《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第三 (2)
《金匱玉函經》卷第三 (2)
1. 辨陽明病形證治第五
陽明之為病，胃家實是也。（180）
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有微陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者脾約（一作脾結）是也。正陽陽明者，胃家實是也。微陽陽明者，發其汗，若利其小便，胃中燥，大便難是也。（179）
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病發其汗，若下之亡其津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣，內實大便難者，為陽明病也。（181）
問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱汗出，而不惡寒，但反惡熱也。（182）
問曰：病有得之一日，不惡熱而惡寒者云何？答曰：然雖一日惡寒自罷，即汗出惡熱也。（183）
問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中土也。萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。（184）
本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。（185）
病發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然，是為轉屬陽明。（185）
傷寒脈浮而緩，手足自溫，是為系在太陰，太陰身當發黃，若小便自利者，不能發黃，至七八日便堅，為屬陽明。（187）
傷寒轉系陽明者，其人濈濈然微汗出也。（188）
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮緊，若下之，則腹滿小便難也。（189）
陽明病，能食為中風，不能食為中寒。（190）
陽明病，中寒不能食，而小便不利，手足濈然汗出，此欲作堅瘕，必大便初堅後溏，所以然者，胃中冷，水穀不別故也。（191）
陽明病，初欲食，食之小便反不數，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解，此為水不勝穀氣，與汗共並，脈緊即愈。（192）
陽明病欲解時，從申盡戌。（193）
陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也，其人本虛，故攻其熱必噦。（194）
陽明病脈遲，食難用飽，飽即發煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。（195）
陽明病久久而堅者，陽明當多汗，而反無汗，其身如蟲行皮中之狀，此以久虛故也。（196）
各陽明病，反無汗而但小便，二三日嘔而咳，手足若厥者，其人頭必痛，若不嘔不咳，手足不厥者，其頭不痛。（197）
各陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，其咽不痛。（198）
陽明病，脈浮而緊，其熱必潮，發作有時，但浮者，必盜汗出。（201）
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，必發黃。（199）
陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。（200）
陽明病，口燥，但欲嗽水，不欲咽者，必衄。（202）
陽明病，本自汗出，醫復重發汗，病已瘥，其人微煩，不了了者，此大便堅也，以亡精液胃中燥，故令其堅，當問其小便日幾行？若本日三四行，今日再行者，知必大便不久出，今為小便數少，津液當還入胃中，故知必當大便也。（203）
夫病陽多者熱，下之則堅，汗出多，極，發其汗亦堅。
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。（204）
陽明病，心下堅滿，不可攻之，攻之遂利不止者死，止者愈。（205）
陽明病，面合赤色，不可攻之，攻之必發熱色黃，小便不利也。（206）
陽明病，不吐下而煩者，可與調胃承氣湯。（207）
陽明病，其脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱，如此者其外為欲解，可攻其里也，手足濈然汗出，此為已堅，大承氣湯主之。若汗出多，微發熱惡寒者，外為末解，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和其胃氣，勿令至大下。（208）
陽明病，潮熱，大便微堅者，可與大承氣湯，不堅者勿與之，若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，可與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，為有燥屎，乃可攻之；若不轉矢氣者，此但頭堅後溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水即噦，其後發潮熱，必復堅而少也，以小承氣湯和之。若不轉矢氣者，慎不可攻也。（209）
夫實則譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語是也。（210）
直視譫語，喘滿者死，若下利者亦死。（210）
發汗多，重發其汗，若已下，復發其汗，亡其陽，譫語脈短者死，脈自和者不死。（211）
傷寒，吐下後，不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡時發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣撮空，怵惕不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死，微者但發熱。譫語者，大承氣湯主之。若—服利，止後服。（212）
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必堅，堅則譫語，小承氣湯主之，一服譫語止，莫復服。（213）
陽明病，譫語，發潮熱，其脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉矢氣者，復與一升。若不轉矢氣，勿更與之，明日不大便，脈反微澀者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。（214）
陽明病，譫語，有潮熱，而反不能食者，必有燥屎五六枚也。若能食者但堅耳，大承氣湯主之。（215）
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。（216）
汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之，過經乃可下之，下之若早，語言必亂，以表虛里實故也。下之則愈，宜大承氣湯。（217）
傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。（218）
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺溺，發汗則譫語甚，下之則額上生汗，手足厥冷，若自汗出者，白虎湯主之。（219）
