《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第五 (2)
《金匱玉函經》卷第五 (2)
1. 辨不可吐病形證治第十五
太陽病，當惡寒而發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細而數者，此醫吐之故也。若得病一日二日吐之者，腹中飢，口不能食，三日四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此醫吐之所致也，此為小逆。
太陽病，吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
少陰病，其人飲食入口即吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之。諸四逆厥者，不可吐之，虛家亦然。
白話文：
第一段
太陽病，患者應該感到惡寒發熱，但現在卻自汗出，反而不惡寒發熱，而且關上脈細而數，這是因為醫生誤用吐法所致。如果患者得病一兩天就吐，肚子餓，吃不下東西，三、四天就吐，不喜歡吃稀粥，想吃冷食，早上吃東西晚上就吐，這也是醫吐所造成的，稱為小逆。
第二段
太陽病，誤用吐法後，雖然患者原本應該感到惡寒，但現在反而不惡寒，也不想穿衣服，這是吐法導致內煩的症狀。
第三段
少陰病，患者吃東西入口就吐，心中有痰想要吐，又吐不出來，剛得病時手足冰冷，脈弦遲，這是因為胸中實證，不可使用下法。如果膈上積有寒飲，乾嘔不止，不可用吐法，應該溫之。所有四逆厥症以及虛寒體質的患者，都不能用吐法。
第一段
太阳病，患者应该出现发冷发热症状，但现在却自己出汗，反而不发冷不发热，而且脉搏细而快，这是因为医生误用催吐方法造成的。如果患者得病一两天就呕吐，肚子饿，吃不下东西，三、四天就呕吐，不喜欢吃稀粥，想吃冷食，早上吃东西晚上就吐，这也是催吐导致的，称为小逆。
第二段
太阳病，误用催吐方法后，患者虽然原本应该感到发冷，但现在反而不发冷，也不想穿衣服，这是催吐导致体内郁热上冲的症状。
第三段
少阴病，患者吃东西入口就吐，心中有痰想要吐，又吐不出来，刚得病时手脚冰冷，脉搏细而慢，这是因为体内寒气凝结，不能使用泻下方法。如果膈膜上积有寒痰，干呕不止，不可用催吐方法，应该用温热方法治疗。所有四逆厥症以及体质虚寒的患者，都不能用催吐方法。
2. 辨可吐病形證治第十六
凡服湯吐，中病便止，不必盡劑也。
大法，春宜吐。
病如桂枝證，其頭不痛，項不強，寸口脈微浮，胸中痞堅，氣上撞咽喉，不得息，此為胸有寒，當吐之。
病胸上諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎沫唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口微滑，此可吐之，吐之利則止。
少陰病，其人飲食入則吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，當遂吐之。
宿食在上脘，當吐之。
病者手足逆冷，脈乍緊，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食，病在胸中，當吐之。
白話文：
如果病人出現胸部有塊狀物，胸中鬱悶疼痛，無法進食，希望別人按壓卻反而有唾液，並且每天拉肚子十幾次，脈象反而緩慢，寸口脈微微滑利，這也可以用嘔吐的方法治療，嘔吐後症狀就會緩解。
如果病人患有少陰病，進食後就嘔吐，心中有想吐的感覺但又吐不出來，就應該用嘔吐的方法治療。
如果食物殘渣停留在上脘部位，就應該用嘔吐的方法治療。
如果病人手腳冰冷，脈象忽快忽慢，邪氣聚集在胸中，心下滿悶不舒服，飢餓但無法進食，說明病症在胸中，應該用嘔吐的方法治療。
3. 辨不可下病形證治第十七
脈濡而弱，濡反在關，弱反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞堅。
動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸。
動氣在左，不可下，下之則腹裡拘急，食不下，動氣反劇，身雖有熱，臥反欲踡。
動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲水自灌。
動氣在下，不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。
咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身體急痛，復下利日數十行。
白話文：
脈象呈現濡且弱，濡的特徵在關位更為明顯，弱的表現則集中在巔部，微弱則暗示陽氣不充足，而澀感則意味著血液量少。當陽氣衰微時，中風後可能會出汗並且感到焦躁不安；血液循環不暢，則會引發手足逆冷和寒意。在陽氣已經衰弱的情況下，不適合使用下法（如瀉下），因為這樣會導致心下部位脹滿堅硬。
