方劑組成解釋
牛黃膏中包含牛黃，主要基於其以下兩點藥性：
- 清熱解毒，鎮驚開竅：牛黃性寒，味苦，入心、肝、膽經，具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。可用於治療熱病神昏、中風昏迷、驚厥抽搐、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
- 疏散風熱，消腫止痛：牛黃能疏散風熱，消腫止痛，對外感風熱、頭痛發熱、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等症亦有較佳療效。
因此，牛黃膏中加入牛黃，可發揮其清熱解毒、鎮驚開竅、疏散風熱、消腫止痛的功效，達到治療疾病的目的。
牛黃膏中含有硃砂，主要原因如下：
1. 清熱解毒，鎮驚安神： 硃砂性寒，味甘，入心經，具有清熱解毒、鎮驚安神之功效，能有效抑制因熱毒或心神不寧所致的頭暈、頭痛、煩躁、失眠等症狀。
2. 外用散瘀消腫： 硃砂外用可散瘀消腫，促進傷口癒合，配合其他藥材，能有效治療跌打損傷、燒燙傷等外傷。
牛黃膏中加入鬱金，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：鬱金性味苦寒，入肝膽經，具有清熱解毒、涼血止痛、利濕消腫之效。牛黃膏中加入鬱金，有助於清熱解毒，消散因熱毒所致的腫痛，配合牛黃、珍珠等藥材，更能有效消腫止痛，治療外傷感染、熱毒瘡瘍等病症。
- 活血化瘀：鬱金除了清熱解毒外，還具有活血化瘀之功效。牛黃膏常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛，鬱金的加入可以促進血液循環，改善局部血液循環，加速瘀血消散，配合其他藥材，更好地達到活血化瘀、消腫止痛之效。
牛黃膏中加入甘草，主要出於以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。牛黃膏中其他藥物如雄黃、硃砂等，性較寒燥，容易傷胃，而甘草能起到緩解這些藥物對脾胃的刺激，使藥性更平和。
- 增強療效: 甘草有清熱解毒、止痛消腫的功效，與牛黃等藥物相配，可以增強清熱解毒、消腫止痛的效果，共同發揮治療作用。
牛黃膏中加入牡丹皮，主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮味苦寒，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。牛黃膏多用於治療熱毒攻心、神昏譫語、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，而牡丹皮可清熱解毒，涼血止血，並能活血化瘀，緩解熱毒所致的局部腫痛。因此，加入牡丹皮能增強牛黃膏清熱解毒、活血化瘀的功效，並協同其他藥材，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛黃膏方劑分析
傳統古代功效主治
牛黃膏主治「熱入血室，發狂不認人」。此證出自中醫溫病理論，多指婦女經期或產後感受外邪，熱邪乘虛內陷血室（子宮或肝經），擾亂神明，導致精神狂躁、神志不清等症狀。此類病症常見於傷寒、溫病過程中，屬於熱邪深入血分，上擾心神的危重證候。
組成分析及邏輯推理
牛膽南星（主藥）：
- 以牛膽汁製南星，增強其清熱化痰、息風定驚之效。牛膽性寒，能清肝膽之熱；南星燥濕化痰，經牛膽炮製後減其燥烈之性，轉為涼潤，適用於熱極生風之證。
