《犀黃之研究》~ 第三章、在中國之牛黃藥用史 (1)
第三章、在中國之牛黃藥用史 (1)
1. 第三章、在中國之牛黃藥用史
該藥始用於何時。已不可考。然神農之本草經已載有之。又吳普本草亦記有牛黃無毒。牛出入鳴吼者有之。夜視有光走角中。死則黃入膽中。如雞子黃也。
可知最晚已盛行漢末。漢末迄魏。應用於何病。如何用法。及其藥理。藥性如何解釋。及各時代之見解有何變遷。在以下各節稍加討論。
2. 一、牛黃之藥性
（甲）牛黃之氣味，吳普本草言牛黃無毒。雷斅曰。牛黃味苦平。有小毒。宋之大觀本草言牛黃味苦氣平。有小毒。宋之日華子本草言牛黃甘涼。元之湯液本草言牛黃味苦平。有小毒。明之本草集要言牛黃味苦平涼。有小毒。清之本草匯言牛黃味苦甘涼。清之本草述言牛黃味苦平。
有小毒。清之本草從新言牛黃甘涼。清之本草便讀言牛黃甘苦微涼。芳香無毒。由以上所述。其氣味見解。則因人而異。
（乙）牛黃之相使相惡，雷公藥對。載有牛黃人參為使。得牡丹菖蒲利耳目。惡龍骨地黃龍膽常山蜚蠊。畏牛膝乾漆。其後千金方。外臺秘要。新修本草。大觀木草。湯液本草。本草集要。本草經疏。本草匯。本草從新諸書。皆有相同之記述。則相使相惡之說。恐為徐之才等所定。
而後人竟沿襲盲從。且相使相惡亦非一定。如龍膽等常可與牛黃並用。本草綱目亦言之。
別錄曰。牛黃惡龍膽。而錢乙治小兒急疳病驚丸麝香丸皆兩用之。何哉。
龍膽治驚癇解熱殺蟲。與牛黃主治相近。亦肝經之藥也。不應相惡如此。按余在當地之漢藥藥鋪調查。龍膽亦常可配合而用之。
3. 二、牛黃之用法
名醫別錄謂牛黃得之即陰乾。百日使燥。勿令見日月光。
雷斅炮炙論曰。凡用牛黃。搗細。研如塵。絹裹定。以黃嫩牛皮裹。懸井中一宿去水三四尺。明早取之。
即古時採取牛黃。先於暗處陰乾多日。用時研為細末。
其他各朝代之醫書。如新修本草大觀。本草湯液。本草集要。證治準繩。本草述。本草匯等亦均述如此。只懸井水法。在雷斅炮炙論以外。僅見於本草綱目。大抵南北朝以後。均為研末而用。余之當地調查。亦系如此。
4. 三、牛黃之應用
牛黃在古時。應用於何樣疫病。可參考以下諸書。
神農本草經曰。牛黃治驚癇寒熱。熱盛狂痙。除邪逐鬼。
別錄云。牛黃治小兒百病。諸癇熱口不開。大人狂癲。又墮胎。久服輕身增年。令人不忘。
可知用於諸種痙攣性疾病。及小兒百病熱病等。或用為除邪逐鬼墮胎及長生不老之藥。其後用為漸廣。至唐朝之千金翼方新修本草內。亦記載治上述諸症。而藥性本草內有牛黃治小兒夜啼。安魂定魄。薜邪魅療卒中風。
千金方內牛黃益肝膽。定精神。除熱。止驚痢。辟惡氣。止百病。
茲將當時之處方。舉其二三如下。
千金方曰。初生三日去驚邪辟惡氣。牛黃一豆許。以赤蜜如酸棗。研勻綿蘸。令小兒吮之。一日令盡。又曰。牛黃丸。男子得鬼魅欲死。所見驚怖欲走。時有休止。皆邪氣所致。不能自絕。
牛黃，荊實，曾青，玉屑，雄黃，空青，赤石脂，玄參，龍膽（各一兩）
上九味。篩。蜜和服。如小豆。先食吞一丸。日三服。稍加以知為度。
外臺秘要曰。小兒七日口噤。牛黃研為末。以淡竹瀝化一字灌之。更以豬乳滴之。
廣利方曰。牛黃一豆許。研和蜜水灌之。
此外千金方中。尚載有治小兒宿乳不消。腹痛驚啼之處方。及治卒中惡邪鬼、驚痢、大小便不通。小兒驚癇客忤等症之牛黃萬病丸之處方。此等處方。亦皆以牛黃為主劑。可知唐代以牛黃多用於諸種痙攣性疾病。及小兒百病鬼魅等。
宋代則其應用尤廣。且可用於中風、失音、口噤。健忘虛乏及解毒之目的。茲錄當時之處方一二如下。