如果病人的動氣位於右側，也不應使用下法，因為這樣做會使體內的津液枯竭，進而出現咽部乾燥、鼻子乾燥、頭暈以及心悸等症狀。
動氣若位於左側，同樣不適宜使用下法治療，否則可能導致腹部收縮疼痛、飲食難以下嚥，動氣的症狀反而加劇，雖然身體可能有發熱的現象，但躺下時卻想蜷曲身體。
當動氣位置偏上時，也不應使用下法，因為這樣做會造成手掌發熱煩躁、全身表面感覺寒冷、不自主地出汗以及渴望喝水來解渴。
動氣若在下方，下法更是禁忌，因其會引起腹部脹滿、突然起身時頭暈，進食後會排出未完全消化的食物，同時心下部位也會出現脹滿堅硬的狀況。
如果咽喉部位感到阻塞，也不建議使用下法，這樣做會導致上半身輕而下半身重的不平衡感，無法順利吞嚥水或稀粥，躺下時想要蜷曲，全身緊繃疼痛，甚至可能伴隨著每日多次的腹瀉。
諸外實者，不可下，下之則發微熱，亡脈則厥，當臍握熱。
諸虛者，不可下，下之則渴，引水者易愈；惡水者劇。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下，微則為咳，咳則吐涎沫，下之咳則止而利不休，胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，脛背相牽，臂則不仁，極寒反汗出，軀冷若冰，眼睛不慧，語言不休，穀氣多入則為除中，口雖欲言，舌不得前。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮則為陽虛，數則為無血，浮則為虛，數則生熱，浮則為虛，自汗而惡寒，數則為痛，振而寒慄，微弱在關，心下為急，喘汗不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，其形如瘧，醫反下之，令脈急數，發熱狂走，見鬼，心下為痞，小便淋漓，小腹甚堅，小便血也。
白話文：
諸外實者不可下
一切外感實證不可攻下，攻下則發微微熱，脈搏消失則厥脫，應當在臍下握熱。
諸虛者不可下
一切虛證不可攻下，攻下則口渴，引進水則容易好轉；惡水者病情嚴重。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下
脈象濡軟而無力，無力的位置反在關脈，濡軟的位置反在巔脈，弦緊的位置反在上脈，微弱的位置反在下脈，弦脈為陽氣運行，微脈為陰寒，上部實證，下部虛證，意思是想得到溫補。微弱弦緊者為虛證，虛證不可攻下，微弱則會咳嗽，咳嗽則吐涎沫，攻下則咳嗽會止住但腹瀉不止，胸中像有蟲子在咬，粥一吃進去就吐出來，小便不利，兩脅拘急，氣喘難受，小腿和背部相互牽引，手臂沒有知覺，極度寒冷反而出汗，身體冷得像冰，眼睛呆滯，言語不休，穀氣大量進食則腹脹，口雖想說話但舌頭無法前伸。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下
脈象濡軟而無力，無力的位置反在關脈，濡軟的位置反在巔脈，浮浮的位置反在上脈，數得較快的位置反在下脈，浮浮則為陽虛，數得較快則為無血，浮浮則為虛證，數得較快則生熱，浮浮則為虛證，自汗惡寒，數得較快則疼痛，振顫寒慄，微弱無力在關脈，心下急迫，氣喘出汗不能呼吸，呼吸時疼痛在脅肋，振顫寒慄交加，狀如瘧疾，醫生反而攻下，令脈搏急促數得較快，發熱狂走，看見鬼，心下痞滿，小便淋漓不止，小腹很硬，還有小便血。
脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則營中寒，陽微衛中風，發熱而惡寒，營緊胃氣冷，微嘔心內煩，醫以為大熱，解肌發其汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裡俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之。
汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間，嘔吐反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部，小便難，胞中虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，營竭血盡，干煩不得眠，血薄肉消，而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如汙泥而死。
白話文：
第一段
脈象濡潤而緊實，濡潤表示陽氣不足，緊實表示營血中有寒邪。陽氣不足，衛氣表虛，因此會發熱而怕冷；營血緊實，胃氣寒涼，會導致輕微嘔吐和心內煩躁。醫生誤判為大熱，使用解表發汗的藥物，導致陽氣耗損，虛煩躁動，心下痞滿，表裡皆虛。突然起身頭暈目眩，客熱留在皮膚表面，感到悶熱煩躁而無法入眠，不知是胃氣寒涼，緊寒凝滯在關元穴。治療方法不知所措，最後使用灌腸的方法，客熱才會暫時消除，但會感到寒冷顫抖。蓋上厚被後，才能緩解寒冷。
