《古今名醫方論》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 竹葉黃耆湯
治消渴，氣血虛，胃火盛而作渴。
竹葉，生地黃（各二錢），黃耆，麥冬，當歸，川芎，黃芩，甘草，芍藥，人參，半夏，石膏（各一錢）
上水煎服。
白話文：
竹葉、生地黃（各 12 公克），黃耆、麥冬、當歸、川芎、黃芩、甘草、芍藥、人參、半夏、石膏（各 6 公克）
柯韻伯曰：氣血皆虛，胃火獨盛，善治者補瀉兼施，寒之而不致亡陽，溫之而不至於助火，扶正而邪卻矣。四君子氣藥也，加黃耆而去苓、術，恐火就燥也。四物湯血藥也，地黃只用生者，正取其寒也。人參、黃耆、甘草治煩熱之聖藥，是補中有瀉矣。且地黃之甘寒，瀉心腎之火，竹葉助芍藥清肝膽之火，石膏佐芍藥清脾胃之火，麥冬同黃芩清肺腸之火，則胃火不得獨盛，而氣血之得補可知。惟半夏一味，溫中辛散，用之大寒劑中，欲其通陰陽之路也。
白話文：
柯韻伯說：氣血
都虛弱，只有胃火特別旺盛，善於治療的人，會同時使用補藥和瀉藥，既使身體涼爽又不致於陽氣消失，既溫暖身體又不至於助長火氣，這樣扶助正氣，邪氣就退卻了。四君子湯是補氣的藥方，柯韻伯在這個基礎上加了黃耆，去掉了茯苓和白朮，這是擔心火氣因乾燥而加重。四物湯是補血的藥方，柯韻伯只用生地黃，正是取其寒涼的性質。人參、黃耆、甘草是治療煩熱的聖藥，在補藥中也能起到瀉的作用。另外，生地黃甘寒，可以瀉心腎之火，竹葉可以幫助芍藥清肝膽之火，石膏可以幫助芍藥清脾胃之火，麥冬可以和黃芩一起清肺腸之火，這樣胃火就不能獨盛，氣血得到補養就可以知道了。只有半夏這味藥，溫中辛散，在這個大寒的藥方中使用它，是為了打通陰陽的通道。
岐伯治陰虛而目不瞑者，飲以半夏湯，覆杯則臥。今人以為燥而渴者禁用，是不明陰陽之理耳！
白話文：
岐伯治療患有陰虛而眼睛無法閉合的患者，給他服下半夏湯，用杯子蓋住，患者就能入睡。現在的人認為陰虛乾燥、口渴的患者禁用半夏湯，那是因為不懂得陰陽的道理！
2. 清燥救肺湯
（喻氏制。論一條）
主治諸氣憤郁，諸痿喘嘔。
桑葉（經霜者，三錢），石膏（二錢五分，煅），甘草（一錢），人參（七分），胡麻仁（一錢，炒研），真阿膠（八分），麥冬（一錢二分），杏仁（去皮尖，炒黃，七分），枇杷葉（去毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，頻頻二三次滾熱服。痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。
白話文：
將桑葉（經霜的，3錢）、石膏（2錢5分，煅燒過的）、甘草（1錢）、人參（7分）、胡麻仁（1錢，炒過並研磨過的）、真阿膠（8分）、麥冬（1錢2分）、杏仁（去皮和尖端，炒至金黃色，7分）、枇杷葉（去除絨毛，用蜂蜜烘焙過，用一片）等九味藥材，加入一碗水，煎煮至剩下六分，頻繁地多次滾熱服用。如果是痰液多的，可以添加貝母和栝蔞。如果是血虛的，可以添加生地黃。如果是熱性很嚴重的，可以添加犀角、羚羊角，或添加牛黃。
喻嘉言曰：按諸氣憤郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。
白話文：
喻嘉言說：各種氣鬱不暢、發怒鬱悶之病，屬於肺的燥熱。然而，古往今來治療氣鬱的方法，都使用辛香藥物行氣，卻沒有一方是治療肺燥的。各種上半身的痿弱、氣喘、嘔吐之病，同樣屬於肺的燥熱。然而，古往今來的治療方法，將痿病、嘔吐歸於陽明，將氣喘歸於肺，這樣，嘔吐和痿病都屬於中焦和下焦的疾病，只有氣喘屬於上焦的疾病，所以同樣沒有一方能涉及肺的燥熱。即使是屬於肺的氣喘，治療方法也只有表證或裡證，行氣或瀉氣，偶爾有一兩種使用潤劑的，也不瞭解其核心要旨。
