方劑組成解釋
朱明丸方中包含大黃,主要考量其以下兩個原因:
- 瀉熱通便:朱明丸主治熱結便祕,大黃性寒,苦寒瀉熱,能清熱瀉火,通腸潤燥,可有效解決熱結不通之症。
- 活血化瘀:朱明丸亦可用於治療血瘀證,大黃不僅能通便,更具活血化瘀之效,能改善血行不暢,促進瘀血消散,從而達到治療血瘀證的目的。
總之,大黃在朱明丸中扮演著瀉熱通便、活血化瘀的關鍵角色,與其他藥材相輔相成,發揮協同作用,達到治療疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
朱明丸主治「妊娠大便燥結而腹滿者」,即孕婦因腸道燥熱導致的大便乾結、腹部脹滿之證。古代醫家認為,妊娠期間陰血下聚養胎,母體陽氣相對偏盛,易形成陰虛內熱之體質;若飲食不節或氣滯化熱,可能進一步耗傷津液,使腸道失潤,傳導受阻而見燥結腹滿。此方以清熱通下為主,兼顧緩瀉,意在緩解標症而避免傷胎。
二、組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
- 大黃(三兩):
為君藥,性苦寒,歸大腸經,具瀉熱通腸、破積滯之效。《神農本草經》載其「主下瘀血⋯⋯蕩滌腸胃,推陳致新」。其瀉下之力能直接清瀉腸道實熱,開結通便,針對「燥結腹滿」之標。然大黃藥性峻烈,傳統認為妊娠慎用,此方以喬麥配伍,或可制其峻性。 - 喬麥(一兩):
性涼味甘,歸脾、胃、大腸經,《本草綱目》言其「降氣寬腸⋯⋯消積滯」。其富含膳食纖維,能潤腸通便,兼緩和大黃攻下之勢,避免瀉下太過傷及胎元。與大黃相配,形成「峻藥緩攻」之結構,既瀉熱導滯,又減輕對孕婦氣血的耗損。
- 大黃(三兩):
劑型與用法設計
- 以麵糊為丸,丸者緩也,可延緩藥物釋放,減輕對胃腸的刺激。
- 每次僅服一錢(約3克),劑量輕小,體現「衰其大半而止」的妊娠用藥原則,確保通下而不傷正。
治療原理推演
此方以「通因通用」為法,通過瀉熱導滯治其標。大黃瀉熱破結,喬麥潤腸緩下,兩者協同改善腸道燥熱狀態,促進排便而緩解腹滿。然須注意,此方僅適用於妊娠實熱內結之實證,若屬氣虛或陰虧所致便秘,則非其所宜。
三、潛在應用與侷限
朱明丸的設計體現了古代對妊娠便秘的權衡:雖避用猛烈攻下藥,但仍需適度通泄以解標急。其核心在於「熱結」病機,通過寒涼降泄與甘緩並行,兼顧療效與安全性。然喬麥用量較大黃為輕,推測其重點仍在瀉熱,潤腸之力較弱,若燥結嚴重恐需酌加滋陰潤燥之品。
傳統服藥法
喬麥1兩,大黃3兩。
上為末,面糊為丸。
每服1錢。
注意事項及副作用
...
相關疾病
下腹脹氣胃腸脹氣
相同名稱方劑
朱明丸, 出處:《産論》卷一。 組成:喬麥1兩,大黃3兩。 主治:妊娠大便燥結而腹滿者。
相關典籍
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!
討論留言
載入中...