- 臘月製作並隔年使用，可能意在減毒、緩和藥性，使其性質更穩定。
全蠍、僵蠶、蟬蛻（息風止痙）：
- 全蠍（炒製去毒）、僵蠶（去絲嘴炒）、蟬蛻（去足）均為蟲類藥，擅長平息肝風、解痙定搐，針對熱極動風引起的狂躁、痙厥。
- 此三藥合稱「蟲類三甲」，協同增強通絡止痙之效。
白附子、天麻、防風（祛風化痰）：
- 白附子燥濕化痰、祛風止痙，助牛膽南星化痰開竅；
- 天麻（煨製）平肝息風，防風散外風兼清內熱，二藥協調內外風邪，緩解熱極風動之象。
蒸棗肉為丸：
- 紅棗甘溫補脾，調和諸藥峻烈之性，兼護胃氣。
- 以荊芥、生薑煎湯送服：荊芥散血分風熱，生薑辛散助藥力通行，二者引藥入血分，兼解表邪。
治療原理推論
此方以「清熱化痰、息風開竅」為核心：
- 清熱：牛膽南星、蟬蛻清肝膽及血分鬱熱。
- 化痰：牛膽南星、白附子化解痰熱蒙蔽心竅。
- 息風：全蠍、僵蠶、天麻等平息內風，控制痙厥狂躁。
- 透邪：防風、荊芥、生薑使內陷之熱邪外透，避免閉門留寇。
整體適用於「熱邪內陷血室，痰熱夾風上擾神明」之證，通過多層次調節風、熱、痰，恢復心神清明。
傳統服藥法
牛膽南星(用黃枯牛膽，臘月粉南星修合，風乾，隔1年用。牛膽須入2-3次者佳)2錢半，全蠍(去毒，炒)2錢半，蟬蛻(去足)2錢半，僵蠶(去絲嘴，炒)1錢半，白附子1錢半，防風1錢半，天麻(煨)1錢半。
上為細末，蒸棗(去皮核、取肉)研為丸，如小豆大。
食遠用荊芥、生薑同煎湯研化服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 服用本方期間，應避免食用辛辣、刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
牛黃膏， 出處：《保命集》卷中。 組成：牛黃2錢半，朱砂3錢，鬱金3錢，腦子1錢，甘草1錢，牡丹皮3錢。 主治：熱入血室，發狂不認人。
牛黃膏， 出處：《雞峰》卷二十四。 組成：雄黃7兩半，朱砂1兩，蛤粉7兩半，人參5兩，茯苓5兩，甘草2兩半，龍腦半兩。 主治：小兒風熱。
牛黃膏， 出處：《普濟方》卷三七四引《衛生家寶》。 組成： 牛黃膏（《普濟方》卷三七四引《衛生家寶》。）出處：《普濟方》卷三七四引《衛生家寶》。組成：鬱金1錢，天南星1錢，粉霜1錢，巴豆7粒（連殼）。主治：鎮驚化涎。 。 主治：鎮驚化涎。
牛黃膏， 出處：《奇效良方》卷六十四。 組成： 牛黃膏（《奇效良方》卷六十四。）出處：《奇效良方》卷六十四。組成：綠豆粉2兩，牛黃1錢（另研），腦子少許，甜消3錢，甘草末半錢，硼砂2分半，一方朱砂半錢。主治：治驚化痰，祛邪熱，止涎嗽。 。 主治：治驚化痰，祛邪熱，止涎嗽。
牛黃膏， 出處：《丹溪心法附餘》卷二十二。 組成：牛膽南星（用黃枯牛膽，臘月粉南星脩合，風乾，隔1年用。牛膽須入2-3次者佳）2錢半，全蠍（去毒，炒）2錢半，蟬蛻（去足）2錢半，僵蠶（去絲嘴，炒）1錢半，白附子1錢半，防風1錢半，天麻（煨）1錢半。 主治：小兒風癇迷悶，抽掣涎潮。
牛黃膏， 出處：《局方》卷十。 組成： 牛黃膏（《局方》卷十。）出處：《局方》卷十。組成：蛤粉（研飛）200兩，牙消（枯研）10兩，朱砂（研飛）10兩，人參25兩，雄黃（研飛）75兩，龍腦（研）4兩，甘草（爁）50兩，金箔200片，銀箔200片（爲衣），牛黃2兩（别研）。主治：治驚化涎，涼膈鎮心，祛邪熱，止痰嗽。 。 主治：治驚化涎，涼膈鎮心，祛邪熱，止痰嗽。
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