《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第六 (4)
《金匱玉函經》卷第六 (4)
1. 辨發汗吐下後病形證治第十九
傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐，食入即出，屬乾薑黃芩黃連人參湯證。
傷寒吐下，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升，屬白虎湯證。
傷寒吐下後，未解，不大便五六日，至十餘日，其人日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼神之狀。若劇者發則不識人，循衣妄撮，怵惕不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死，微者但發熱譫語，屬承氣湯證，若下者勿復服。
太陽病，過經十餘日，心下嗢嗢欲吐，而胸中痛，大便反溏，其腹微滿，鬱郁微煩，先時自極吐下者，可與承氣湯，不爾者不可與，欲嘔胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證，以嘔故知極吐下也。
太陽病，下之微喘者，表未解故也，屬桂枝湯證。（一云：麻黃湯證。）
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，其表未解，醫反下之，動數則遲，頭痛則眩，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因堅，則為結胸，屬大陷胸湯證。若不結胸，但頭汗出，其餘無有，齊頸而還，小便不利，身必發黃。
太陽病，下之脈促，不結胸者，此為欲解，其脈浮者，必結胸，其脈緊者，必咽痛，其脈弦者，必兩脅拘急，其脈細而數者，頭痛未止，其脈沉而緊者，必欲嘔，脈沉而滑者，挾熱利，其脈浮而滑者，必下血。
太陽病，下之，其脈促胸滿者，屬桂枝去芍藥湯。若微惡寒，桂枝去芍藥加附子湯證。
太陽病，桂枝證，醫反下之，遂利不止，其脈促，表未解，喘而汗出，屬葛根黃芩黃連湯證。
太陽病，醫反下之，因腹滿時痛，為屬太陰，屬桂枝加芍藥湯證，其大實痛，屬桂枝加大黃湯證。
太陽病，下之，其氣上衝，可與桂枝湯，不上衝者，不可與之也。
太陽病，二三日，終不能臥，但欲起者，心下必結，其脈微弱者，此本寒也，而反下之，利止者，必結胸，未止者，四五日復重下之，此挾熱利也。
太陽病，外證未除，而數下之，遂挾熱利而不止，心下痞堅，表裡不解，屬桂枝人參湯證。
大下以後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱，屬麻黃杏仁石膏甘草湯證。
太陽病，五日，下之，六七日不大便而堅者，屬柴胡湯證。
太陽病，過經十餘日，反再三下之，後四五日，柴胡湯證續在，先與柴胡湯，嘔止小安，其人鬱郁微煩者，為末解，屬大柴胡湯證。
傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身不可轉側，屬柴胡加龍骨牡蠣湯證。
傷寒，十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，而微利，此證當柴胡湯下之，不得利，今反利者，故知醫以丸藥下之，非其治也，潮熱者實也，先再服小柴胡湯以解其外，後屬柴胡加芒硝湯。
白話文：
辨發汗吐下後病形證治
傷寒本來就屬於寒證，醫生又用吐法或下法來治療，導致寒氣阻隔，更加逆反而出現嘔吐，吃下食物就吐出來，這是屬於乾薑黃芩黃連人參湯證。
