《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第五 (8)
《金匱玉函經》卷第五 (8)
1. 辨可下病形證治第十八
下利而譫語者，為有燥屎也，屬承氣湯。
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證而煩，心下堅。至四日雖能食，以承氣湯少與微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。不大便六七日，小便少者，雖不能食，但頭堅後溏，未定其成堅，攻之必溏，當須小便利，定堅，乃可攻之，宜大柴胡湯、承氣湯。
太陽中風，下利嘔逆，表解乃可攻之，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛心下痞堅，滿引脅下痛，嘔即短氣，不惡寒，此為表解里未和，屬十棗湯證。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈，其外不解，尚未可攻，當先解其外，外解小腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，小腹微滿，屬茵陳湯證。
傷寒發熱，汗出不解，後心中痞堅，嘔而利者，屬大柴胡湯證。
傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱，屬大柴胡湯證。但結胸無大熱，此為水結在胸脅，頭微汗出，屬大陷胸湯證。
傷寒六七日，結胸熱實，其脈沉緊，心下痛，按之如石堅，屬大陷胸湯證。
陽明病，其人汗多，津液外出，胃中燥，大便必堅，堅者則譫語，屬承氣湯證。
陽明病，不吐下而心煩者，屬承氣湯證。
陽明病，其脈遲，雖汗出而不惡寒，其體必重，短氣腹滿而喘，有潮熱，如此者，其外為解，可攻其里。若手足濈然汗出，此大便已堅，承氣湯主之。其熱不潮，腹大滿而不大便者，屬小承氣湯，微和其胃氣，勿令至大下。
陽明病，潮熱微堅，可與承氣湯，不堅勿與之，言不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，可與小承氣湯，若腹中轉矢氣者，為有燥屎，乃可攻之。
陽明病，譫語妄言，發潮熱，其脈滑疾，如此者，承氣湯主之，因與承氣湯一升，腹中轉矢氣者，復與一升，如不轉矢氣者，勿與之。明日又不大便，脈反微澀，此為裡虛，為難治，不可復與承氣湯。
大下後六七日，不大便，煩不解，腹滿痛，此有燥屎，所以然者，本有宿食故也，屬承氣湯證。
病者小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，怫鬱，不能臥，有燥屎故也，屬承氣湯證。
二陽並病，太陽證罷。但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之即愈，宜承氣湯。
白話文：
腹瀉又說胡話，是因為腸道內有乾燥的糞便堆積，應該用承氣湯來治療。
生病兩三天，脈象虛弱，沒有太陽或少陽的症狀卻感到煩躁，而且心下部位感覺硬實。到了第四天，雖然能吃東西，可以用少量的承氣湯稍微調和一下，讓情況稍微好轉。到了第六天，可以服用一升的承氣湯。如果六七天沒有大便，小便量少，即使吃不下飯，但頭部硬實而後段大便呈水狀，還不確定大便是否已結硬，如果用瀉藥攻下，可能會導致腹瀉。應該等到小便順暢、確定大便結硬後，才可以攻下，適合用大柴胡湯或承氣湯。
得了太陽中風，出現腹瀉、嘔吐，必須等到表證解除後才可以攻下。病人身體微微出汗，有時發作，頭痛、心下部位痞悶硬實，脹滿牽引到脅肋下方疼痛，想吐且會呼吸急促，但不怕冷，這是表證解除但裏證還沒調和，屬於十棗湯證。
太陽病沒有痊癒，熱邪結在膀胱，病人像發狂一樣，並且有出血的狀況，如果出血了就會好轉。但如果表證沒有解除，還不可以攻下，應該先解除表證。等表證解除後，如果小腹仍然感覺急迫結硬，才可以攻下，適合用桃仁承氣湯。
得了傷寒六七天，全身發黃像橘子一樣，小便不順暢，小腹微微脹滿，屬於茵陳湯證。
得了傷寒發燒，出汗後症狀沒有解除，後來心下部位痞悶硬實，想吐又腹瀉，屬於大柴胡湯證。
得了傷寒十幾天，熱邪結在體內，又出現時冷時熱的狀況，屬於大柴胡湯證。但如果只是胸部結硬而沒有明顯發熱，這是水液結在胸脅部，頭部微微出汗，屬於大陷胸湯證。
得了傷寒六七天，胸部結硬而且熱邪實盛，脈象沉而有力，心下部位疼痛，按壓感覺像石頭一樣堅硬，屬於大陷胸湯證。
得了陽明病，病人出汗很多，體內津液外洩，胃腸乾燥，大便一定會變得乾硬，大便乾硬就會開始說胡話，屬於承氣湯證。
得了陽明病，沒有嘔吐也沒有腹瀉，但是感到心煩意亂，屬於承氣湯證。
得了陽明病，脈象遲緩，雖然出汗但不怕冷，身體一定會感覺沉重，呼吸急促、腹脹而且喘氣，有潮熱，這種情況代表表證已經解除，可以攻下裡證。如果手腳濕黏出汗，代表大便已經乾硬，適合用承氣湯。如果發熱不呈潮熱，肚子脹滿卻不大便，屬於小承氣湯證，可以用來稍微調和胃氣，不要過度瀉下。
得了陽明病，潮熱並且大便稍微乾硬，可以使用承氣湯，如果大便不硬就不要用。如果說六七天沒大便，可能是因為有乾燥的糞便。要知道是不是有，可以先用小承氣湯，如果腹中腸鳴放屁，代表有燥屎，才可以攻下。
得了陽明病，說胡話、胡言亂語，並且發潮熱，脈象滑數有力，這種情況應該用承氣湯來治療。先給一升承氣湯，如果腹中腸鳴放屁，再給一升，如果沒有腸鳴放屁，就不要再給了。隔天如果仍然沒有大便，脈象反而微弱且澀，這是裡虛，很難治療，不可以再用承氣湯。
嚴重瀉下後六七天沒有大便，煩躁不安沒有解除，腹脹且疼痛，這是因為有乾燥的糞便，之所以這樣是因為體內本來就有積滯的食物，屬於承氣湯證。
病人小便不順暢，大便時而困難時而容易，時常有輕微發熱，煩悶，無法安睡，這是因為有乾燥的糞便，屬於承氣湯證。
二陽病同時發作，太陽病的症狀消失後，只出現潮熱，手腳濕黏出汗，大便困難且說胡話，攻下後就會好轉，適合用承氣湯。