《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第六 (3)
《金匱玉函經》卷第六 (3)
1. 辨發汗吐下後病形證治第十九
太陽病，醫發其汗，遂發熱惡寒，復下之，則心下痞堅，表裡俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加火針，因而煩，面色青黃，膚瞤，如此者為難治，今色微黃，手足溫者易愈。
夫病陽多熱，下之則堅，汗出多，極發其汗，亦堅。
太陽病重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至小腹堅滿而痛，不可近，屬大陷胸湯證。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺溺，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷，自汗，屬白虎湯證。
傷寒服湯藥，而下利不止，心下痞，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，與赤石脂禹餘糧湯，若不止者，當利其小便。
傷寒，醫以丸藥下之，身熱不去，微煩，屬梔子乾薑湯證。
傷寒中風，柴胡湯證具，而以他藥下之，若柴胡湯證不罷，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發汗出而解，此雖已下，不為逆也，若心下滿而堅痛者，此為結胸，屬大陷胸湯證。若但滿而不痛者，此為痞，柴胡不復中與也，屬半夏瀉心湯證。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫再三下之，不能食，其人脅下滿，面目及身黃，頭項強，小便難，與柴胡湯，後必下重，渴飲水而嘔，柴胡不復中與也，食谷則噦。
病者無表裡證，發熱七八日，脈雖浮數者，可下之，假令已下，脈數不解，而合熱，則消穀善飢，至六七日不大便者，有瘀血，屬抵當湯證。若脈數不解，而下不止，必挾熱便膿血。
脈浮數，法當汗出而愈，而下之則體重心悸者，不可發其汗，當自汗出而解，所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液和，自汗出愈。
陽明病，其脈浮緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出，而不惡寒，反偏惡熱，其身體重，發其汗即燥，心憒憒而反譫語，加溫針必怵惕，煩躁不得眠，下之即胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，屬梔子湯證。若渴欲飲水，口乾舌燥者，與白虎湯。若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利，與豬苓湯。
發汗已後，不可更與桂枝湯，汗出而喘，無大熱，屬麻黃杏子石膏甘草湯證。
病人脈微而澀者，此為醫所病也，大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，而發熱無休止，時夏月盛熱，而欲著復衣，冬月盛寒，而欲裸其體，所以然者，陽微即惡寒，陰弱即發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。
十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其體。又陰脈遲澀，故知亡血也。
傷寒吐後，腹滿者，屬承氣湯證。
白話文：
太陽病，醫生用發汗的方式治療，結果反而發熱怕冷，又用瀉下的方式治療，導致心下部位痞塞堅硬，表裡都虛弱，陰陽之氣都衰竭。沒有陽氣，就只剩下陰氣獨存，如果再用火針治療，就會煩躁，臉色青黃，皮膚顫動。這種情況很難治，如果臉色稍微發黃，手腳溫暖就比較容易治好。
疾病的屬性多偏陽熱，用瀉下就會導致腹部堅硬；如果汗出過多，或者過度發汗，也會導致腹部堅硬。
太陽病，過度發汗後又用瀉下治療，導致五六天不大便，舌頭乾燥口渴，傍晚時分稍微有些潮熱，從心下到小腹都覺得堅硬脹滿疼痛，不能讓人靠近，這是大陷胸湯證。
三陽合病，腹部脹滿，身體沉重，難以翻身，口中麻木，臉色污垢，胡言亂語，小便失禁。如果用發汗的方式治療，就會胡言亂語；如果用瀉下的方式治療，額頭上會冒汗，手腳冰冷，自己出汗，這是白虎湯證。
傷寒病服用湯藥後，腹瀉不止，心下痞塞，服用瀉心湯後病情好轉，又用其他藥物瀉下，腹瀉還是不止。醫生用理中湯治療，腹瀉反而更加嚴重。理中湯是治療中焦的，而這種腹瀉是在下焦，應該用赤石脂禹餘糧湯治療，如果還不止，就應該利小便。
傷寒病，醫生用丸藥瀉下，身上的發熱沒有退去，稍微煩躁，這是梔子乾薑湯證。
傷寒或中風，符合柴胡湯證，卻用其他藥物瀉下。如果柴胡湯證還存在，就繼續服用柴胡湯，一定會感到身體發熱發冷，隨後發汗而解。雖然之前用過瀉下藥，但這並不算是誤治。如果心下脹滿而且堅硬疼痛，這是結胸，是大陷胸湯證。如果只是脹滿而不痛，這是痞，不適合再用柴胡湯，是半夏瀉心湯證。
生病六七天，脈搏遲緩、浮弱，怕風怕冷，手腳溫暖，醫生多次用瀉下的方式治療，病人無法進食，脅下部位脹滿，臉色和身體都發黃，頭頸部僵硬，小便困難。用柴胡湯治療，之後必定會感覺肛門墜脹，口渴想喝水但喝了就吐，這時不適合再用柴胡湯，吃穀物就打嗝。
病人沒有表證或裡證，發燒七八天，脈搏雖然浮數，也可以用瀉下的方式治療。假設已經用過瀉下藥，脈搏浮數的狀況沒有解除，並且伴隨發熱，就會消穀善飢。如果六七天都沒有大便，就是有瘀血，這是抵當湯證。如果脈搏浮數的狀況沒有解除，而且腹瀉不止，就一定是帶有熱的膿血便。
脈搏浮數，按理應該發汗就會痊癒，如果用瀉下藥治療，導致身體沉重、心悸，就不能再用發汗的方式治療，應該等到自己出汗才能痊癒。之所以會這樣，是因為尺中脈微弱，這是裡虛，必須表裡都恢復健康，津液調和，才會自己出汗痊癒。
陽明病，脈搏浮緊，咽喉乾燥口苦，腹部脹滿氣喘，發熱出汗，但不怕冷，反而怕熱，身體沉重。如果用發汗的方式治療，就會更加乾燥，心煩意亂，甚至胡言亂語。如果用溫針治療，一定會驚慌害怕，煩躁不安，無法入睡。如果用瀉下藥治療，就會導致胃中空虛，邪氣擾動膈膜，心中懊惱，舌苔很厚，這是梔子湯證。如果口渴想喝水，口乾舌燥，就應該用白虎湯。如果脈搏浮，發熱，口渴想喝水，小便不利，就應該用豬苓湯。
發汗之後，不能再用桂枝湯。如果出汗氣喘，但沒有高熱，就是麻黃杏子石膏甘草湯證。
病人的脈搏微弱而澀，這是醫生治療不當造成的。過度發汗，又多次用瀉下藥，病人就會失血，應該怕冷，但發熱卻沒有停止。夏天很熱，反而想穿上厚衣服；冬天很冷，反而想裸露身體。之所以會這樣，是因為陽氣衰弱就會怕冷，陰氣虛弱就會發熱。這是醫生過度發汗導致陽氣衰弱，又過度瀉下導致陰氣虛弱。五月時，陽氣在表，胃中虛冷，陽氣內虛，無法抵禦寒冷，所以想穿厚衣服。
十一月時，陽氣在裡，胃中煩熱，陰氣內虛，無法抵禦熱，所以想裸露身體。而且陰脈遲緩澀滯，所以知道是失血。
傷寒病嘔吐後，腹部脹滿，這是承氣湯證。