第二段
汗出浸濕頭頂，身體發抖並且顫振，小便量少且困難，寒氣因水液影響而發作，清穀之氣無法流通。嘔吐不止，腸胃翻滾而出，無法安穩顛倒。手腳冰涼逆冷，身體寒冷而內心煩躁，想要從後面補救，但已經無法挽回。
第三段
脈象浮大，浮主氣實，大主血虛。血虛即無陰，孤陽獨下於下陰部位，導致小便困難，胞中虛弱。現在反而小便通利，大汗淋漓，正常情況下衛氣應該微弱，但現在反而更加實盛，津液四處噴射，營血耗盡，虛煩而無法入睡，血薄肉消，變成暴液。醫生又使用毒藥攻擊胃部，導致病情加重，虛極陽亢，必會 مانند污泥般拉痢而死。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也，趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。營衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便堅，氣噫而除，何以言之？脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便堅，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時，則生惡瘡也。
脈數者久數不止，止則邪結，血氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得，脈數者不可下，下之必煩，利不止。
少陰病，脈微，不可發其汗，無陽故也。陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之。
白話文：
第一段：
- 趺陽脈遲而緩，胃氣如經也： 趺陽脈（足背部的陽脈）跳動緩慢，代表胃氣正常運行。
- 趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也： 趺陽脈跳動浮而快，浮則傷胃，快則動脾，這不是原來的病症，而是醫生用藥過度造成的。
第二段：
- 營衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便堅，氣噫而除，何以言之？： 營氣和衛氣都往內陷，脈搏一開始跳動很微弱，但後來反而浮起來，這個人一定大便乾燥，還會打嗝，為什麼呢？
- 脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便堅，氣噫而除： 脾臟的脈搏本來跳動緩慢，現在跳動頻繁，說明脾氣虛弱，無法正常運作，所以大便乾燥，還會打嗝。
- 今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時，則生惡瘡也： 現在脈搏反而浮起來，跳動又變緩慢，說明邪氣停留體內，病人會感到肚子餓，因為邪熱無法消化食物，會出現潮熱發渴的症狀。脈搏應該要緩慢，前後脈象變化符合規律，病人才會感到飢餓，如果脈搏不正常，就會生瘡。
第三段：
- 脈數者久數不止，止則邪結，血氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得，脈數者不可下，下之必煩，利不止： 脈搏跳動頻繁，長時間不停止，一旦停止，邪氣就會聚集，血氣無法恢復，正氣反而會積聚在內臟。所以邪氣會浮到體表，與皮膚毛髮相結合。這種情況不能用瀉藥，用瀉藥會導致病人煩躁不安，腹瀉不止。
第四段：
- 少陰病，脈微，不可發其汗，無陽故也： 少陰病，脈搏微弱，不能發汗，因為陽氣不足。
- 陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之： 陽氣已經虛弱，尺脈（手腕尺側的脈搏）跳動微弱澀滯，也不能用瀉藥。
脈浮大，宜發汗，醫反下之，此為大逆。
脈浮而大，心下反堅，有熱，屬藏者攻之，不令發汗。屬府者，不令溲數，溲數則大便堅，汗多即熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出復不徹，因轉屬陽明，欲自汗，不惡寒，若太陽證不罷，不可下，下之為逆。
結胸證，其脈浮大，不可下，下之即死。
太陽與陽明合病，喘而胸滿，不可下，下之即死。
太陽與少陽合病，心下痞堅，頭項強而眩，勿下之。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
病欲吐者，不可下之。
太陽病，有外證未解，不可下，下之為逆。
白話文：
脈象如果浮動且強大，適合使用發汗的方法治療，但如果醫生反而使用瀉下的治療方式，這是一個嚴重的錯誤。
