牛黃承氣湯

牛黃承氣湯主治功效分析

牛黃承氣湯，乃攻下之劑，其主治功效主要針對陽明熱盛，邪閉心包，導致神昏、舌短、內竅不通，並伴有飲不解渴等症狀之危重病證。諸多古籍如《溫病條辨》、《溫病指南》、《溫病辨症》等均有記載，其運用皆指向此類危急重症。

治療原理：

牛黃承氣湯的組成藥物及其作用機理如下：

• **牛黃：**為方中君藥，具有清熱解毒、鎮驚開竅、消癥散結之功。其清熱解毒，可瀉去陽明經之實熱；鎮驚開竅，則可醒神開竅，改善神昏、舌短、內竅不通等症狀；消癥散結，則能消除體內鬱結之邪氣，促進氣血運行。牛黃的清熱解毒作用，並非單純的降低體溫，而是針對陽明經實熱引起的邪熱壅滯，通過開竅醒神，打通經絡，從根本上解決病症。

• **大黃：**為臣藥，具有清熱瀉火、涼血解毒、通便之效。大黃瀉下通便，能迅速排出體內鬱積的熱毒，降低腸道內壓力，從而減輕心包的壓力，有利於神志恢復。大黃的瀉下作用，配合牛黃的開竅作用，共同達到清熱解毒、通腑泄熱的目的。其清熱瀉火，不僅僅針對腸胃，更是針對陽明經之熱邪。

綜上，牛黃承氣湯通過牛黃的清熱解毒、鎮驚開竅以及大黃的清熱瀉火、通便作用，共同達到瀉熱通腑、開竅醒神的治療目的。此方藥力峻猛，直達病竈，迅速清除陽明經之實熱，解除邪閉心包所致的神昏、舌短、內竅不通等危重症狀。其治療機理並非單純的瀉下，而是透過瀉熱通腑，進而達到開竅醒神的效果，使患者脫離危急狀態。 古籍中所述「邪閉心包，神昏舌短，內竅不通，飲不解渴者」正是此方作用的最佳體現。 方中牛黃與大黃的配伍，一清熱開竅，一瀉熱通便，相輔相成，藥效更顯著。

值得注意的是，牛黃承氣湯藥性峻烈，非陽明熱盛、邪閉心包之危重症狀者不宜使用。 其應用需在醫生專業判斷下進行。

安宮牛黃丸2丸，生大黃(末)3錢。
用安宮牛黃丸化開，調生大黃末，先服一半，不知再服。