《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第六 (4)
《金匱玉函經》卷第六 (4)
1. 論熱病陰陽交併生死證二十九
問曰：溫病汗出，輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？對曰：病名陰陽交，交者死。人所以汗出者，生於穀，穀生於精，今邪氣交爭於骨肉之間，而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食，而不復熱，熱者邪氣也，汗者精氣也，今汗出而輒復熱者，邪勝也，不能食者，精無俾也，汗出而熱留者，壽可立而傾也。
夫汗出而脈尚躁盛者死，今脈不與汗相應，此不能勝其病也，狂言者是失志，失志者死，此有三死，不見一生，雖愈必死。
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。其得汗而脈靜者生。
熱病脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也，死。脈躁盛得汗者生。
白話文：
問
溫病患者出汗後，馬上又發熱，脈搏跳動得很快，但汗液並未減少，還出現胡言亂語、食慾不振的情況，請問這是什麼病？
答
這種病叫做「陰陽交」，交者死。人之所以會出汗，是因為體內有精氣，精氣源自於飲食，飲食又源於谷物。現在邪氣與精氣在骨肉之間互相爭鬥，能出汗就代表邪氣被驅散，精氣戰勝了。精氣戰勝，患者應該能恢復食慾，而且不再發熱，因為發熱是邪氣作祟，出汗則是精氣散發。但現在患者出汗後馬上又發熱，說明邪氣佔據上風；不能進食，說明精氣衰弱。出汗後體溫仍然很高，生命危在旦夕。
再者，
出汗後脈搏仍然跳動得很快，這是死亡的徵兆。現在脈搏與汗液不相應，說明體內精氣無法戰勝病邪。胡言亂語是失去理智的表現，失去理智也會導致死亡。這三種情況都預示着死亡，絕無生機，即使病好了也會不久於人世。
另外，
熱病患者已經出汗，但脈搏仍然跳動得很快，這是陰脈衰竭的表現，會導致死亡。出汗後脈搏平緩才是生機。
同樣，
熱病患者脈搏跳動得很快，卻沒有出汗，這是陽脈衰竭的表現，也會導致死亡。脈搏跳動得很快但能出汗，才是生機。
簡而言之，
出汗後馬上發熱、脈搏與汗液不相應、胡言亂語等症狀，都是危及生命的徵兆。只有出汗後脈搏平緩才代表精氣戰勝了邪氣，有生存的希望。
熱病已得汗，而脈尚躁喘，且復熱，勿膚刺，喘甚者死。熱病陰陽交者死。
熱病陽進陰退，頭獨汗出死，陰進陽退，腰以下至足汗出，亦死。陽陰俱進，汗出已，熱如故，亦死。陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，鼻口氣冷，亦死。
熱病，所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治。（一作，「活」。）
熱病，所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱汗出，雖不汗出，若衄，是謂並陽，故治。
白話文：
如果得了熱病已經出汗，但是脈搏仍然急速且有喘息，並且體溫再次升高，這時不要進行放血療法，如果喘息非常嚴重，可能會致命。熱病中陰陽失衡交爭的情況下會導致死亡。
當熱病發展過程中出現陽氣旺盛而陰氣衰退，只有頭部出汗的情形會致命；相反地，若陰氣增強而陽氣衰退，從腰部到腳部出汗也會導致死亡。倘若陰陽兩氣同時亢進，雖然已經出汗，但體熱依然如故，也是危險的徵兆。反之，如果陰陽兩氣同時衰退，出汗之後持續發冷、顫抖不止，鼻和口呼出的氣體冰冷，同樣預示著危重狀況。
所謂的“熱病並陰”，是指患熱病後已經出汗，接著又出現了腹瀉，這被稱為陰陽失調中的“並陰”狀態，需要及時治療。（另一種說法為“活”，意味著通過治療可以康復。）
至於“熱病並陽”，是指患熱病後雖已出汗，但脈象仍然急速且強烈，高燒伴隨著大量出汗，即便沒有出汗，也可能出現鼻出血等症狀，這被稱為陰陽失衡中的“並陽”狀態，同樣需要積極治療。