《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第五 (2)
《金匱玉函經》卷第五 (2)
1. 辨不可吐病形證治第十五
太陽病，當惡寒而發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細而數者，此醫吐之故也。若得病一日二日吐之者，腹中飢，口不能食，三日四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此醫吐之所致也，此為小逆。
太陽病，吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
少陰病，其人飲食入口即吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之。諸四逆厥者，不可吐之，虛家亦然。
2. 辨可吐病形證治第十六
凡服湯吐，中病便止，不必盡劑也。
大法，春宜吐。
病如桂枝證，其頭不痛，項不強，寸口脈微浮，胸中痞堅，氣上撞咽喉，不得息，此為胸有寒，當吐之。
病胸上諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎沫唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口微滑，此可吐之，吐之利則止。
少陰病，其人飲食入則吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，當遂吐之。
宿食在上脘，當吐之。
病者手足逆冷，脈乍緊，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食，病在胸中，當吐之。
3. 辨不可下病形證治第十七
脈濡而弱，濡反在關，弱反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞堅。
動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸。
動氣在左，不可下，下之則腹裡拘急，食不下，動氣反劇，身雖有熱，臥反欲踡。
動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲水自灌。
動氣在下，不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。
咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身體急痛，復下利日數十行。
諸外實者，不可下，下之則發微熱，亡脈則厥，當臍握熱。
諸虛者，不可下，下之則渴，引水者易愈；惡水者劇。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下，微則為咳，咳則吐涎沫，下之咳則止而利不休，胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，脛背相牽，臂則不仁，極寒反汗出，軀冷若冰，眼睛不慧，語言不休，穀氣多入則為除中，口雖欲言，舌不得前。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮則為陽虛，數則為無血，浮則為虛，數則生熱，浮則為虛，自汗而惡寒，數則為痛，振而寒慄，微弱在關，心下為急，喘汗不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，其形如瘧，醫反下之，令脈急數，發熱狂走，見鬼，心下為痞，小便淋漓，小腹甚堅，小便血也。
脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則營中寒，陽微衛中風，發熱而惡寒，營緊胃氣冷，微嘔心內煩，醫以為大熱，解肌發其汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裡俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之。
汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間，嘔吐反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部，小便難，胞中虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，營竭血盡，干煩不得眠，血薄肉消，而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如汙泥而死。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也，趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。營衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便堅，氣噫而除，何以言之？脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便堅，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時，則生惡瘡也。
脈數者久數不止，止則邪結，血氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得，脈數者不可下，下之必煩，利不止。
少陰病，脈微，不可發其汗，無陽故也。陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之。
脈浮大，宜發汗，醫反下之，此為大逆。
脈浮而大，心下反堅，有熱，屬藏者攻之，不令發汗。屬府者，不令溲數，溲數則大便堅，汗多即熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出復不徹，因轉屬陽明，欲自汗，不惡寒，若太陽證不罷，不可下，下之為逆。
結胸證，其脈浮大，不可下，下之即死。
太陽與陽明合病，喘而胸滿，不可下，下之即死。
太陽與少陽合病，心下痞堅，頭項強而眩，勿下之。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
病欲吐者，不可下之。
太陽病，有外證未解，不可下，下之為逆。
夫病發於陽，而反下之，熱入因作結胸。發於陰，而反下之，因作痞。
脈浮緊，而下之，緊反入里，則作痞。
夫病陽多者熱，下之則堅。
本虛攻其熱，必噦。
無陽陰強而堅，下之必清穀而腹滿。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，下之益甚，腹時自痛，胸下痞堅。
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼痛熱，飢而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止。
少陰病，其人飲食入則吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈遲，此胸中實，不可下之。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，下之亡血死。
傷寒發熱，但頭痛，微汗出，發其汗則不識人，熏之則喘，不得小便，心腹滿，下之短氣而腹脹，小便難，頭痛背強，加溫針則必衄。
傷寒，其脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥，厥者脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛。熱多者，目赤睛不慧，醫復發之，咽中則傷，若復下之，則兩目閉，寒多清穀，熱多便膿血，熏之則發黃，熨之則咽燥。小便利者可救，難者危殆。
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥，下之咽中生瘡。假令手足溫者，下重便膿血，頭痛目黃者，下之目閉。貪水者，下之其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞，發其汗則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，下之裡冷，不嗜食，大便完穀出，發其汗，口中傷，舌上胎滑，煩躁，脈數實，不大便，六七日後必便血，發其汗，小便即自利。
得病六七日，小便少者，雖不大便，但頭堅後溏，未必其成堅，攻之必溏，當須小便利，定堅乃可攻之。
藏結者無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
陽明病，潮熱微堅，可與承氣湯，不堅勿與之。若不大便，六七日，恐有燥屎，欲知之法，可與小承氣湯。若腹中轉矢氣者，為有燥屎，乃可攻之。若不轉矢氣者，此為但頭堅後溏，不可攻之，攻之必腹滿不能食，欲飲水者，必噦，其後發熱者，必復堅，以小承氣湯和之。若不轉矢氣者，慎不可攻之。
陽明病，面合赤色者，不可攻之，必發熱；色黃者，小便不利也。
陽明病，當心下堅滿，不可攻之，攻之利遂不止者死，止者生。
陽明病，自汗出，若發其汗，小便自利，此為津液內竭，雖堅不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根、豬膽汁皆可以導。
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞堅而滿，乾嘔而煩，不能得安。醫見心下痞，為病不盡，復重下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使之堅，屬甘草瀉心湯證。
下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，屬當歸四逆湯證。