《犀黃之研究》~ 第四章、日本之牛黃藥用史 (1)
第四章、日本之牛黃藥用史 (1)
1. 第四章、日本之牛黃藥用史
牛黃何時傳入日本。如第一報告。已於續日本紀元文武天皇之條內錄有二年正月己巳。土佐國獻牛黃。十一月己酉。下總國獻牛黃。可知奈良朝以前已有牛黃之紀載。惟確係何時輸入。則不可考。按漢藥學之東漸。由來甚久。其直接輸入。始於日本之欽明天皇23年（西紀562年）有吳人知聰。
攜藥書明堂圖百十餘卷。東至日本。但在此事以前。已由朝鮮有間接之輸入。據歷史有允恭天皇3年一月（西紀414年）天皇篤疾。求良醫於新羅。同年八月。醫者金波鎮漢紀武來朝。使其療天皇之御疾。又欽明天皇14年（西紀553年）遣使百濟令其醫博士歷博士易博士更迭來朝。
且令其攜送各種藥品。先於允恭天皇之前。或已有韓醫學之輸入。亦為一般史家所公認。此種韓醫學。原非朝鮮之固有。乃受中國之漢醫影響而成者。故此亦可謂由朝鮮介紹而間接輸入日本。如仔細考究。允恭天皇之求醫於新羅。事在吳普本草成立後約200年。而在陶弘景之神農本草經成立前約100年。
又欽明天皇之求醫藥於百濟。乃陶弘景神農本草經成立後之事。由允恭天皇至欽明天皇之時期。神農本草經所紀載之藥物。已盛行於韓土。故無論神農本草經及更早之吳普本草內所記有之牛黃諸藥。想當時已有韓土供為藥品。按余之推想。彼時定有經韓土介紹而至日本之可能。
欽明天皇23年已後。已開直接輸入之道。其後又50年至推古天皇16年。命醫師惠日福因等留學唐土。苦心勵學。凡15年學成歸國。廣為傳播。此後更有多數醫家。相繼留學。故此時日本之漢方醫學。非常盛行。且由唐供給多量之醫藥。然此時唐朝醫學。以巢元方之病源候論。
孫思邈之千金方等為中心。故千金方內多數之牛黃處方。早經留學生而傳入。故牛黃確實在奈良朝以前之推古天皇時期輸入日本。然更早於推古天皇之時期。是否已由韓氏介紹輸入。亦不無可疑也。關於牛黃在當時之應用。用法。藥理見解及其後有何變遷。於以下諸條詳加討論。
2. 一、牛黃之藥性
牛黃之氣味。平安朝以前。並無記述。在平安朝之藥經太素及康賴本草均謂牛黃苦平有小毒。
日本戰國時代之藥性能毒大成。謂牛黃苦平有小毒。一曰甘涼無毒。德川時代之和語本草。謂牛黃甘涼。
牛黃之相使相惡。奈良朝以前無論及之者。至平安朝醫心方內。始有牛黃惡龍骨、地黃、龍膽、常山、蜚蠊、牛膝、乾漆。人參為之使。得牡丹菖蒲利耳目。
其後戰國時代（日本）之藥性能毒大成。德川時代之和語本草。皆作同樣之記載。要其持論亦不出乎醫心方之範圍。想系牛黃輸入之際。即有此說傳自中華。至今仍沿用之。
3. 二、牛黃之用法
平安朝之康賴本草曰。牛黃。勿見日月光用之。
醫心方之合藥料理法內牛黃。細末。加粉服之。
藥性能毒大成之牛黃之條。謂採取後勿見日光。百日陰乾之。又曰。用時盛乳缽內研細用之。
德川時代之和語本草曰。牛黃研為極細而用。故知用法。亦與中國古時所施行者相同。
4. 三、牛黃之應用
牛黃雖如上所述。已於奈良朝前推古於皇之際。輸入日本。然當時應用於何病。已無記載。據今日之推測。彼時既為漢醫東漸之開始。而又以病源候論千金方等為中心。當然以千金方等所記載之用法為準繩。如驚癇寒熱。小兒百病。邪鬼狂癲等是。惟此時之牛黃。均仰供於中國之輸入。其應用尚少。至奈良朝時。方漸盛行。由下記錄。可以證之。
奈良東大寺正倉院御庫中收藏之藥物。及關於藥物之記錄。為日本古代藥物記錄之至寶。但奈良朝代所用之藥物記錄已失。
