諸般敗毒散

中藥方劑【諸般敗毒散】分析

傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍，主治「諸般瘡毒」，泛指各類皮膚瘡瘍、癰腫疔毒等化膿性感染疾患。其核心在於「敗毒」二字，意指通過瀉下、清熱、活血等作用，以驅除體內濕熱火毒，促使瘡毒外排。

組成與邏輯推理

1. 君藥：錦紋大黃

   • 大黃苦寒沉降，主瀉胃腸積滯、清熱瀉火、涼血解毒，兼能活血化瘀。
   • 本方以酒浸曬乾炮製，既可緩和大黃峻瀉之性，又能借酒行藥力，增強其透達瘡毒之效。
   • 「毒從大便出」的機轉，正是大黃瀉下作用的體現，使內蘊熱毒隨糞便排出。

2. 臣藥：白芷、連翹

   • 白芷辛溫，善散風燥濕、消腫排膿，為瘡家常用藥。其性上行，可引藥力達表，與大黃之沉降形成升降相配，疏通氣機。
   • 連翹苦微寒，清熱解毒、散結消腫，尤善治瘡癰疔毒，被譽為「瘡家聖藥」。其用量獨重（六錢），輔佐大黃加強清解熱毒之力。

3. 佐使：當歸、酒

   • 當歸活血養血，與大黃同用可防瀉下傷血，且「血行則毒散」，有助瘡毒消散。
   • 酒煎藥及露宿，一則助藥力通行經絡，二則取其「輕揚上浮」之性，協調諸藥內外分消瘡毒。

治療原理總析
此方以「通下清解」為核心：

• 瀉毒於內：大黃瀉下導滯，使熱毒從腸道而出；連翹清熱解毒，直挫火毒之勢。
• 散結於外：白芷透表散邪，當歸活血通絡，共同促進瘡毒外散。
• 標本兼顧：既攻邪（瀉火解毒），又護正（當歸養血），符合瘡瘍治療「消、托、補」之法中的「消法」階段。

特色
「露一宿」的制法，或為借助夜間寒涼之氣，增強清熱之效；「溫粥止瀉」則仿《傷寒論》中「得快利後，糜粥自養」的思路，護胃氣防過瀉。全方體現古人「給邪出路」的治療智慧，兼顧經絡表裡，非單純瀉下可比。

錦紋大黃4兩（銼碎）。
尤以當歸一兩銼碎，用好酒二碗，煎至八分，將大黃片浸濕一宿，曬乾，為末聽用。
每服大黃3錢，以白芷1錢，連翹6錢，酒煎8分，露1宿調服。其毒從大便出，出盡則以溫粥止之。

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