二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之即愈，宜大承氣湯。（220）
陽明病，其脈浮緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重，發其汗即躁，心憒憒反譫語，加溫針必怵惕煩躁，不得眠，下之，即胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子鼓湯主之。（221）若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎湯主之。（222）若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（223）
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。（224）
脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。（225）
若胃中虛冷，其人不能食，飲水即噦。（226）
脈浮，發熱，口乾鼻燥，能食者即衄。（227）
陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出，梔子豉湯主之。（228）
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，而胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（229）
陽明病，脅下堅滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。（230）
陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，其人嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，其外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。（231），但浮無餘證者，與麻黃。不溺腹滿，加喘者，不治。（232）
陽明病，自汗出，若發其汗，小便自利，此為津液內竭，雖堅不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根豬膽汁皆可為導。（233）
陽明病，其脈遲，汗出多而微惡寒者，表為末解，可發其汗，宜桂枝。（234）
陽明病，脈浮，無汗，其人必喘，發其汗即愈，宜麻黃湯主之。（235）
陽明病，發熱而汗出，此為熱越，不能發黃也，但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴引水漿，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳湯主之。（236）
陽明證，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖堅，大便反易，其色必黑，抵當湯主之。（237）
陽明病，下之心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微滿，頭堅後溏者，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。（238）
病者五六日不大便，繞臍痛，躁煩，發作有時，此為有燥屎，故使不大便也。（239）
病人煩熱，汗出即解，復如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，當下之，脈浮虛者，當發汗，下之宜大承氣湯，發汗宜桂枝湯。（240）
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎，所以然者，本有宿食故也，大承氣湯主之。（241）
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎故也，大承氣湯主之。（242）
食谷欲嘔者，屬陽明，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦。（243）
太陽病，寸緩，關小浮，尺弱，其人發熱，汗出復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，若不下，其人復不惡寒而渴者，為轉屬陽明，小便數者，大便即堅，不更衣十日無所苦也，渴欲飲水者，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。（244）
脈陽微，而汗出少者，為自和，汗出多者為太過。陽脈實，因發其汗，出多者亦為太過。太過者，陽絕於內，亡津液，大便因堅。（245）
脈浮而芤，浮則為陽，芤則為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。（246）
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。（247）
太陽病，三日，發其汗，不解，蒸蒸然發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。（248）
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。（249）
太陽病，吐下發汗後，微煩，小便數，大便堅，可與小承氣湯和之，愈。（250）
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下堅，至四五日雖能食，以小承氣湯，少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便，六七日，小便少者，雖不能食，但頭堅後溏，未定成堅，攻之必溏，須小便利，屎定堅，乃可攻之，宜大承氣湯。（251）
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實，急下之，宜大承氣湯。（252）
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。（253）
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。（254）
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。（255）
傷寒腹滿，按之不痛者為虛，痛者為實，當下之。舌黃未下者，下之黃自去，宜大承氣湯。
陽明與少陽合病，必下利，其脈不負者為順，負者為失，互相剋賊，名為負。若滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。（256）
病人無表裡證，發熱七八日，脈雖浮數者，可下之，假令下已，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當湯（257）。若脈數不解，而下不止，必挾熱便膿血。（258）
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，少腹微滿，茵陳蒿湯主之。（260）
傷寒，身黃，發熱，梔子檗皮湯主之。（261）
傷寒，瘀熱在裡，身必發黃，宜麻黃連軺赤小豆湯主之。（262）
傷寒，發其汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕相搏在裡，不解故也，以為非瘀熱而不可下，當於寒濕中求之。（259）