中醫古籍記載主治「滲泄」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

五苓散

• 1.《類證治裁》:「閉而不渴，熱在下焦血分也。宜潤腎燥以導其流，滋腎丸。若服淡滲之味，則陽無以化，而陰愈閉窒矣。其陰虛血熱，渴而澀痛淋瀝者，導赤散，切忌用五苓。或大便水瀉，小便澀少，五苓散滲泄之。若濕熱傳於下焦，水道不利，益元散清利之。若氣機閉塞，升降不通，二陳湯去半夏，加木通、滑石、升麻以提之。」
• 2.《仁齋直指方論》:「腎氣內虛，邪熱流入於腎經，其脈洪大，小便頻數，所出澀少，赤濁而痛，此不可以牽牛行之。治法：瞿麥、燈心煎湯調真料五苓散滲泄其熱邪，水竇一通，勿藥有喜。」
• 3.《祖劑》:「辛甘發散為陽，桂枝之辛甘以和肌表。利大便曰攻下，利小便曰滲泄。此太陽膀胱經下藥也。太陽病高則汗而發，之下則引而竭之，使邪從膀胱出也。）」
• 4.《成方切用》:「太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。經曰：淡味滲泄為陽，二苓甘淡，入肺而通膀胱為君。（水無當於五味，故淡能利水，茯苓走氣分，豬苓走血分。然必上行入肺，清其化源而後能下降利水也。）鹹味湧泄為陰，澤瀉甘鹹入腎膀胱，同利水道為臣。益土所以制水，故以術之苦溫，健脾去濕為佐。」
• 5.《馮氏錦囊秘錄》:「此足太陽藥也。太陽之熱，傳入膀胱，故口渴而便不通。《經》曰：淡味滲泄為陽，故用二苓甘淡入肺，而通膀胱為君。水無當於五味，故淡能利水，茯苓走氣分，豬苓走血分，然必上行入肺而後能下降入膀胱也。鹹味湧泄為陰，澤瀉甘鹹入腎，同利水道為臣。益土所以制水，故以白朮苦溫，健脾去濕為佐。」

四逆散

• 1.《醫方集解》:「柴胡，芍藥（炒），枳實（麩炒），甘草（炙，等分，為末。）水調飲。咳加五味子、乾薑，並主下利（五味收逆氣，乾薑散肺寒。肺與大腸相表裡，上咳下利。治法頗同；悸加桂枝引導陽氣）；小便不利加茯苓（甘淡滲泄）；腹痛加附子（以補虛散寒）；泄利下重加薤白（能通大腸以泄氣滯）。」
• 2.《成方切用》:「柴胡，芍藥，枳實，甘草，等分為末。水調飲。咳加五味子，（收逆氣。）乾薑（散肺寒。）並主下利。（肺與大腸相表裡，上咳下利，治法頗同。）悸加桂枝，（道引陽氣。）小便不利加茯苓，（甘淡滲泄。）腹痛加附子，（補虛散寒。）泄利下重加薤白。（通大腸。泄氣滯。）」
• 3.《張卿子傷寒論》:「茯苓味甘而淡。用以滲泄。」

防己黃耆湯

• 1.《成方切用》:「去白朮薑棗，加茯苓（為君）桂枝，名防己茯苓湯。（金匱）治水在皮膚，四肢聶聶而動，名皮水。（防己行經絡，茯苓善滲泄，黃耆達皮膚，桂枝走肢節。按五水，脈浮惡風，骨節疼痛，名風水。脈浮胕腫，按之沒指，其腹如鼓，不惡風不渴，名皮水，當發其汗。又云惡寒不渴，名風水。」

大柴胡湯

• 1.《幼科折衷》:「傷寒有表症、有里症、有半在表半在裡症、有表裡二症俱見、有無表裡症。然表者宜汗，有里者宜下，在半表半裡者宜和解，表裡俱見，隨症滲泄，無表裡者，大柴胡湯下之。」

小青龍湯

• 1.《傷寒明理論》:「兩相佐之。是以祛散冷寒之氣。若小便不利。少腹滿。去麻黃。加茯苓。水蓄在下焦不行。為小便不利。少腹滿。凡邪客於體者。在外者可汗之。在內者下之。在上者可湧之。在下者可泄之。水蓄下焦。滲泄可也。發汗則非所當。故去麻黃。而茯苓味甘淡。專行津液。內經曰。」

小柴胡湯

• 1.《傷寒明理論》:「小便不利者。去黃芩。加茯苓。心下悸小便不利。水蓄而不行也。內經曰。腎欲堅。急食苦以堅之。堅腎則水益堅。黃芩味苦寒。去之則蓄水浸行。內經曰。淡味滲泄為陽。茯苓味甘淡。加之則津液通流。若不渴。外有微熱。去人參加桂。不渴則津液足。去人參。以人參為主內之物也。」
• 2.《張卿子傷寒論》:「飲而水蓄不行為悸。小便不利。內經曰。腎欲堅。急食苦以堅腎。則水益堅。故去黃芩。淡味滲泄為陽。茯苓甘淡。以泄伏水。」

