《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第一 (4)
《金匱玉函經》卷第一 (4)
1. 證治總例
刺大者，微出其血，刺滑者，淺內而久留之，刺澀者，必得其脈，隨其逆順，久留之，疾出之，壓穴勿出其血，刺諸小弱者，勿用大針。然氣不足，宜調以甘藥，餘三針者，止中破癰堅痛結息肉也。非治人疾也。
夫用灸之法，頭身腹背肩臂手足偃仰側其上中諸部，皆是陰陽營衛經絡俞募孔穴，各有所主。相病正形，隨五藏之脈，當取四時相害之脈，如浮沉滑澀，與灸之人，身有大小長短，骨節豐狹，不可以情取之。宜各以其部分尺寸量之，乃必得其正，諸度孔穴，取病人手大拇指第一節，橫度為一寸，四指為一部，亦言一夫，又以文理縫縱會言者，亦宜審詳。
凡點灸法，皆取平正身體，不得傾側寬縱縮狹也。若坐點則坐灸之，臥點則臥灸之，立點則立灸之。反此者，不得其穴。
凡諸言壯數者，皆以中平論也。若其人丁壯，病重者可復一倍，其人老弱，病微者可復減半。然灸數可至二三百也，可復倍加火治之，不然則氣不下沉，雖焦而病不愈，又新生小兒，滿一朞以還者，不過一七止，其壯數多少，隨病大小也。凡灸須合陰陽九部諸府，各有孔穴，而有多少。
故頭背為陽部，參陰而少，臂腳為陽部，亦參陰而少，胸為陰部，參陽而少，腹為陰部，亦參陽而少，此為陰陽營衛經脈事也。行壯多少在數，人病隨陰陽而灼灸之。若不知孔穴，勿妄灸之，使病增重。又人體腰以上為上部，腰以下為下部，外為陽部，內為陰部，營衛藏府周流，名曰經絡，是故丈夫四十以上氣在腰，婦人四十以上氣在乳，以丈夫先衰於下，婦人先衰於上。灸之生熟，亦宜撙節之，法當隨病遷轉，大法外氣務生，內氣務熟，其餘隨宜耳。
頭者身之元首，人神之所注，氣血精明，三百六十五絡，皆歸於頭。頭者諸陽之會也，故頭病必宜審之灸其穴，不得亂灸，過多傷神，或陽精玄精陰魄再卒，是以灸頭止得滿百，背者是體之橫梁，五藏之繫著，太陽之會合，陰陽動發，冷熱成病，灸大過熟，大害人也。
臂腳手足者，人之枝幹，其神繫於五藏六府，隨血脈出，能遠近採物，臨深履薄，養於諸經，其地狹淺，故灸宜少，過多則內神不得入，精神閉塞，否滯不仁，即手臂不舉，故四肢之灸，不宜太熟也。
然腹藏之內，性貪五味，無厭成疾，風寒固結，水穀不消，灸當宜熟，若大杼、脊中、腎俞、膀胱、八窌，可至二百壯，心主手足太陰，可至六七十壯，三里、太谿、太衝、陰陽二泉、上下二廉，可至百壯，腹上、上管、下管、太倉、關元，可至一百壯，若病重者，三複之乃愈耳。
若治諸沉結寒冷，必灸之宜熟，量病輕重而攻治之，表針內藥，隨宜用之，消息將之，與天同心，百年永安，終無橫夭。此要略說之，非賢勿傳，請秘而用之，今以察色診脈，辨病救疾，可行合宜之法，並方藥共成八卷，號為《金匱玉函經》，其篇目次第，列於卷首。
白話文：
證治總則
刺較大的部位，稍微放一點血就好；刺滑的部位，要淺淺地刺入，但要讓針留置久一點；刺澀的部位，一定要摸到脈搏，然後順著或逆著脈搏走向，讓針留置久一點，再快速拔出，並按壓穴位不要讓血流出；刺那些虛弱或年幼的部位，不要用太粗的針。如果氣不足，可以用甘味的藥物來調理。至於其餘三針，是用來處理膿瘡、堅硬疼痛的結塊和息肉的，並不是用來治療一般疾病的。