太平聖惠方內之小兒腹痛夜啼。牛黃一豆許。乳汁化服。仍書田字於臍下。
錢氏小兒方。初生兒胎熱。或身體黃者。牛黃一豆大許。蜜調膏乳化開。時時滴兒口。形色不實者勿多服。
小兒衛生總微論曰。小兒驚候。小兒驚熱。毛焦睡語欲發驚者。牛黃（六分），硃砂（五錢），同研以犀角磨汁調服一錢。
竇太師方內有牛黃清心丸治鎖喉毒。療寒熱往來。
京牛黃，輕粉（各三分），膽星（一兩），雄黃蓮末（各二錢），茯神，玄參，天竹黃，五倍子，荊芥，防風，桔梗，犀角末，當歸（各一錢），冰片，麝香，珍珠（各五分）
上研為細末。公和一處。再研勻。甘草熬膏和丸如龍眼大。硃砂為衣。日中曬乾。收入瓷瓶內。將瓶口緊塞。勿令出氣。每服一丸。薄荷湯磨服。
惠民和劑局方內有牛黃清心丸治諸風緩縱不隨。語言蹇澀。心怔健忘恍惚。頭目眩。胃胸中煩郁。痰涎壅塞。精神昏憒。又治心氣不足。神氣不定。驚恐怕怖。非憂慘虛煩少睡。喜怒無時。或發狂癲。精神昏亂。俄頓死舌張不能語。四肢拘急。心神恍惚不知人。
牛黃（一兩二分研），麝香（一兩研），犀角末（二兩），雄黃（一兩），龍腦（一兩研），羚羊角（一兩研），蒲黃（二兩半），乾山藥（七兩），人參（三兩半去蘆），當歸（去蘆），防風，黃芩麥門冬（去心），甘草（各五錢），桔梗，白朮（各一兩），白芍藥（一兩），柴胡，白茯苓，杏仁，芎藭（一兩二分），白蘞（七分半），乾薑（七分半），大棗（一百枚），大豆黃卷（研炒），阿膠（各一兩七分半），金箔（一千二百箔，內四百枚為衣）
上除棗杏仁金箔二角屑。及牛黃麝香雄黃龍腦四味外為細末。入余藥勻。煉蜜與棗膏為丸每兩作十丸。用金箔為衣。每服一丸。溫水化下。食後小兒驚癇。即酌度多少以竹葉湯溫化下。
此外又有
牛黃膏，治驚化涎。涼膈鎮心。祛邪熱。止痰嗽。局方。
牛黃涼驚丸，治小兒驚疳。小兒藥證直譯。
牛黃丸，治小兒大便不通。心中煩熱。太平聖惠方。
牛黃散，治口瘡。太平聖惠方。
元明時代牛黃之應用尤廣。
牛黃瀉心湯，治心經邪熱。狂語。精神不爽。御藥院方。
牛黃膏，治熱入血室。發狂。活活機要。
牛黃散，治一切熱毒黃疸。衄血。發斑。口咽瘡爛。吐血。便血。時氣發狂神昏不省。施圓端效。
牛黃，治痘瘡黑陷。王氏痘疹方。
牛黃丸，治驚風。五癇。天釣客忤。
牛黃丸，治乾疳。
牛黃散，治中風心臟。
牛黃散，治溫壯熱或寒熱往來。
牛黃解毒丸，治胎毒瘡癤及一切瘡瘍。
牛黃奪命散，治馬脾風，以上六例證治準繩。
牛黃散，治小兒口中百病。鵝口瘡。重顎不能吮乳。及咽喉頭腫塞一切熱毒。萬病回春。
清朝之牛黃應用。大略由下諸例。可見梗概。
本草匯曰。牛黃清心主之煩。熱狂邪氣俱濟。攝肝臟之魂。驚癇健忘同療。利痰氣而無滯。入肋骨搜風。
本草從新曰。牛黃清心解熱利痰涼驚通竅辟邪。治中風入臟。驚癇口噤。本草便讀曰。牛黃清心肝之煩熱。達竅搜邪。假靈氣以生成。疏氣解毒。驚癇痰迷。須取用。喉痹痘後最相宜。
清代之處方書例如
牛黃承氣湯，化穢利竅保腎安心。治溫暑時邪。挾渴內閉。口噤神昏。飛屍卒厥。五癇中惡。及驚厥之因於熱者。溫病條辨。
牛黃定志丸，壓驚鎮心化涎安神。治心臟中風昏冒。
牛黃瀉心湯，治火熱。
牛黃入寶丹，治痧症發斑發狂。渾身赤紫。痧後毒瘡毒瘍。以上三例。沈氏尊生書方。
牛黃搜風丸，治大麻風。瘍醫大全方。
由清以迄現代。牛黃之為用仍盛。與從前無異。統觀歷朝之文獻。可知牛黃在古時。已用於治諸種痙攣性疾病及熱病。小兒百病等證。漸用於墮胎長生。隋唐之際。更用於神經衰弱。宋後迄今。且可用為中風健乏虛弱或解毒之目的矣。