四物湯

• 1.《醫學正傳》:「淋澀有血因火燥，下焦無血，氣不得降，而滲泄之令不行也，宜補陰降火，以四物湯加知母、黃柏，或用四物湯煎下滋腎丸。」
• 2.《古今醫統大全》:「丹溪既云五淋皆熱，附錄者何相戾焉？有瘀血作淋者，用牛膝膏，淋證有血因火燥下焦血氣不得升降，而滲泄之令不行也，宜補陰降火，四物湯加知母、黃柏，或用四物湯下滋腎丸。」
• 3.《濟陽綱目》:「淋瀝有血，因火燥下焦，血氣不得降，而滲泄之令不行也，宜補陰降火，以四物湯加知母、黃柏，或用四物湯煎下滋腎丸。有因思慮用心過度致淋，辰砂妙香散。有小便難，澀如淋，不通不癢者，此亦屬虛，宜八味丸。陰莖痛，乃厥陰氣滯兼熱，用甘草梢，蓋欲緩其氣耳。」
• 4.《方症會要》:「師云：淋秘大要有三：有血虛者，血因火燥，下焦無血，道路枯塞，氣降遲緩，致滲泄之令失常，宜補血降火，四物湯加知柏、牛膝、甘草。稍有氣虛者，膻中之氣不下，氣海之氣不化，以致溲便不通，治宜四物湯加參、耆、吞、滋腎丸。有痰者，痰熱隔滯中焦，阻塞升降氣不運行，以致淋澀不通，治宜二陳探吐。」

真武湯

• 1.《傷寒括要》:「則以五味子酸收之。肺惡寒。則以細辛乾薑辛潤之。小便利。則去茯苓。以其滲泄也。小便不利。則去芍藥。以其酸澀也。加乾薑者。散其寒也。嘔者。必因於氣逆。附子益氣。故去之。生薑散氣。故加之。」
• 2.《傷寒明理論》:「咳者水寒射肺也。肺氣逆者。以酸收之。五味子酸而收也。肺辛寒。以辛潤之。細辛乾薑辛而潤也。若小便利者。去茯苓。茯苓專滲泄者也。若下利者去芍藥。加乾薑。酸之性泄。去芍藥以酸泄也。辛之性散。加乾薑以散寒也。嘔者去附子。加生薑。氣上逆則嘔。附子補氣。」

豬苓湯

• 1.《傷寒溯源集》:「心下痞。與瀉心湯痞不解。其人渴而口燥煩。小便不利者。皆以五苓散主之。此條因是太陽陽明兼證。且陽明乃兩陽合明。至陽之腑。又中風而非中寒。故不宜用桂。但以豬苓湯滲泄膀胱之熱邪。使陰陽升降。氣液通行。邪可分消矣。」
• 2.《張卿子傷寒論》:「甘甚而反淡。淡味滲泄為陽。豬苓茯苓之甘。以行小便。鹹味湧泄為陰。澤瀉之咸。以泄伏水。滑利竅。阿膠滑石之滑。以利水道。」

麻黃升麻湯

• 1.《退思集類方歌註》:「麻黃升麻湯桂枝，芍草苓冬薑朮知，玉竹黃芩歸與石，辛溫寒潤互兼施。厥陰錯雜邪難解，陰中升陽用此宜。（此方升散寒潤，收緩滲泄具備，推其所重，在陰中升陽，故麻黃、升麻名湯也。膏、芩、知母苦辛清降上焦之津，芍藥、天冬酸苦收引下焦之液，苓、草甘淡，歸、術甘溫，玉竹甘寒，緩脾胃以致津液。」
• 2.《退思集類方歌注》:「麻黃升麻湯桂枝，芍草苓冬薑朮知，玉竹黃芩歸與石，辛溫寒潤互兼施。厥陰錯雜邪難解，陰中升陽用此宜。（此方升散寒潤，收緩滲泄具備，推其所重，在陰中升陽，故麻黃、升麻名湯也。膏、芩、知母苦辛清降上焦之津，芍藥、天冬酸苦收引下焦之液，苓、草甘淡，歸、術甘溫，玉竹甘寒，緩脾胃以致津液。」

黃連解毒湯

• 1.《心印紺珠經》:「夫痢，濕熱疾也。世俗以赤為熱，以白為寒，已明辨矣。治法如腹痛不已，裡急後重，數至圊而不能便，腸垢積滯，當以三一承氣湯或玄清丸下之，次以黃連解毒湯加當歸、白芍藥服之，後多服芍藥柏皮丸。如小便赤澀者，黃連解毒湯加五苓散以滲泄之，間服玄清丸，此活人良法也。」

桂枝附子湯

• 1.《重訂通俗傷寒論》:「如屬濕勝，須要照顧病人陽氣的不足，葉天士所謂「濕勝則陽微，」是一個有力的啟示！藥用汗利兼行以和解之；用桂枝附子湯辛甘發散為主，五苓散辛淡滲泄為輔——桂枝、附片、茯苓、蒼朮、甘草、澤瀉、秦艽、鮮薑、紅棗，仿張仲景「徐徐微汗」的治法。由於「徐」則風濕俱去，「驟」則風去而濕仍留著。」
• 2.《全國名醫驗案類編》:「_療法_，汗利兼行以和解之。用桂枝附子湯辛甘發散為君，五苓散辛淡滲泄為佐，仿仲景徐徐微汗例，以徐則風濕俱去，驟則風去濕不去耳。」

