《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第六 (1)
《金匱玉函經》卷第六 (1)
1. 《金匱玉函經》卷第六
2. 辨發汗吐下後病形證治第十九
發汗後，水藥不得入口，為逆。
發汗後，飲水多者必喘，以水灌之亦喘。
未持脈時，病人叉手自冒心。師因教試令咳，而不即咳者，此必兩耳無所聞也。所以然者，重發汗虛故也。
發汗後身熱，又重發其汗，胸中虛冷，必反吐也。
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出，復不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽證不罷者，不可下之，下之為逆，如此者，可小發其汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不大徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗而不汗，其人燥煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐汗出而不徹故也，更發其汗即愈。何以知其汗出不徹？以脈澀，故知之。
陽明病，本自汗出，醫復重發其汗，病已瘥，其人微煩，不了了，此大便堅也，以亡津液，胃中燥，故令其堅，當問小便日幾行？若本日三兩行，今日再行者，故知大便不久出，今為小便數少，津液當還入胃中，故知必當大便也。
大下後發汗，其人小便不利，此亡津液，勿治之，其小便利必自愈。
病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，以醫發其汗，陽氣微，膈氣虛，脈則為數，數為客熱不能消穀，胃中虛冷故吐也。
病者有寒，復發其汗，胃中冷，必吐蛔。
傷寒發其汗，身目為黃，所以然者，寒濕相搏，在裡不解故也。
發汗後，重發其汗，亡陽譫語，其脈反和者不死。
傷寒發汗已解，半日許，復煩，其脈浮數，可復發其汗，宜桂枝湯。
傷寒大下後，復發其汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻其痞，當先解表，表解乃可攻其痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃瀉心湯。
發其汗，反躁，無表證者，宜大柴胡湯。
服桂枝湯大汗出，若脈但洪大者，與桂枝湯。若其形如瘧狀，一日再發，汗出便解，與桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯，大汗出，大煩渴不解，若脈洪大，屬白虎湯證。
太陽病，發其汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸，屬桂枝加附子湯證。
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜承氣湯。（一云：大柴胡湯。）
發汗後，身體疼痛，其脈沉遲，屬桂枝加芍藥生薑人參湯證。
太陽病，發其汗而不解，其人發熱，心下悸，頭眩身瞤而動，振振欲僻地者，屬真武湯證。
發汗後，其人臍下悸，欲作賁豚，屬茯苓桂枝甘草大棗湯證。
發汗過多，以後其人叉手自冒心，心下悸而欲得按之，屬桂枝甘草湯證。
發汗後，腹脹滿，屬厚朴生薑半夏甘草人參湯。
發其汗不解，而反惡寒者，虛故也，屬甘草附子湯證。
不惡寒但熱者，實也，當和其胃氣，屬小承氣湯。
太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾燥，煩不得眠，其人慾飲水，當稍飲之，令胃中和即愈。
白話文：
發汗之後，如果連水都無法喝下，就表示情況不妙。
發汗後，如果喝很多水，一定會喘，用水灌也是一樣會喘。
還沒把脈時，病人會自己用手按著胸口。醫師可以試著叫他咳嗽，如果咳不出來，那他一定是兩耳聽不見聲音了。會這樣是因為過度發汗導致身體虛弱。
發汗後身體發熱，又再次發汗，胸腔會感到虛冷，必定會反胃嘔吐。
太陽病和陽明病同時發病，當太陽病剛開始發作時就發汗，汗雖然出了，卻沒有完全退燒，接著病情轉為陽明病，身體持續微微出汗，也不會感到怕冷。如果太陽病的症狀還沒消失，就不能用瀉下的藥，用了就會出問題，像這樣的情況，可以稍微發汗。如果臉色紅得像抹了胭脂一樣，代表陽氣鬱積在體表，應該要疏通它，可以用熏的方式來處理。如果發汗效果不好，就不能算作發汗，陽氣鬱積在體表無法散發，該發汗卻沒有發汗，病人會感到煩躁，不知道哪裡痛，一下腹痛，一下四肢痛，按壓也找不到痛點，而且會呼吸急促，只能坐著，不斷出汗卻沒有真正退燒，這時再發汗就會好轉。要如何知道汗沒有真正退燒呢？看脈搏會覺得澀，就知道是這樣。
陽明病本來就會自己出汗，醫生又再次讓他發汗，病是好了，但病人會稍微感到煩躁，不清爽，這是因為大便硬了，體內水分不足，胃裡乾燥，所以大便才會變硬。這時要問他一天小便幾次？如果平常一天小便三、四次，今天卻只有一、兩次，就知道大便過不久就會排不出來了，現在小便次數變少，水分應該是回流到胃裡了，所以可以判斷病人一定會便秘。
用瀉藥後又發汗，病人小便不利，這是因為體內水分不足，不用治療，小便自然就會恢復正常。
病人脈搏跳很快，表示身體有熱，應該要能消化食物，卻反而嘔吐，這是因為醫生讓他發汗，導致陽氣衰弱，橫膈膜虛弱，脈搏才會跳快，這種快是虛熱，無法消化食物，胃裡虛冷才會嘔吐。
病人本身有寒氣，又讓他發汗，胃會變冷，必定會吐出蛔蟲。
因為傷寒而發汗，結果身體和眼睛都變黃，這是因為寒濕互相結合，在體內無法解除的緣故。
發汗後又再次發汗，導致陽氣流失，開始說胡話，如果脈搏反而變得平和，就不會死。
傷寒發汗後已經好了，過了半天左右，又開始感到煩躁，脈搏浮而且跳很快，可以再次發汗，適合用桂枝湯。
傷寒用瀉藥後，又發汗，心下感到堵塞，又怕冷，表示表證還沒解除。不可以針對堵塞的地方用藥，應該先解除表證，表證解除了才能治療堵塞，解除表證適合用桂枝湯，治療堵塞適合用大黃瀉心湯。
發汗後反而感到煩躁，沒有表證的，適合用大柴胡湯。
服用桂枝湯後大量出汗，如果脈搏只是洪大，就繼續服用桂枝湯。如果身體像瘧疾一樣，一天發作兩次，出汗後就會好轉，就用桂枝二麻黃一湯。
服用桂枝湯後大量出汗，感到非常煩渴，而且無法解除，如果脈搏洪大，就屬於白虎湯的症狀。
太陽病發汗後，汗流不止，病人怕風，小便困難，四肢稍微感到僵硬，難以彎曲伸直，屬於桂枝加附子湯的症狀。
發汗後沒有好轉，反而腹脹疼痛，要趕快用瀉藥，適合用承氣湯（也有人說用大柴胡湯）。
發汗後，身體疼痛，脈搏沉而且慢，屬於桂枝加芍藥生薑人參湯的症狀。
太陽病發汗後沒有好轉，病人發燒，心悸，頭暈，身體顫抖，甚至要倒地的樣子，屬於真武湯的症狀。
發汗後，肚臍下方會跳動，像要產生奔豚一樣，屬於茯苓桂枝甘草大棗湯的症狀。
發汗過多，之後病人會用手按著胸口，心悸而且想按壓，屬於桂枝甘草湯的症狀。
發汗後，肚子脹滿，屬於厚朴生薑半夏甘草人參湯。
發汗後沒有好轉，反而感到怕冷，這是因為身體虛弱，屬於甘草附子湯的症狀。
不感到怕冷只感到發熱，這是身體的實證，應該要調理胃氣，屬於小承氣湯。
太陽病發汗後，大量出汗，胃裡乾燥，煩躁得無法入睡，病人想喝水，應該稍微喝一些，讓胃氣調和就會好轉。