《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第五 (1)
《金匱玉函經》卷第五 (1)
1. 《金匱玉函經》卷第五
2. 辨不可發汗病形證治第十三
夫以為疾病至急，倉猝尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治。比之三陰三陽篇中，此易見也，又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發其汗。
脈浮而緊，法當身體疼痛，當以汗解，假令尺中脈遲者，不可發其汗，何以故？此為榮氣不足，血氣微少故也。
少陰病，脈微，不可發其汗，亡陽故也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。
動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝心。
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，谷不得前。（一云：谷不消化。）
咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣微絕，手足逆冷，雖欲踡臥，不能自溫。
諸脈數動微弱，並不可發汗，發汗則小便反難，胞中反干，胃燥而煩，其形相象，根本異源。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄不能自還。
咳者則劇，數吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，咳而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
厥而脈緊，不可發汗，發汗則聲亂，咽嘶，舌萎，其聲不能出。
諸逆發汗，微者難愈，劇者言亂，睛眩者死，命將難治。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱而惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日再三發，其脈微而惡寒者。此為陰陽俱虛，不可復發其汗。
太陽病，發熱惡寒，寒多熱少，脈微弱，則無陽也，不可復發其汗。
咽喉乾燥者，不可發其汗。
亡血家不可攻其表，汗出則寒慄而振。
衄家不可攻其表，汗出則額陷脈上促急而緊，直視而不能眴，不得眠。
汗家重發其汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，可與禹餘糧丸。
淋家不可發汗，發汗必便血。
瘡家雖身疼痛，不可攻其表，汗出則痙。
冬溫，發其汗，必吐利，口中爛，生瘡。
下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
咳而小便利，若失小便者，不可攻其表，汗出則厥逆冷。
傷寒一二日，至四五日厥者，必發熱，前厥者後必熱，厥深熱亦深，厥微熱亦微，熱應下之，而發其汗者，必口傷爛赤。
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，又自嘔者，下之益煩，懊憹如飢，發汗即致痙，身強難以屈伸，熏之即發黃，不得小便，灸即發咳唾。
傷寒其脈弦細，頭痛發熱，此為屬少陽，少陽不可發其汗。
白話文：
辨別不可發汗的疾病情況與治療
一般人認為疾病來得急，匆忙尋求治療，重要的關鍵很難掌握，所以才再次收集整理這些可以或不可以採用發汗治療的狀況。相較於三陰三陽篇的內容，這裡的說明更容易理解，而且有些狀況也不僅僅屬於三陰三陽，而是出現在這些可以或不可以發汗的情況之中。
少陰病，脈搏細微、沉而頻數，表示病邪在體內，不可以發汗。
脈搏浮而緊，照理應該是身體疼痛，可以用發汗的方式治療。但如果尺脈遲緩，就不能發汗，為什麼呢？因為這是體內精氣不足，血氣微弱的緣故。
少陰病，脈搏微弱，不可以發汗，因為這樣會導致陽氣虛脫。
脈搏濡弱，如果弱的感覺反而在關脈，濡的感覺反而在寸脈，微弱的感覺反而在上部，澀的感覺反而在下部，微弱表示陽氣不足，澀表示血不足。陽氣微弱，如果中風又出汗，反而會煩躁不安。澀表示血不足，會出現手腳冰冷，發厥的現象。如果陽氣微弱還發汗，會煩躁不安，無法入眠。
如果動氣在右邊，不可以發汗，發汗會導致流鼻血、口渴、心中煩悶，喝水就吐出來。
如果動氣在左邊，不可以發汗，發汗會導致頭暈、汗流不止、肌肉抽搐跳動。
如果動氣在上部，不可以發汗，發汗會導致氣向上衝心。
如果動氣在下部，不可以發汗，發汗會導致不出汗、心中極度煩躁、骨節疼痛、眼睛昏花怕冷、吃東西就吐出來，食物無法消化。（也有說法是食物不消化。）
咽喉堵塞，不可以發汗，發汗會導致吐血、氣息微弱、手腳冰冷，雖然想蜷縮身體，卻無法自行保暖。
各種脈搏頻數、跳動微弱的狀況，都不可以發汗，發汗會導致小便困難、膀胱乾燥、胃燥煩躁。這些狀況看起來相似，但病因卻不同。
脈搏濡弱，如果弱的感覺反而在關脈，濡的感覺反而在寸脈，弦的感覺反而在上部，微弱的感覺反而在下部，弦表示陽氣運行，微弱表示陰寒。上部實，下部虛，身體想要溫暖。微弱又弦的脈象表示虛弱，不可以發汗，發汗會導致發冷顫抖，無法恢復。
咳嗽嚴重，頻繁吐口水，喉嚨一定乾燥，小便不暢，心中飢餓煩躁，會在一定時間發作，症狀像瘧疾，有寒冷卻沒有發熱，虛弱又怕冷，咳嗽又發汗，身體蜷縮感到腹部脹滿，腹部反而更加堅硬。
出現手腳冰冷、脈搏緊的狀況，不可以發汗，發汗會導致聲音嘶啞、咽喉沙啞、舌頭萎縮，聲音發不出來。
各種出現逆症的情況，如果發汗，病情輕微的難以治癒，病情嚴重的會胡言亂語，眼睛昏花就表示生命垂危，難以治療。
太陽病，發病八九天，像瘧疾一樣，發熱又怕冷，發熱多於怕冷，而且不嘔吐，排便正常，一天發作兩三次，脈搏微弱又怕冷，表示陰陽氣都虛弱，不可以再發汗。
太陽病，發熱怕冷，怕冷多於發熱，脈搏微弱，表示陽氣不足，不可以再發汗。
咽喉乾燥，不可以發汗。
失血過多的人，不可以攻表，如果發汗，會導致發冷顫抖。
流鼻血的人，不可以攻表，如果發汗，會導致額頭凹陷，脈搏急促而緊，眼睛直視無法眨眼，無法入睡。
經常出汗的人，如果再次發汗，一定會精神恍惚、心煩意亂，小便後陰部疼痛，可以服用禹餘糧丸。
小便淋漓不盡的人，不可以發汗，發汗一定會便血。
長瘡的人，即使身體疼痛，也不可以攻表，如果發汗，會導致抽搐。
冬天感染溫病，如果發汗，一定會上吐下瀉、口瘡潰爛。
腹瀉清稀如水，不可以攻表，如果發汗，一定會腹部脹滿。
咳嗽又小便正常，如果失禁，不可以攻表，如果發汗，會導致手腳冰冷。
傷寒一兩天，到四五天出現手腳冰冷的狀況，一定會發熱，之前手腳冰冷，之後一定會發熱。手腳冰冷越嚴重，發熱也越嚴重，手腳冰冷輕微，發熱也輕微。發熱應該用下法治療，如果反而發汗，一定會口瘡潰爛。
傷寒頭痛，身體發熱，像中風一樣，常常微微出汗，又自己嘔吐，如果用下法治療反而會更煩躁、心神不寧、感到飢餓。如果發汗，就會導致抽搐、身體僵硬難以屈伸，如果用熏蒸的，就會導致發黃，無法小便。如果針灸，就會導致咳嗽吐痰。
傷寒脈搏細弦，頭痛發熱，這是屬於少陽病，少陽病不可以發汗。