《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第三 (7)
《金匱玉函經》卷第三 (7)
1. 辨陽明病形證治第五
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎故也，大承氣湯主之。（242）
食谷欲嘔者，屬陽明，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦。（243）
太陽病，寸緩，關小浮，尺弱，其人發熱，汗出復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，若不下，其人復不惡寒而渴者，為轉屬陽明，小便數者，大便即堅，不更衣十日無所苦也，渴欲飲水者，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。（244）
脈陽微，而汗出少者，為自和，汗出多者為太過。陽脈實，因發其汗，出多者亦為太過。太過者，陽絕於內，亡津液，大便因堅。（245）
脈浮而芤，浮則為陽，芤則為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。（246）
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。（247）
太陽病，三日，發其汗，不解，蒸蒸然發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。（248）
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。（249）
太陽病，吐下發汗後，微煩，小便數，大便堅，可與小承氣湯和之，愈。（250）
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下堅，至四五日雖能食，以小承氣湯，少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便，六七日，小便少者，雖不能食，但頭堅後溏，未定成堅，攻之必溏，須小便利，屎定堅，乃可攻之，宜大承氣湯。（251）
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實，急下之，宜大承氣湯。（252）
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。（253）
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。（254）
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。（255）
傷寒腹滿，按之不痛者為虛，痛者為實，當下之。舌黃未下者，下之黃自去，宜大承氣湯。
陽明與少陽合病，必下利，其脈不負者為順，負者為失，互相剋賊，名為負。若滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。（256）
病人無表裡證，發熱七八日，脈雖浮數者，可下之，假令下已，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當湯（257）。若脈數不解，而下不止，必挾熱便膿血。（258）
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，少腹微滿，茵陳蒿湯主之。（260）
傷寒，身黃，發熱，梔子檗皮湯主之。（261）
傷寒，瘀熱在裡，身必發黃，宜麻黃連軺赤小豆湯主之。（262）
傷寒，發其汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕相搏在裡，不解故也，以為非瘀熱而不可下，當於寒濕中求之。（259）
白話文：
陽明病辨證論治 第五
病人小便不順暢，大便時而困難時而容易，偶爾會有輕微發熱，呼吸急促，感到胸悶而無法躺臥，這是因為腸道內有乾燥的糞便阻塞所導致的，應該使用大承氣湯來治療。(242)
吃東西就想嘔吐，這種情況屬於陽明病，應該使用吳茱萸湯來治療。如果喝了藥反而病情加重，就屬於上焦的問題。(243)
如果是太陽病的症狀，脈象出現寸脈緩慢，關脈稍微浮起，尺脈虛弱，同時病人有發熱、出汗卻又怕冷，不嘔吐，只覺得心下痞悶，這是因為醫生使用了瀉下的方法所導致。如果沒有使用瀉下，病人不再怕冷反而感到口渴，就表示病情轉變為陽明病，如果小便次數增多，大便就會變得乾燥。即使十天不排便也沒有什麼痛苦，口渴想喝水，可以少量給予飲用，但應該用藥物來治療。對於口渴的病人，適合使用五苓散。(244)
脈象呈現陽脈稍微微弱，且出汗較少，表示病情正在自行好轉；如果出汗過多，則表示病情太過。如果陽脈強盛，因為發汗而導致出汗過多，也表示病情太過。太過的情況，表示陽氣被壓制在體內，津液耗損，大便因此變得乾燥。(245)
脈象浮起且中間空虛，浮脈表示陽氣，空脈表示陰氣，浮脈與空脈相互搏動，表示胃氣產生熱，陽氣將會衰竭。(246)
趺陽脈浮起且澀滯，浮脈表示胃氣強盛，澀脈表示小便次數增多，浮脈與澀脈相互搏動，表示大便會變得堅硬，這是因為脾胃功能受約束，應該使用麻子仁丸來治療。(247)
太陽病經過三天，使用發汗的方法後，病情沒有好轉，身體仍然持續發熱，這表示病情屬於胃部的問題，應該使用調胃承氣湯來治療。(248)
傷寒吐後，如果出現腹部脹滿，應該使用調胃承氣湯。(249)
太陽病，在經過吐、下、發汗等治療後，如果出現輕微煩躁、小便次數增多、大便乾燥，可以使用小承氣湯來調和，病就會好轉。(250)
生病二三天，脈象虛弱，沒有太陽病和少陽病的症狀，卻感到煩躁，心下有硬塊，到了四五天雖然可以進食，可以少量給予小承氣湯，稍微調和一下，讓病情稍微安定。到了第六天，可以給予一升的承氣湯。如果沒有排便，到了六七天，小便量少，即使不能進食，但頭部硬、後部軟，還沒確定大便是否完全堅硬，如果使用瀉下藥，大便會變軟，必須等到小便順暢、大便確定堅硬後，才能使用瀉下藥，適合使用大承氣湯。(251)
傷寒六七天，眼睛看起來迷糊不清，眼神不協調，沒有表證或裡證，大便困難，身體稍微發熱，這是屬於實證，應該立刻使用瀉下藥，適合使用大承氣湯。(252)
陽明病，發熱且出汗多，應該立刻使用瀉下藥，適合使用大承氣湯。(253)
使用發汗方法後，病情沒有好轉，出現腹部脹滿疼痛，應該立刻使用瀉下藥，適合使用大承氣湯。(254)
腹部脹滿的情況沒有減輕，即使有減輕也微不足道，應該使用瀉下藥，適合使用大承氣湯。(255)
傷寒腹部脹滿，按壓不痛表示是虛證，按壓疼痛表示是實證，應該使用瀉下藥。如果舌苔黃，卻沒有使用瀉下藥，使用瀉下藥後，黃苔就會自然消失，適合使用大承氣湯。
陽明病與少陽病同時發生，一定會出現腹瀉，如果脈象不虛弱，表示情況良好，如果脈象虛弱，表示情況不好，二者相互克制，稱為虛弱。如果脈象滑數，表示腸道內有積食，應該使用瀉下藥，適合使用大承氣湯。(256)
病人沒有表證或裡證，發熱七八天，脈象雖然浮數，可以使用瀉下藥。如果瀉下後，脈象浮數的情況沒有解除，並且出現發熱、容易餓，到了六七天沒有大便，表示體內有瘀血，應該使用抵當湯。(257) 如果脈象浮數的情況沒有解除，且腹瀉不止，一定會夾雜熱，排泄出膿血。(258)
傷寒七八天，身體黃得像橘子一樣，小便不順暢，下腹部稍微脹滿，應該使用茵陳蒿湯來治療。(260)
傷寒，身體發黃，發熱，應該使用梔子檗皮湯來治療。(261)
傷寒，瘀熱在體內，身體一定會發黃，應該使用麻黃連軺赤小豆湯來治療。(262)
傷寒，使用發汗方法後，身體和眼睛發黃，原因是因為寒濕之氣在體內相互搏結，無法解除。認為不是瘀熱而不可使用瀉下藥，應該從寒濕方面著手治療。(259)