關於使用艾灸的方法，不論是頭部、身體、腹部、背部、肩膀、手臂、手、腳，無論是仰臥、俯臥、側臥，這些部位都有陰陽、營衛、經絡、俞穴、募穴等各種穴位，每個穴位都有其主要功能。要根據疾病的具體情況，結合五臟的脈象，選取與四季相應的脈象，比如浮、沉、滑、澀。此外，艾灸時要考慮到被灸的人身材大小、高矮、骨骼粗細等差異，不能憑感覺來決定灸的位置和深度，而是應該根據每個部位的尺寸來量取，這樣才能準確找到穴位。測量穴位的標準是，以病人大拇指第一節的橫向寬度為一寸，四指併攏為一部，也叫一夫。另外，還要仔細觀察皮膚紋理、縫隙、縱向紋路等，來判斷穴位。
凡是艾灸，都要保持身體平正，不能傾斜、寬鬆、縮窄。如果坐著灸，就坐著灸；如果躺著灸，就躺著灸；如果站著灸，就站著灸。反之則無法找到正確的穴位。
凡是提到艾灸的壯數，都是以一般情況來說的。如果對方是年輕力壯的人，而且病情嚴重，可以加倍灸；如果對方是年老體弱的人，而且病情較輕微，可以減半灸。艾灸的次數可以達到兩三百壯，甚至可以加倍用火來治療。如果這樣做還不能使氣下沉，即使燒焦了皮膚，病也不會好。新生嬰兒滿一歲以前，艾灸的次數一般不要超過七壯，至於壯數多少，要根據病情大小而定。凡是艾灸，都必須配合陰陽九部、各臟腑的穴位，每個穴位都有其多少之分。
所以，頭部和背部屬於陽部，兼具少量的陰，手臂和腳也屬於陽部，兼具少量的陰，胸部屬於陰部，兼具少量的陽，腹部也屬於陰部，兼具少量的陽。這些是關於陰陽、營衛、經脈的事。艾灸的次數要根據病情陰陽來決定。如果不知道穴位，不要隨便艾灸，以免加重病情。人體腰部以上是上部，腰部以下是下部，體外是陽部，體內是陰部，營衛、臟腑都在體內周流，這就叫做經絡。所以，男子四十歲以上，氣會衰於腰部；女子四十歲以上，氣會衰於乳房。因為男子先衰於下，女子先衰於上。艾灸的生熟程度，也要適度控制，應該根據病情的變化來調整。總體來說，體外要讓氣生發，體內要讓氣成熟。其他則根據實際情況而定。
頭部是身體的首腦，是人精神的寄託，是氣血精明的匯集之處，三百六十五條絡脈都歸於頭部。頭部是諸陽經匯聚的地方，所以頭部有病一定要仔細檢查並在穴位上艾灸，不能亂灸，過度艾灸會損傷精神，或導致陽精、玄精、陰魄等異常。因此，艾灸頭部最多只能一百壯。背部是身體的脊樑，是五臟的依附，是太陽經匯合的地方，陰陽動盪，冷熱成病，艾灸過度或過於熟透都會對人造成很大的傷害。
手臂、腳、手、足是人的枝幹，其精神聯繫著五臟六腑，隨著血脈運行，能夠遠取近取，能行走於危險之處，它們由各經脈所滋養，其位置狹小淺顯，所以艾灸不宜過多，過多會使內在的精神無法進入，導致精神閉塞、不通、麻木，甚至手臂無法抬起。所以四肢的艾灸，不宜過度熟透。
腹腔內部，喜好五味，貪食無厭會導致疾病，風寒會在此凝結，水穀不化，艾灸應當灸透。像大杼、脊中、腎俞、膀胱、八窌等穴位，可以灸到兩百壯，心主、手足太陰經的穴位可以灸到六七十壯，足三里、太谿、太衝、陰陽二泉、上下二廉等穴位可以灸到一百壯，腹上、上管、下管、太倉、關元等穴位可以灸到一百壯。如果病情嚴重，可以反覆灸三次才能治好。
如果治療沉積寒冷的疾病，一定要艾灸到熟透，並根據病情輕重來進行治療。表面的疾病可以用針刺，內在的疾病可以用藥物，根據實際情況來使用，同時也要注意保養，使自己與天地同心，這樣才能長壽平安，不至於意外死亡。這些是要點，不要輕易傳給沒有德行的人，請務必謹慎使用。現在將觀察氣色、診斷脈象、辨別疾病、救治疾病等可行的合宜方法，連同方藥共編成八卷，名為《金匱玉函經》，其篇目順序已列在卷首。