當脈象呈現浮動且強大，但患者心下部位卻異常堅硬，並且伴有熱象，如果病狀屬於臟腑深層，應該直接治療該臟腑，避免單純使用發汗的方式。如果問題屬於六腑之一，則不應讓病人頻繁小便，因為這樣會導致大便變得乾硬；相反地，如果出汗較多，體內的熱就會減輕；如果出汗少，就可能造成排便困難。當脈搏緩慢時，表示還不適合進行攻伐治療。
當太陽經和陽明經同時出現病症（二陽並病），在太陽經初次患病時，應該先嘗試發汗治療，但如果汗出後症狀沒有完全解除，疾病可能會轉移到陽明經。這時如果患者自己感到想出汗且不再畏寒，且太陽經的症狀還存在，就不能使用瀉下的治療，否則是錯誤的做法。
對於結胸的病症，如果脈象浮動且強大，絕對不能使用瀉下療法，否則可能導致死亡。
當太陽經和陽明經同時患病出現喘息、胸部滿脹的情況，也不可以使用瀉下治療，否則也可能引發致命危險。
太陽經和少陽經同時患病，如果出現心下部位痞塞堅硬、頭部和頸部強直及頭暈的症狀，千萬不要使用瀉下療法。
所有出現四肢冰冷甚至昏厥的病例，以及身體本來就虛弱的患者，都不應該使用瀉下的治療方法。
對於想要嘔吐的病人，也不應使用瀉下治療。
當太陽經的病狀，如體表的症狀還未消失時，不應該使用瀉下治療，否則也是一種錯誤的處理方式。
夫病發於陽，而反下之，熱入因作結胸。發於陰，而反下之，因作痞。
脈浮緊，而下之，緊反入里，則作痞。
夫病陽多者熱，下之則堅。
本虛攻其熱，必噦。
無陽陰強而堅，下之必清穀而腹滿。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，下之益甚，腹時自痛，胸下痞堅。
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼痛熱，飢而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止。
少陰病，其人飲食入則吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈遲，此胸中實，不可下之。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，下之亡血死。
傷寒發熱，但頭痛，微汗出，發其汗則不識人，熏之則喘，不得小便，心腹滿，下之短氣而腹脹，小便難，頭痛背強，加溫針則必衄。
白話文：
發於陽，而反下之，熱入因作結胸。發於陰，而反下之，因作痞。 如果病情發於陽經，卻反而用瀉法治療，就會導致熱氣內陷，形成胸中結塊。如果病情發於陰經，卻反而用瀉法治療，就會導致氣滯血瘀，形成痞塊。
脈浮緊，而下之，緊反入裏，則作痞。 如果脈象浮緊，卻用瀉法治療，緊脈反而會內陷，形成痞塊。
夫病陽多者熱，下之則堅。 如果病情陽盛火旺，用瀉法治療，反而會加重熱症，導致結塊堅硬。
本虛攻其熱，必噦。 如果身體虛弱，卻用瀉法攻逐熱症，必然會引起嘔吐。
無陽陰強而堅，下之必清穀而腹滿。 如果病情沒有陽氣，陰氣過盛，導致結塊堅硬，用瀉法治療必然會排出清澈的穀物，導致腹脹。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，下之益甚，腹時自痛，胸下痞堅。 太陰經發病時，會出現腹脹、嘔吐、不能進食等症狀，用瀉法治療會加重病情，導致腹痛和胸下結塊堅硬。
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼痛熱，飢而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止。 厥陰經發病時，會出現消渴、氣逆衝心、胸痛發熱、飢餓卻不想吃東西等症狀，用瀉法治療會使症狀加重，無法止住。
少陰病，其人飲食入則吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈遲，此胸中實，不可下之。 少陰經發病時，患者會出現飲食後嘔吐、胸中脹滿欲吐但不能吐出的症狀，初期會伴隨手足冰冷、脈搏遲緩，說明胸中氣血凝滯，不能用瀉法治療。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，下之亡血死。 傷寒病發五六天，沒有胸中結塊，腹部潮濕，脈搏虛弱，又出現厥脫症狀的，不能用瀉法治療，否則會導致失血過多死亡。
傷寒發熱，但頭痛，微汗出，發其汗則不識人，燻之則喘，不得小便，心腹滿，下之短氣而腹脹，小便難，頭痛背強，加溫針則必衄。 傷寒病發熱，只有頭痛，微微出汗，發汗後神志不清，燻蒸後會出現喘促，小便困難，心腹脹滿，用瀉法治療會出現氣短、腹脹、小便困難等症狀，頭痛和背部強直，如果用溫針灸治療，會導致鼻出血。
傷寒，其脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥，厥者脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛。熱多者，目赤睛不慧，醫復發之，咽中則傷，若復下之，則兩目閉，寒多清穀，熱多便膿血，熏之則發黃，熨之則咽燥。小便利者可救，難者危殆。