今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，胃土為肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自至於燥，所存陰氣，不過一線耳！倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增損以救肺燥變生諸症，庶克有濟耳。
白話文：
現在擬出這個名為清燥救肺的方劑，大致上以脾胃為主，脾胃屬土，是肺金的母親。其中的天冬、知母能夠滋陰清金，這些苦寒性的藥物並沒有使用，至於其他苦寒又可以去火的藥物，更不用說了，以避免造成傷害。肺金本來就容易乾燥，肺中存在的陰氣非常少，如果再用苦寒的藥物來瀉火，就會傷害到脾胃，患者是否還能夠存活呢？正確地根據這個方劑增減藥物來治療肺燥變化而成的各種疾病，纔有機會讓患者痊癒。
柯韻伯曰：古方用香燥之品以治氣鬱，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲淳知之，故用甘涼滋潤之品，以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集諸潤劑而制清燥救肺湯，用意深，取藥當，無遺蘊矣。
白話文：
柯韻伯說：古代的方劑使用香燥的藥材來治療氣鬱，但如果沒有效果，那是因為火上加油了。只有繆仲淳知道這一點，所以他使用甘涼滋潤的藥材，以清金保肺為立法原則。喻氏遵循他的宗旨，收集了各種滋潤的藥劑，並製成了清燥救肺湯，用意深遠，選藥恰當，沒有遺漏。
石膏、麥冬稟西方之色，多液而甘寒，培肺金主氣之源，而氣可不郁；土為金母，子病則母虛，用甘草調補中宮生氣之源，而金有所恃；金燥則水無以食氣而相生，母令子虛矣，取阿膠、胡麻黑色通腎者，滋其陰以上通生水之源，而金始不孤；西方虛，則東實矣，木實金平之，二葉稟東方之色，入通於肝，枇杷葉外應毫毛，固肝家之肺藥，而經霜之桑葉，非肺家之肝藥乎？損其肺者益其氣，人參之甘以補氣；氣有餘便是火，故佐杏仁之苦以降氣，氣降火亦降，而治節有權，氣行則不郁，諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣憤郁，則肺氣必大虛。
白話文：
石膏和麥冬具有西方的白色，多液甘寒，可以培補肺金，主導氣的來源，讓氣不會鬱結。土是金的母親，兒子生病了母親就會虛弱，用甘草來調補中宮生氣的來源，讓金有所依靠。金性質燥烈，水就不能滋養氣並與之相生，母親就會導致兒子虛弱，取用阿膠、胡麻的黑色來補益腎臟，滋陰以通達生水的來源，金就不會孤獨。西方虛弱，東方就會充實，木的充實可以讓金平順，枇杷葉和桑葉具有東方的顏色，進入肝臟並與之相通，枇杷葉外應毫毛，是肝家治療肺的藥物，而經霜的桑葉，難道不是肺家治療肝的藥物嗎? 損傷肺的人要增益其氣，人參的甘可以補氣。氣有餘就會化為火，所以輔以杏仁的苦來瀉氣，氣降了火也就降了，治療節制有權宜，氣運行就不會鬱結，一切虛弱、喘息、嘔吐自然消失。要知道各種氣憤鬱結，肺氣一定會大虛。
若泥於肺熱傷肺之說，而不用人參，必郁不開而火愈熾，皮聚毛落，喘而不休。此名之救肺，涼而能補之謂也。若謂實火可瀉，而久服芩、連，反從火化，亡可立待耳！愚所以服膺此方而深贊之。
白話文：
如果拘泥於肺部發熱會傷害肺的說法，而不使用人參，必定鬱結難以舒展開、火勢更加旺盛，皮肉聚合、毛髮脫落，呼吸困難且無法停止。這就是所謂的拯救肺部，以涼性藥物而又能滋補的藥方。如果認為實火可以用瀉火藥來治療，並且長期服用黃芩、黃連，反而會助長火勢，死亡將很快就會到來！因此我服膺這個藥方，並深表贊同。