補中益氣湯

• 1.《証治準繩‧幼科》:「或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂，未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通證覽之。一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱也。」

六味地黃丸

• 1.《証治準繩‧幼科》:「或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂，未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通證覽之。一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱也。」
• 2.《醫碥》:「或疑澤瀉泄腎，昧矣。）五者色色皆降，共挽地黃下趨，所謂治下制以急也。（得力尤在苓、瀉二味，常常下泄，則群藥為其所導。味者嫌其滲泄而去之，加入補腎群品，久服氣積，下泄無路，勢必上湧矣。故曰：六味之苓、瀉，補中之升、柴、流濕就燥，分道揚鑣，皆必不可去者也。」

桃花湯

• 1.《醫方集解》:「聊攝之明，而猶昧此，況其下乎。程郊倩曰：此證終是火衰不能生土，未可指為傳經之熱邪也，不知此而漫云滲泄，腎防一徹，前後泄利，而陽神陷矣。昂按：成氏生於千載之後，而能昌明仲景之書，使後學有所循入，其功非小，奈何後起之士，動輒非之，成氏之死已久，安能起而辨其是非乎。」

玉屏風散

• 1.《醫方考》:「自汗者，無因而自汗也。常人不自汗者，由衛氣固衛於外，津液不得走泄，所謂陽在外，陰之衛也。衛氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白朮、黃耆、所以益氣。然甘者性緩，不能速達於表，故佐之以防風。東垣有言，黃耆得防風而功愈大，乃相畏而相使者也。」

聖愈湯

• 1.《古今名醫方論》:「此陽生陰長，血隨氣行之理也。故曰陰虛則無氣，無氣則死矣。此方得仲景白虎加人參之義而擴充者乎！前輩治陰虛，用八珍、十全，卒不獲效者，因甘草之甘，不達下焦；白朮之燥，不利脾腎；茯苓滲泄，礙乎生升；肉桂辛熱，動其虛火。此六味，皆醇厚和平而滋潤，服之則氣血疏通，內外調和，合於聖度矣。」
• 2.《時方歌括》:「陰虛則無氣。無氣則死矣。前輩治陰虛。用八珍十全。卒不獲效者。因甘草之甘。不達下焦。白朮之燥。不利腎陰。茯苓滲泄。礙乎生升。肉桂辛熱。動其虛火。此六味皆醇厚和平而滋潤。服之則氣血疏通。內外調和。合於聖度矣。」

升陽益胃湯

• 1.《醫方集解》:「東垣又曰：藥中但犯澤瀉、豬苓、茯苓、木通、燈草淡味滲泄之類，皆從時令之旺氣，以泄脾胃之外邪，而補金水之不足也。或小便已數，肝腎不受邪者而誤用之，必大瀉真陰，竭絕腎水，先損其兩目也。」

羌活勝濕湯

• 1.《成方切用》:「若水濕在裡，則當用行水滲泄之劑。（喻嘉言曰：經曰，濕上甚為熱，表之則易，下之則難，故當變常法而為表散。吳鶴皋曰：脾弱濕傷者，二陳平胃之類主之。濕盛濡泄者，五苓六一之類主之。水腫發黃者，五皮茵陳之類主之。今濕流關節，非前藥所宜矣。無竅不入，唯風為能，故凡關節之病，非風藥不能到也。」

香薷飲

• 1.《葉氏醫案存真》:「瓜果桃李御麥，中虛禁食，香薷飲泄越滲泄，頗不相宜。暫用煎藥，當和中清暑。雨濕已久，中焦易困。」

補脾胃瀉陰火升陽湯

• 1.《脾胃論》:「大抵此法此藥，欲令陽氣升浮耳，若滲泄淡味，皆為滋陰之味，為大禁也。雖然，亦有從權而用之者。如見腎火旺及督、任、沖三脈盛，則用黃柏、知母，酒洗訖，火炒制加之，若分兩則臨病斟酌，不可久服，恐助陰氣而為害也。小便亦或澀，當利之，大便澀，當行之，此亦從權也，得利，則勿再服。」

菟絲子丸

• 1.《雜病廣要》:「小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄，宜菟絲子丸、八味丸、玄菟丹、生料鹿茸丸。（《要訣》）（按：《六要》此下曰：余按腎氣不能攝水，降多升少，非大補莫能，參、耆佐桂、附可也。）」

甘露散

• 1.《醫學綱目》:「次以五苓散淡劑滲泄利水道，又以甘露散止渴，不數日而冷食寒飲皆如故。此法王啟玄言之矣，奈無人用之，何哉。太康劉倉使，大便少而頻，日七八十次，常於兩股間懸半枚瓠蘆。戴人見而笑之曰：便既頻而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服藥之力。乃與藥大下二十餘行，頓止。」