據他記錄載有天平勝寶8年（西紀756年）考謙天皇。在父皇聖武天皇77忌辰之時。賜種種寶物及60種之藥物。供於東大寺廬舍那佛。此60種之御藥。皆為當時所作為藥用者。其御供養之願文。
以前安置堂內供養廬舍那佛。若有緣病苦可用者。並知僧網。後聽充用。伏願服此藥者。萬病悉除。千苦皆救。諾善成就。諾惡斷卻。自非業道。長無夭折。遂使命終之後。往生花藏世界。面奉廬舍那佛。必欲證得遍法世界。然則牛黃是否亦在60種藥物之內。雖未載明。查當時之御藥目錄。
及奉廬舍那佛種種藥帖。均未載有牛黃。又另一記錄即由天平勝寶4年。至文德天皇之齊衡3年。約100年之間。記載進納於正倉院之藥物及其他之雜物出入繼文內。
天平勝寶四年四月八日
即天寶8年孝謙天皇供養60種御藥之前4年。已有牛黃麝香犀角雄黃之收藏於正會院矣。麝香犀角雄黃等既為當時供養之御藥。及醫療之用品。牛黃亦必於當時博同等之價值。惟其用於何病。獨無記載。想彼時既以千金方病源候論等為本。則牛黃之應用。亦必循該書等所述無疑。
再平安朝時代醫心方第25卷癇病方曰。廣利方。孩子驚癇不知人。迷悶嚼目方。牛黃大豆許。和蜜水服立效。
再同書10卷。治大腹水腫方曰。千金治大腹水腫。氣息不通。命在旦夕者方。
牛黃（二分）昆布（十分），海藻（十分），牽牛子（八分），桂心（八分），椒目（三兩），葶藶（六兩）
上七味。別搗葶藶。熟如膏。合和丸。如梧子。飲服十丸。日再稍加。小便利為度。
想惠日福因等留學生所輸入之唐醫學。至奈良朝時始盛。至平安朝更廣。上記諸處方。定被當時所採用。且此數朝代內。牛黃所應用之疾病。亦略相同。
其後鎌倉時代。當時代表的處方書如萬安方內。亦有牛黃清心丸。牛黃萬病丸（上回報告參照）等處方。其他更記載癲病狂痙邪鬼中風毒瘡等多數處方。想在此時期。宋朝醫學介於僧侶之手。而入日本。故萬安方內之處方。實與宋朝所載者相同。牛黃且可用於中風解毒矣。
其後足利時代應仁之亂前後。所謂關白一條兼良之尺素往來內載蘇合丸、至寶丸、腦麝丸、沉麝丸、牛黃丸、麝香丸、菟絲子丸、阿伽陀藥並臘藥等。當世人人燧袋之底。面面小藥器中。心齋持之。以不得貯為恥辱候云云。當時寶貴牛黃。概可想見。然應用想亦與前代無異。
更後日本戰國時代之藥性能毒大成曰。牛黃入於肝。治筋病。安魂定魄。攘邪綏神。益肝膽又清心。除熱。利痰。治健忘。及小兒百病狂癇寒熱並男女驚狂等。再同書之附方內。又載有用牛黃治中風。小兒驚風。腹痛。夜啼。痘瘡黑陷之處方。藥性能毒大成一書。原為蒐集普通之藥品而論其藥性效能之本草。由此可想像牛黃在當時為盛用之藥品。
再後德川時代初期之和語本草有牛黃治小兒百病。驚癇寒熱熱盛口噤。大人狂癲痙。中風失音口噤。驚悸。小兒驚痢夜啼。邪魅。中惡。健忘。墮胎。牛黃乃定精神安魂涼熱。利痰。搜肝風。清心逐鬼良藥也。
同朝末期出版之觀聚方要補內亦云。牛黃涼驚丸。治小兒胞熱。小兒驚疳。牛黃人參散。治小兒驚熱。牛黃丸。治小兒百病。牛黃瀉心湯。治小兒癲疾癇狂。牛黃清心丸。治中風失音健忘心氣不足神志不定等處方。
明治維新以後。漢藥漸廢。牛黃遂失其價值。只有少數人。尚用以治小兒百病。熱病。大人狂癲。在民間或用為傷寒熱之特效藥。
以上本草可約而言之。牛黃在奈良前已傳入日本。當時僅用於痙攣性諸病及小兒百病熱病大人狂癲等。奈良平安以後。其需要更多。至日本戰國時代。受宋醫學之影響。以迄德川時代。日增月益。且可用於中風或解毒等。至明治維新以後。遂與漢醫學同歸零替。