《古今名醫方論》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 理中湯
治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,臟腑不調,與傷寒直中太陰,自利不渴,寒多而嘔等證。
白話文:
治療中氣運行不暢,腹部感覺空虛,口中無味,長期生病吃不下飯,內臟功能紊亂,以及傷寒直接影響太陰經,自發性腹瀉而不感到口渴,體內寒氣多而伴有嘔吐等症狀。
人參,白朮,乾薑(炮),甘草(炙,各一錢五分)
水煎服。加附子,即名附子理中湯。
白話文:
人參、白朮、乾薑(炮製過的)、甘草(炙製過的),各 1 錢 5 分。
程郊倩曰:陽之動,始於溫,溫氣得而穀精運,穀氣升而中氣贍,故名曰理中。實以燮理之功,予中焦之陽也。若胃陽虛,即中氣失宰,膻中無發宣之用,六腑無灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下至清穀,上失滋味,五臟凌奪,諸症所由來也。參、朮、炙草,所以固中州;乾薑辛以守中,必假之以焰釜薪而騰陽氣。
白話文:
程郊倩說:陽氣的活動,始於溫暖。溫暖的氣息得到之後,胃腸道的精華才能運行,胃氣上升,中氣充盈,所以稱之為「理中」。實際上,是指燮理的作用,是給予中焦的陽氣。如果胃陽虛弱,那麼中氣失去主宰,胸中沒有了發散宣通的作用,六腑沒有了疏通陳腐的功能,就像鍋爐的火熄滅了一樣,所以下達不到清穀,上達不到滋味,五臟互相侵奪,諸症由此而來。人參、白朮、炙甘草,是為了鞏固中部的州地;乾薑辛辣,可以守住中部,必須藉助它來燃燒鍋爐的柴火,而騰起陽氣。
是以谷入於陰,長氣於陽,上輸華蓋,下攝州都,五臟六腑皆以受氣矣。此理中之旨也。若水寒互勝,即當脾腎雙溫,附子之加而命門益,土母溫矣。
白話文:
所以穀物進入陰部,陽氣生長,向上輸送到華蓋,向下輸送至州都,於是五臟六腑都能得到氣了。這就是調理脾胃的旨意。如果水寒相勝,就要兼顧脾腎的溫暖,添加附子能使命門更加強盛,土母溫暖了。
2. 《三因》耆附、朮附、參附三湯
治陽虛自汗,寒濕沉痼,陽虛陰盛。
黃耆(一兩),附子(五錢),名耆附湯。
白話文:
黃耆(60公克),附子(15公克),取名「耆附湯」。
白朮(一兩),附子(五錢),名朮附湯。
白話文:
白朮(一兩),附子(五錢),合稱「朮附湯」。
人參(一兩),附子(五錢),名參附湯。
水煎,分三服。
白話文:
人參(一兩),附子(五錢),名為參附湯。
用水煎煮,分成三次服用。
喻嘉言曰:衛外之陽不固而自汗,則用耆附;脾中之陽遏鬱而自汗,則用朮附;腎中之陽浮游而自汗,則用參附。凡屬陽虛自汗,不能捨三方為治。然三方之用大矣,耆附可以治虛風,朮附可以治寒濕,參附可以壯元神,三者亦交相為用。若用其所當用,功效若神,誠足貴也。
白話文:
喻嘉言說:衛外之陽不固而出汗,則用耆附;脾中之陽遏鬱而出汗,則用朮附;腎中之陽浮游而出汗,則用參附。凡是屬於陽虛自汗的,不能捨棄這三種方劑來治療。然而這三種方劑的用途很大,耆附可以治療虛風,朮附可以治療寒濕,參附可以壯元神,三者也互相配合使用。如果用它來治療相應的病症,功效如神,實在是值得珍視的。
以黃耆、人參為君,其長駕遠馭,附子固不足以自恣,朮雖不足以制附,然遇陽虛陰盛,寒濕沉痼,即生附在所必用,何取制伏為耶?《金匱》白朮附子湯中,加甘草一味,以治痹症,豈非節制之師乎?急症用其全力,即不可制;緩症用其半力,即不可不制。至如急中之緩,緩中之急,不制而制,制而不制,妙不能言。
白話文:
以黃耆、人參作為君藥,其藥性可以快速而持久的發揮作用,附子單獨使用不足以抵制邪氣,朮雖然不足以抑制附子,但是遇到陽虛陰盛,寒濕沉積日久,則一定需要使用附子,為什麼要追求抑制呢?《金匱》白朮附子湯中,加了甘草一味,用來治療痺症,這不就是抑制附子的方法嗎?急性病症需要使用附子的全力,那麼就不能抑制;慢性病症需要使用附子的一半力量,那麼就一定需要抑制。至於急性病症中的慢性病症,慢性病症中的急性病症,不抑制而抑制,抑制而不抑制,其中的妙處無法用言語表達。
3. 清暑益氣湯
長夏濕熱蒸炎,四肢困倦,精神減少,身熱,氣高,煩心,便黃,渴而自汗,脈虛者,此方主之。
白話文:
長夏時節濕熱蒸騰,感到四肢無力,精神不振,身體發熱,呼吸急促,心情煩躁,大便色黃,口渴且自發出汗,脈搏虛弱,這個處方適用於這些症狀。
人參,黃耆,甘草,白朮,蒼朮(一錢五分),神麯,青皮,升麻,乾葛,麥冬,五味,當歸,黃柏,澤瀉,廣皮水煎,溫服。
白話文:
人參、黃耆、甘草、白朮、蒼朮(一錢五分)、神麴、青皮、升麻、乾葛、麥冬、五味、當歸、黃柏、澤瀉、廣皮,一起水煎,溫熱服用。
吳鶴皋曰:暑令行於夏,至長夏則兼濕令矣。此方兼而治之。炎暑則表氣易泄,兼濕則中氣不固,黃耆所以實表,白朮、神麯、甘草所以調中;酷暑橫流,肺金受病,人參、五味、麥冬所以補肺、斂肺、清肺,經所謂扶其所不勝也;火盛則水衰,故以黃柏、澤瀉滋其化源;津液亡則口渴,故以當歸、乾葛生其胃液;清氣不升,升麻可升;濁氣不降,二皮可理;蒼朮之用,為兼長夏濕也。
白話文:
吳鶴皋說:暑令在夏季流行,到了長夏時節就會加上濕令了。這個方子就是針對這兩種情況一起治療的。炎熱的夏天,表氣容易洩漏,加上濕氣,中氣就不會固實,所以用黃耆來實表,白朮、神曲、甘草來調中;酷暑瀰漫,肺金會受到傷害,人蔘、五味、麥冬可以補肺、斂肺、清肺,這就符合了經書中所說的「扶其所不勝」;火盛則水衰,所以用黃柏、澤瀉來滋養水的化生之源;津液喪失就會口渴,所以用當歸、乾葛來生津液;清氣不升,用升麻就可以升上去;濁氣不降,用二皮就可以理順;蒼朮的作用,是用來兼顧長夏的濕邪。
程郊倩曰:人知清暑,我兼益氣,以暑傷氣也。益氣不獨金能敵火,凡氣之上騰,而為津為液者,向下即腎中之水,水氣足,火淫自卻也。
白話文:
程郊倩說:一般人都知道要清暑,而我會同時補氣,因為暑天會傷元氣。補氣不只用金來制火,所有升騰的氣,轉變為體液的,歸根究柢都是腎中的水,水氣充沛,火邪自然就會消退。