《古今名醫方論》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 附暑門諸方論
喻嘉言曰：元豐朝立和劑局，萃集醫家經驗之方，於中暑一門獨詳。以夏月暑證，五方歷試，見聞廣耳。其取用小半夏茯苓湯，不治其暑，專治其濕。又以半夏、茯苓，少加甘草，名消暑丸，見消暑在消其濕矣。其香薷飲，用香薷、扁豆、厚朴為主方，熱盛則去扁豆，加黃連為君，治其心火；濕甚則去黃連，加茯苓、甘草，治其脾濕。
其縮脾飲，則以脾為濕所浸淫而重滯，於扁豆、葛根、甘草中，佐以烏梅、砂仁、草果，以快脾而去脾所惡之濕。甚則用大順散、來復丹，以治暑證之多瀉利者，又即縮脾之意而推之也。其枇杷葉散，則以胃為濕所竊據而濁穢，故用香薷、枇杷葉、丁香、白茅香之辛香，以安胃而去胃所惡之臭。甚則用冷香引子，以治暑證之多嘔吐者，又即枇杷葉散而推之也。
醫者於濕熱虛寒，淺深緩急間，酌而用之，其利溥矣。而後來諸賢，以益虛繼之。河間之桂苓甘露飲，五苓三石，意在生津液以益胃之虛。子和之桂苓甘露飲，用人參、甘草、葛根、藿香、木香，益虛之中又兼去濁；或用十味香薷飲，於《局方》五味中，增人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，益虛以去濕熱。
乃至東垣之清暑益氣湯、人參黃耆湯，又補中實衛以去其濕熱，肥白內虛之人，勿論中暑與否，所宜頻服者也。中暑必顯躁煩熱悶，東垣仿仲景竹葉石膏湯之制，方名清燥湯，仍以去濕為首務。夫燥與濕，相反者也，而清燥亦務除濕，非東垣具過人之識，不及此矣。又如益元散之去濕，而加辰砂則並去其熱；五苓散之去濕，而加人參則益虛，加辰砂減桂則去熱；白虎湯加人參則益虛，加蒼朮則勝濕。合之《局方》，則大備矣。
然尚有未備者，暑風一症，猝倒類乎中風，而未可從風門索治。《百一選方》大黃龍丸，初不為暑風立法，而愚見從而贊之曰：有中暍昏死，灌之立蘇。此可得治暑風一斑矣。倘其人陰血素虧，暑毒深入血分者，《良方》復有地榆散。治中暑昏迷，不省人事而欲死者，但用平常涼血之藥，清解深入血分之暑風。
此以心火暴甚，煎熬真陰，舍清心涼血之外，無可潑滅者，美其名曰潑火散，知言哉！
白話文：
附暑門諸方論
喻嘉言說：元豐年間設立和劑局，彙集了醫家們經驗豐富的方劑，其中關於中暑的治療方法尤其詳盡。因為夏天的中暑症狀，各種療法都經過多次驗證，見聞廣泛。例如，小半夏茯苓湯不直接治療中暑，而是專門治療暑邪引起的濕邪。又如半夏茯苓加少量甘草製成的消暑丸，說明消暑的關鍵在於消除濕邪。
香薷飲以香薷、扁豆、厚朴為主藥，如果熱盛就去除扁豆，加黃連為主藥，治療心火；如果濕邪較重，就去除黃連，添加茯苓、甘草，治療脾濕。
縮脾飲，是針對脾臟被濕邪浸淫而導致的腫脹滯重，在扁豆、葛根、甘草的基礎上，輔以烏梅、砂仁、草果，以舒暢脾氣，去除脾臟不耐受的濕邪。病情嚴重時，則使用大順散、來復丹治療因中暑引起的多次腹瀉，也是基於縮脾飲的思路推演而來。枇杷葉散，是針對胃部被濕邪侵犯而導致的濁穢，所以使用香薷、枇杷葉、丁香、白茅香等辛香之物，以安撫胃氣，去除胃部不耐受的濁氣。病情嚴重時，則使用冷香引子治療中暑引起的多次嘔吐，也是基於枇杷葉散的思路推演而來。
醫生根據濕熱虛寒、病情的輕重緩急，酌情選用這些方劑，其療效廣泛。後世的許多醫家，在此基礎上又有所增益。河間派的桂苓甘露飲、五苓散、三石湯，目的是滋生津液，以益胃陰虛。子和派的桂苓甘露飲，加入人參、甘草、葛根、藿香、木香，在益氣的同時又能祛除濁邪；或者使用十味香薷飲，在《局方》五味香薷飲的基礎上，增加人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，益氣以祛除濕熱。
乃至東垣派的清暑益氣湯、人參黃耆湯，則補益中氣，固護衛氣，以祛除濕熱，對於肥胖體質、內虛的人，無論是否中暑，都適合經常服用。中暑必然表現為煩躁、發熱、胸悶，東垣學派仿效仲景的竹葉石膏湯，制定出清燥湯，仍然以祛除濕邪為首要任務。燥邪和濕邪是相反的，而清燥也要著重除濕，這非東垣學派具有超人的見識，是達不到的。又如益元散祛除濕邪，加入辰砂又能同時祛除熱邪；五苓散祛除濕邪，加入人參則能益氣，加入辰砂減少桂枝則能祛除熱邪；白虎湯加入人參則能益氣，加入蒼朮則能勝濕。將這些方劑與《局方》合在一起，就相當完善了。
然而，仍然有一些不足之處，例如暑風，發病突然，類似中風，但不能從治療中風的角度去治療。《百一選方》中的大黃龍丸，最初並不是用於治療暑風，但我認為可以借鑒它：對於中暑昏迷，灌服此藥，能很快甦醒。這可以說明治療暑風的一種方法。如果患者陰血本來就虧虛，暑毒深入血分，則可以使用《良方》中的地榆散。治療中暑昏迷、不省人事、瀕臨死亡的患者，只用普通的涼血藥物，清解深入血分的暑邪。
對於心火暴盛、煎熬陰液的情況，除了清心涼血，沒有其他辦法可以撲滅，因此稱之為潑火散，這個名字起得很好！