傷寒用吐法或下法治療後，七八天沒有好轉，熱邪結在體內，呈現表裡都有熱的現象，時常怕風，非常口渴，舌頭乾燥且煩躁，想喝很多水，這是屬於白虎湯證。
傷寒用吐法或下法治療後，沒有痊癒，五六天甚至十幾天沒有大便，這個人會在午後發熱，但不怕冷，自言自語好像看到鬼神一樣。如果病情嚴重，發作時會不認人，亂抓衣服，驚恐不安，呼吸急促且眼神呆滯。如果脈象是弦脈，代表有生的希望，如果是澀脈，則代表病情危險。輕微的症狀只是發熱和說胡話，這是屬於承氣湯證，如果已經用過下法，就不要再服用。
太陽病，病程超過十幾天，感到心下不舒服，想吐，且胸部疼痛，大便反而溏泄，肚子有點脹滿，心情鬱悶微煩。如果先前自己有過極度嘔吐或腹瀉的情況，可以使用承氣湯來治療，否則就不能使用。如果想吐，胸部疼痛，大便微溏，這不是柴胡湯證，因為有嘔吐就知道之前有過極度吐瀉。
太陽病，用下法治療後出現呼吸急促，是因為表證還沒有解除，這是屬於桂枝湯證。（也有人認為是麻黃湯證。）
太陽病，脈象浮而跳動很快，浮脈代表有風邪，數脈代表有熱邪，動脈代表有疼痛，數脈也代表體虛。出現頭痛發熱，微微盜汗，反而怕冷，代表表證未解，醫生卻用下法治療，導致動數脈變遲，頭痛變成頭暈，胃中空虛，外來的邪氣擾動膈膜，出現呼吸短促、煩躁不安、心中懊惱的症狀，陽氣內陷，心下因堵塞而形成結胸，這是屬於大陷胸湯證。如果沒有結胸，只是頭部出汗，其他地方沒有汗，汗水只到脖子就停止，小便不暢，身體一定會發黃。
太陽病，用下法治療後脈搏變快，但沒有結胸，這是病情將要好轉的現象。如果脈象是浮脈，一定會形成結胸；如果脈象是緊脈，一定會咽喉疼痛；如果脈象是弦脈，一定會兩側脅肋拘急；如果脈象細而快，代表頭痛還沒停止；如果脈象沉而緊，一定會想吐；如果脈象沉而滑，代表夾雜熱邪導致腹瀉；如果脈象浮而滑，一定會下血。
太陽病，用下法治療後，脈搏變快且胸悶，這是屬於桂枝去芍藥湯證。如果微微怕冷，則是桂枝去芍藥加附子湯證。
太陽病，本來是桂枝湯證，醫生卻用下法治療，導致腹瀉不止，脈搏變快，表證沒有解除，出現喘息和出汗，這是屬於葛根黃芩黃連湯證。
太陽病，醫生誤用下法治療，導致腹部脹滿時有疼痛，這是屬於太陰病，用桂枝加芍藥湯治療。如果脹滿疼痛非常劇烈，則用桂枝加大黃湯治療。
太陽病，用下法治療後，氣向上衝，可以使用桂枝湯治療，如果沒有氣上衝的現象，就不能使用。
太陽病，二三天後，不能躺下睡覺，只想坐起來，這代表心下一定有堵塞。如果脈象微弱，這本來屬於寒證，卻反而用下法治療，如果腹瀉停止，一定會形成結胸；如果腹瀉沒有停止，四五天後再重複用下法治療，這是因為夾雜熱邪導致腹瀉。
太陽病，表證還沒有解除，卻多次用下法治療，導致夾雜熱邪而腹瀉不止，心下痞塞堅硬，表裡都沒有好轉，這是屬於桂枝人參湯證。
大瀉之後，不能再使用桂枝湯，如果出現出汗和喘息，但沒有明顯發熱，這是屬於麻黃杏仁石膏甘草湯證。
太陽病，五天後，用下法治療，六七天沒有大便，且大便堅硬，這是屬於柴胡湯證。
太陽病，病程超過十幾天，反而多次用下法治療，之後四五天，仍然出現柴胡湯證，先用柴胡湯治療，如果嘔吐停止且稍微好轉，但病人仍然感到鬱悶微煩，代表病情沒有完全解除，這是屬於大柴胡湯證。
傷寒八九天，用下法治療後，出現胸悶煩躁驚恐，小便不暢，說胡話，全身不能轉動，這是屬於柴胡加龍骨牡蠣湯證。
傷寒，十三天沒有好轉，胸脅脹滿且嘔吐，午後發熱，並有輕微腹瀉，這個病證應該用柴胡湯治療，如果沒有腹瀉，現在反而出現腹瀉，這是因為醫生用丸藥來瀉下，這不是正確的治療方法。發熱代表實證，先再次服用小柴胡湯來解除表邪，之後再用柴胡加芒硝湯來治療。