《古今名醫方論》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 附暑門諸方論
喻嘉言曰：元豐朝立和劑局，萃集醫家經驗之方，於中暑一門獨詳。以夏月暑證，五方歷試，見聞廣耳。其取用小半夏茯苓湯，不治其暑，專治其濕。又以半夏、茯苓，少加甘草，名消暑丸，見消暑在消其濕矣。其香薷飲，用香薷、扁豆、厚朴為主方，熱盛則去扁豆，加黃連為君，治其心火；濕甚則去黃連，加茯苓、甘草，治其脾濕。
白話文：
喻嘉言說，元豐年間朝廷設置了和劑局，彙集了眾多醫家的經驗方，其中對於中暑的方子尤其詳細，因為夏暑的證見，五方都有，所見所聞非常的廣泛。中暑的治療方法取用少量的半夏茯苓湯，專治濕氣，而不治療暑氣。還有半夏、茯苓，加入少量的甘草，稱為消暑丸，消暑的意思其實是消除濕氣。香薷飲，以香薷、扁豆、厚朴為基本方，如果熱盛則去除扁豆，再使用黃連為君藥，以治療心火；濕氣過重則去除黃連，加入茯苓、甘草，以治療脾濕。
其縮脾飲，則以脾為濕所浸淫而重滯，於扁豆、葛根、甘草中，佐以烏梅、砂仁、草果，以快脾而去脾所惡之濕。甚則用大順散、來復丹，以治暑證之多瀉利者，又即縮脾之意而推之也。其枇杷葉散，則以胃為濕所竊據而濁穢，故用香薷、枇杷葉、丁香、白茅香之辛香，以安胃而去胃所惡之臭。甚則用冷香引子，以治暑證之多嘔吐者，又即枇杷葉散而推之也。
白話文：
縮脾飲：因為脾被濕邪浸淫而遲鈍，所以使用扁豆、葛根、甘草，再佐以烏梅、砂仁、草果，快速增強脾胃的功能，去除脾胃所討厭的濕氣。如果症狀嚴重，則使用大順散、來復丹來治療暑證引起的腹瀉，這也是根據縮脾飲的原理推廣而來的。枇杷葉散：因為胃被濕邪佔據而導致濁穢，所以使用香薷、枇杷葉、丁香、白茅香的辛香之氣，以安撫胃，去除胃所討厭的臭味。如果症狀嚴重，則使用冷香引子來治療暑證引起的嘔吐，這也是根據枇杷葉散的原理推廣而來的。
醫者於濕熱虛寒，淺深緩急間，酌而用之，其利溥矣。而後來諸賢，以益虛繼之。河間之桂苓甘露飲，五苓三石，意在生津液以益胃之虛。子和之桂苓甘露飲，用人參、甘草、葛根、藿香、木香，益虛之中又兼去濁；或用十味香薷飲，於《局方》五味中，增人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，益虛以去濕熱。
白話文：
醫生在治療濕熱虛寒時，會根據病情的嚴重程度和緩急情況，酌情使用藥物，這樣做效果很好。後來的很多名醫，則繼承了這個方法，並且有所發展。河間的名醫桂苓甘露飲，五苓三石，都是為了生津液，以補益胃的虛弱。和子的桂苓甘露飲，則使用人參、甘草、葛根、藿香、木香，在補益虛弱的同時，又兼具祛除濁氣的作用。或者使用十味香薷飲，在《局方》五味的基礎上，增加人蔘、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，既能益虛，又能祛除濕熱。
乃至東垣之清暑益氣湯、人參黃耆湯，又補中實衛以去其濕熱，肥白內虛之人，勿論中暑與否，所宜頻服者也。中暑必顯躁煩熱悶，東垣仿仲景竹葉石膏湯之制，方名清燥湯，仍以去濕為首務。夫燥與濕，相反者也，而清燥亦務除濕，非東垣具過人之識，不及此矣。又如益元散之去濕，而加辰砂則並去其熱；五苓散之去濕，而加人參則益虛，加辰砂減桂則去熱；白虎湯加人參則益虛，加蒼朮則勝濕。合之《局方》，則大備矣。
白話文：
到了東垣所說的清暑益氣湯和人參黃耆湯，又以補益中氣和衛氣來去掉濕熱，肉多氣虛的人，不論是否有中暑，都適合經常服用。中暑的人必會出現煩躁、悶熱的症狀，東垣效法仲景的竹葉石膏湯，把方名定為清燥湯，還是把去除濕氣放在首要位置。乾燥和濕潤，是相反的，而清燥也需要清除濕氣，如果不是東垣有超人的知識和見識，是不可能做到這一點的。又比如益元散可以去除濕氣，再加入辰砂，就可以同時去除熱氣；五苓散可以去除濕氣，再加入人參，就能補益虛氣，加入辰砂，減少桂皮，就能去除熱氣；白虎湯加入人參，就能補益虛氣，加入蒼朮，就能去除濕氣。結合《局方》，則就完全具備了。
然尚有未備者，暑風一症，猝倒類乎中風，而未可從風門索治。《百一選方》大黃龍丸，初不為暑風立法，而愚見從而贊之曰：有中暍昏死，灌之立蘇。此可得治暑風一斑矣。倘其人陰血素虧，暑毒深入血分者，《良方》復有地榆散。治中暑昏迷，不省人事而欲死者，但用平常涼血之藥，清解深入血分之暑風。
白話文：
還有一種尚未介紹的症狀，就是暑風，中暑後突然暈倒的症狀類似中風，但不能用治療中風的方法來治療。以前有一本叫《百一選方》的醫書中有一帖大黃龍丸，它並非專門用來治療暑風的，但我個人認為它可以治療暑風，因為書中記載有人中暑後昏死，灌下大黃龍丸後馬上蘇醒，由此可以知道大黃龍丸可以治療暑風。如果患者陰血不足，暑毒深入血液，那麼還有一帖《良方》的地榆散可以治療。治療中暑昏迷，不省人事而瀕死的患者，只需使用常見的涼血藥物，來清除深入血液的暑風即可。
此以心火暴甚，煎熬真陰，舍清心涼血之外，無可潑滅者，美其名曰潑火散，知言哉！
白話文：
這種情況是心火過於旺盛，煎熬了真陰，除了清心涼血之外，沒有其他方法可以撲滅。美其名曰潑火散，真是知言啊！