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥，下之咽中生瘡。假令手足溫者，下重便膿血，頭痛目黃者，下之目閉。貪水者，下之其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞，發其汗則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，下之裡冷，不嗜食，大便完穀出，發其汗，口中傷，舌上胎滑，煩躁，脈數實，不大便，六七日後必便血，發其汗，小便即自利。
白話文：
第一段
傷寒，脈象呈現陰陽俱緊，病人感到惡寒發熱，則脈象將要厥逆。厥逆的脈象一開始會很大，逐漸變小，然後又慢慢變大，這就是它的徵兆。惡寒嚴重者，會微微出汗，喉嚨疼痛。發熱嚴重者，眼睛會發紅，眼神呆滯，如果醫生再用發汗的方法治療，咽喉就會受傷。如果再用瀉下方法治療，則雙眼會閉合。寒邪重者，會清穀不化，熱邪重者，會大便排出膿血，用熏法治療會導致發黃，用熨法治療會導致咽喉乾燥。小便量少但能夠順利排出的，還可以救治，排尿困難的則十分危險。
第二段
傷寒發熱，口中會不斷地冒出氣息，伴隨頭痛、眼睛發黃，鼻出血止不住。貪喝水的人一定會嘔吐，厭惡水的人則會厥逆。瀉下後，咽喉會長瘡。假使手腳溫暖，但下腹部沉重，大便排出膿血，且頭痛眼黃，瀉下後會導致眼睛閉合。貪喝水的人，瀉下後脈象必定會厥逆，聲音會像嬰兒啼哭，咽喉阻塞，發汗後會出現戰慄，說明陰陽俱虛。厭惡水的人，瀉下後腹部冰冷，不愛吃東西，大便排出未消化的食物。發汗後，口中會受傷，舌苔滑膩，煩躁不安，脈象快速而有力，無法順利排便，六七天后必然會便血，發汗後小便就會自動排泄。
得病六七日，小便少者，雖不大便，但頭堅後溏，未必其成堅，攻之必溏，當須小便利，定堅乃可攻之。
藏結者無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
陽明病，潮熱微堅，可與承氣湯，不堅勿與之。若不大便，六七日，恐有燥屎，欲知之法，可與小承氣湯。若腹中轉矢氣者，為有燥屎，乃可攻之。若不轉矢氣者，此為但頭堅後溏，不可攻之，攻之必腹滿不能食，欲飲水者，必噦，其後發熱者，必復堅，以小承氣湯和之。若不轉矢氣者，慎不可攻之。
白話文：
陽明病患者，出現潮熱和輕微大便乾燥，可以服用承氣湯，如果大便不硬，就不要服用。如果沒有大便六七天，可能會有燥屎，想要確認的方法，可以服用小承氣湯。如果腹中放屁有臭味，說明有燥屎，就可以攻治。如果沒有臭味，屬於大便表面硬，內部軟的情況，不能攻治。如果強攻治療，就會導致腹脹，無法進食，想喝水都會嘔吐，之後還會發熱，大便變硬，可以用小承氣湯調和。如果沒有臭味，一定要謹慎，不能攻治。
陽明病，面合赤色者，不可攻之，必發熱；色黃者，小便不利也。
陽明病，當心下堅滿，不可攻之，攻之利遂不止者死，止者生。
陽明病，自汗出，若發其汗，小便自利，此為津液內竭，雖堅不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根、豬膽汁皆可以導。
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞堅而滿，乾嘔而煩，不能得安。醫見心下痞，為病不盡，復重下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使之堅，屬甘草瀉心湯證。
白話文：
陽明病，臉色紅潤的人，不能使用強力治療，會導致發熱；臉色黃的人，則是小便不通暢。
陽明病，應該是腹部硬實，如果使用強力治療，導致腹瀉不停，不停就會死亡，停止就有可能存活。
陽明病，自己有大量流汗，如果再次進行出汗治療，尿量自行增加，表示體液大量流失，即使腹部硬實，也不能使用強力治療，應該等待他自己想要大便，可用蜂蜜煎煮後導引通便，或者使用土瓜根、豬膽汁等導引方法。
感冒或風寒，醫生反而使用下藥治療，病人出現每天多次腹瀉，食物無法消化，腹部有如雷鳴般的聲音，心口處有緊縮感和滿脹感，乾嘔且煩躁，無法得到舒緩。醫生看到心口處有緊縮感，認為病情尚未完全好轉，再次下藥治療，結果病情更加嚴重，這並不是因為腸道裡積聚了熱邪，而是因為胃部虛弱，異常氣流上沖，造成這種緊縮感，適合使用甘草瀉心湯來治療。
下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，屬當歸四逆湯證。
白話文：
腹瀉的情況下，如果脈象浮大，這通常是身體虛弱的表現，可能是由於過度使用瀉下藥物所致。假如脈象呈現浮而弦緊的狀態，並且伴有腸鳴音，這屬於中醫辨證中的「當歸四逆湯」適應證。