不得妄行。針入一分,知天地之氣;針入二分,知呼吸之氣;針入三分,知逆順之氣。針皮毛者,勿傷血脈;針血脈者,勿傷肌肉;針肌肉者,勿傷筋膜;針筋膜者,勿傷骨髓。
經曰:東方甲乙木,主人筋膜魂;南方丙丁火,主人血脈神;西方庚辛金,主人皮毛魄;北方壬癸水,主人骨髓志;中央戊己土,主人肌肉智。針傷筋膜者,令人愕視失魂;針傷血脈者,令人煩亂失神;針傷皮毛者,令人上氣失魄;針傷骨髓者,令人呻吟失志;針傷肌肉者,令人四肢不舉失智。針能殺生人,亦能起死人。
凡用針之法,補瀉為先,呼吸應江漢,補瀉應星斗,經緯有法則,陰陽不相干,震為陽氣始,兌為陰氣終,坎為太玄華,坤為太陰精。欲補從卯南,欲瀉從酉北,針入因日明,針出隨月光。夫治陰陽風邪,身熱脈大者,以烽針刺之。治諸邪風鬼疰痛處少氣,以毛針去之。凡用鋒針者,除疾速也,先補五呼,刺入五分,留入十呼,刺入一寸,留二十呼,隨師而將息之。刺急者,深內而久留之;刺緩者,淺內而疾髮針。
白話文:
治療總則
還有,如果該用瀉法卻不用,會讓人心裡煩悶,腹脹滿悶,心神煩躁,全身浮腫而死。另外,不該用灸法卻強行施灸,會讓火邪進入腹部,干擾五臟,使病情更加嚴重而死亡。反之,如果該用灸法卻不用,會讓寒氣凝結,長久積聚,氣逆上衝到心臟,無法消散,導致病情加重而死亡。此外,有些藥材很珍貴,不是貧困或住在鄉野的人家可以輕易取得,因此會有人抱怨藥物無效,這是他們沒有仔細思考這些原因。
有人問:調配湯藥,治療各種草藥、礦石、蟲獸,用水的量與藥材的比例,以及如何增減用量,有什麼原則?回答說:凡是草木,包括根、莖、枝、葉、皮、毛、花、果實;各種礦石,包括軟硬、消散或沉降的特性;各種蟲類,包括毛、羽、甲、角、頭、尾、骨、足等,有的需要燒煉、炮製,生用或熟用都有規定,必須依照後面的方法處理。順應這些原則就吉祥,違背就會遭殃。有些藥材需要去皮留肉,有的需要去肉留皮,有的需要去莖留根,有的需要用花或用果實。必須按照處方選擇採集,切洗乾淨,然後才能測量重量,務必精確。藥材之間有相生、相剋、相惡、相反、相畏、相得的關係,藥力也有強弱之分,如同君臣佐使,互相配合。
如果不能廣泛了解各種藥材的屬性,怎能知道藥材的良莠?有些醫生自行加減藥量,不按照處方比例調配,使得藥材之間強弱互相欺壓,作用不協調,進入人體後,不但不能治病,反而相互爭鬥,使人體產生逆亂,其力量甚至比刀劍還可怕。如果調和得當,即使不能完全治癒疾病,也能使五臟得到安養,避免病情加重。煎煮湯藥時,應選用乾淨的井水,分量要精確,煮好後要充分調和,務必按照正確的方法。
如果要做蜜丸,必須參考第七卷的內容,讓童子搗藥,務必搗到極細、極熟,搗數千次、數萬次,甚至上千萬次都可以,搗得越多越好,依照經文調和均勻。選擇四時當令的吉日製作,這樣就能心想事成,消除災禍,疾病痊癒,甚至起死回生。配合針灸和內服藥,可以治癒千金難買的疾病。
使用針刺時,首先要了解穴位,運用補虛瀉實的原則,使堅硬的變柔軟,使急迫的變緩慢,保證營衛之氣的正常運行,不要違背這些原則。行針時,要心神穩定,口如銜住繩索一般,眼睛要向內看,仔細體會氣血的變化,不要隨意亂扎。針入一分,能感知天地之氣;針入二分,能感知呼吸之氣;針入三分,能感知氣的順逆。針刺皮膚毛髮時,不要傷到血管;針刺血管時,不要傷到肌肉;針刺肌肉時,不要傷到筋膜;針刺筋膜時,不要傷到骨髓。
經典記載:東方甲乙屬木,主管筋膜和魂;南方丙丁屬火,主管血脈和神;西方庚辛屬金,主管皮膚毛髮和魄;北方壬癸屬水,主管骨髓和志;中央戊己屬土,主管肌肉和智。針刺傷到筋膜,會讓人驚恐失魂;針刺傷到血管,會讓人煩躁失神;針刺傷到皮膚毛髮,會讓人氣喘失魄;針刺傷到骨髓,會讓人呻吟失志;針刺傷到肌肉,會讓人四肢無力失智。針可以使人死亡,也能使人起死回生。
使用針刺的方法,補瀉是關鍵。呼吸要與江河湖海相應,補瀉要與星辰運行相合,經絡有其法則,陰陽互不干擾。震卦是陽氣的開始,兌卦是陰氣的終結,坎卦代表太玄之華,坤卦代表太陰之精。想要補益,應從卯時(早上五點到七點)的南方進行;想要瀉實,應從酉時(下午五點到七點)的北方進行。針刺時要配合太陽的明亮,拔針時要配合月亮的光輝。治療陰陽風邪,如果身體發熱脈搏強勁,要用鋒利的針刺之。治療各種邪風鬼魅侵擾引起的疼痛和氣虛,要用毛針來去除。凡是使用鋒針,可以快速去除疾病。先補五次呼吸,然後針刺入五分深,留針十次呼吸的時間。針刺入一寸深,留針二十次呼吸的時間,都要根據師父的指示進行。針刺病情緊急的部位,要深刺且留針久一點;針刺病情緩慢的部位,要淺刺且快速出針。