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《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第三 (3)

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《金匱玉函經》卷第三 (3)

1. 辨太陽病形證治下第四

傷寒汗出,若吐、若下解後,心下痞堅,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。(161)

太陽病,外證未除,而數下之,遂挾熱而利不止,心下痞堅,表裡不解者,桂枝人參湯主之。(163)

大下以後,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(162)

傷寒大下後,復發其汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,解乃可攻其痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(164)

傷寒,發熱,汗出不解,心下痞堅,嘔吐下利者,大柴胡湯主之。(165)

病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞堅,氣上衝咽喉不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。(166)

病者若脅下素有痞,連在臍傍,痛引少腹,入陰俠陰筋者,此為藏結,死。(167)

傷寒,若吐、若下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。(168)

傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解者,不可與白虎湯,渴欲飲水,無表證者,白虎湯主之。(170)

凡用白虎湯,立夏後至立秋前得用之,立秋後不可服也。

春三月病常苦裡冷,白虎湯亦不可與,與之則嘔利而腹痛。

諸亡血虛家,亦不可與白虎湯,得之腹痛而利者,急當溫之。

太陽與少陽並病,心下痞堅,頭項強而眩,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎勿下之。(171)

傷寒無大熱,口燥渴而煩,其背微惡寒者,白虎加人參湯主之。(169)

太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。(172)

傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之。(173)

傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便堅,小便自利,朮附子湯主之。(174)

風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。(175)

傷寒脈浮滑,而表熱裡寒者,白通湯主之。舊云白通湯;一云白虎者,恐非。(176)(舊云以下,出叔和。)

傷寒脈結代,心中驚悸,炙甘草湯主之。(177)

白話文:

傷寒病發汗後,或是用催吐或瀉下的方法治療後,如果胸口感覺悶脹、硬硬的,而且打嗝的症狀沒有消除,就用旋覆代赭石湯來治療。(161)

太陽病,外表的症狀還沒解除,就多次用瀉下的方法治療,結果就因為熱邪的關係而腹瀉不止,胸口悶脹、硬硬的,表裡都沒有解決,就用桂枝人參湯來治療。(163)

大量瀉下之後,不可以再用桂枝湯,如果出現發汗後喘氣,但沒有明顯發熱的症狀,可以用麻黃杏仁甘草石膏湯來治療。(162)

傷寒病大量瀉下之後,又再次發汗,導致胸口悶脹,而且怕冷,這是因為外表的病邪還沒有解除,不可以只針對胸口的悶脹來治療,應該先解除外表的病邪,等外表病邪解除後,才可以治療胸口的悶脹。解除外表病邪適合用桂枝湯,治療胸口的悶脹適合用大黃黃連瀉心湯。(164)

傷寒病,發熱,發汗後症狀沒有解除,胸口悶脹、硬硬的,還出現嘔吐和腹瀉的,就用大柴胡湯來治療。(165)

病情像是桂枝湯證,但是頭不痛、脖子不僵硬,寸脈稍微浮起,胸口感覺悶脹、硬硬的,氣往上衝到咽喉,讓人無法呼吸,這是因為胸中有寒氣,應該用催吐的方法來治療,適合用瓜蒂散。(166)

病人如果肋骨下方一直有悶脹的感覺,連到肚臍旁邊,疼痛牽引到小腹,甚至進入陰部,影響陰部的筋脈,這是因為臟腑結聚成塊,會導致死亡。(167)

傷寒病,如果用催吐或瀉下的方法治療後,七八天症狀沒有解除,熱邪結在身體裡面,表裡都有熱,時常怕風,非常口渴,舌頭乾燥而且心煩,想要喝很多水,就用白虎加人參湯來治療。(168)

傷寒病,脈象浮,發熱但沒有汗,這是表證還沒解除,不可以給予白虎湯。如果只是口渴想喝水,沒有表證,就用白虎湯來治療。(170)

凡是用白虎湯,只能在立夏之後到立秋之前使用,立秋之後不可以服用。

春天三個月,生病常常是體內寒冷,白虎湯也不可以使用,用了會導致嘔吐、腹瀉和腹痛。

所有失血過多導致身體虛弱的人,也不可以使用白虎湯,用了會導致腹痛和腹瀉,這時應該趕快用溫補的方法治療。

太陽病和少陽病同時發生,胸口悶脹、硬硬的,頭和脖子僵硬而且頭暈,應該針刺大椎穴下面的第一個空隙、肺俞穴和肝俞穴,千萬不可以瀉下。(171)

傷寒病,沒有明顯發熱,只是口乾舌燥而且心煩,背部微微怕冷,就用白虎加人參湯來治療。(169)

太陽病和少陽病同時發生,出現腹瀉的,就用黃芩湯來治療,如果出現嘔吐,就用黃芩加半夏生薑湯來治療。(172)

傷寒病,胸中有熱,胃中有邪氣,肚子痛,想嘔吐,就用黃連湯來治療。(173)

傷寒病八九天,風邪和濕邪互相影響,身體疼痛煩躁,無法自行轉動身體,不嘔吐也不口渴,脈象浮虛而澀,就用桂枝附子湯來治療。如果病人大便堅硬,小便正常,就用朮附子湯來治療。(174)

風邪和濕邪互相影響,關節疼痛煩躁,抽痛到不能彎曲伸直,靠近就會更加疼痛,出汗、呼吸短促、小便不順暢,怕風而且不想脫衣服,或是身體微微腫脹,就用甘草附子湯來治療。(175)

傷寒病,脈象浮滑,但是表面發熱而體內寒冷,就用白通湯來治療。以前的說法,白通湯也被說成是白虎湯,這恐怕是錯誤的。(176)(舊說以下,出自叔和。)

傷寒病,脈象結代,心中驚慌害怕,就用炙甘草湯來治療。(177)