《古今名醫方論》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 竹葉黃耆湯
治消渴，氣血虛，胃火盛而作渴。
淡竹葉，生地黃（各二錢），黃耆，麥冬，當歸，川芎，黃芩，甘草，芍藥，人參，半夏，石膏（各一錢）
上水煎服。
柯韻伯曰：氣血皆虛，胃火獨盛，善治者補瀉兼施，寒之而不致亡陽，溫之而不至於助火，扶正而邪卻矣。四君子氣藥也，加黃耆而去苓、術，恐火就燥也。四物湯血藥也，地黃只用生者，正取其寒也。人參、黃耆、甘草治煩熱之聖藥，是補中有瀉矣。且地黃之甘寒，瀉心腎之火，竹葉助芍藥清肝膽之火，石膏佐芍藥清脾胃之火，麥冬同黃芩清肺腸之火，則胃火不得獨盛，而氣血之得補可知。惟半夏一味，溫中辛散，用之大寒劑中，欲其通陰陽之路也。
岐伯治陰虛而目不瞑者，飲以半夏湯，覆杯則臥。今人以為燥而渴者禁用，是不明陰陽之理耳！
白話文：
竹葉黃耆湯
治療口渴，氣血虛弱，胃火旺盛引起的口渴。
藥方：淡竹葉、生地黃各2錢，黃耆、麥冬、當歸、川芎、黃芩、甘草、芍藥、人參、半夏、石膏各1錢。
用法：水煎服。
柯韻伯說明：此方治療氣血都虛弱，但胃火獨盛的情況，好的醫生會同時運用滋補和瀉火的方法，寒涼而不傷陽氣，溫和而不助長火勢，扶助正氣，邪氣自然退去。四君子湯是補益氣的藥方，這裡加了黃耆而去了茯苓和白術，是因為擔心燥熱加重。四物湯是補血的藥方，生地黃只用鮮的，正是利用它的寒涼性質。人參、黃耆、甘草是治療煩熱的良藥，這裡面包含了補中瀉火的道理。而且，生地黃甘寒，瀉去心腎的火；淡竹葉與芍藥一起清瀉肝膽的火；石膏與芍藥一起清瀉脾胃的火；麥冬與黃芩一起清瀉肺腸的火，這樣就能防止胃火獨盛，氣血得到滋補也就理所當然了。只有半夏一味藥，性味溫和辛散，用在大寒的藥方裡，目的是為了暢通陰陽之氣的運行。
岐伯治療陰虛導致眼睛睜不開的病症，會使用半夏湯，患者喝完後蓋上杯子就能睡著。現在有些人認為燥熱口渴不能用半夏，這是不懂陰陽之理啊！
2. 清燥救肺湯
（喻氏制。論一條）
主治諸氣憤郁，諸痿喘嘔。
桑葉（經霜者，三錢），石膏（二錢五分，煅），甘草（一錢），人參（七分），胡麻仁（一錢，炒研），真阿膠（八分），麥冬（一錢二分），杏仁（去皮尖，炒黃，七分），枇杷葉（去毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，頻頻二三次滾熱服。痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。
喻嘉言曰：按諸氣憤郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。
今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，胃土為肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自至於燥，所存陰氣，不過一線耳！倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增損以救肺燥變生諸症，庶克有濟耳。
柯韻伯曰：古方用香燥之品以治氣鬱，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲淳知之，故用甘涼滋潤之品，以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集諸潤劑而制清燥救肺湯，用意深，取藥當，無遺蘊矣。
石膏、麥冬稟西方之色，多液而甘寒，培肺金主氣之源，而氣可不郁；土為金母，子病則母虛，用甘草調補中宮生氣之源，而金有所恃；金燥則水無以食氣而相生，母令子虛矣，取阿膠、胡麻黑色通腎者，滋其陰以上通生水之源，而金始不孤；西方虛，則東實矣，木實金平之，二葉稟東方之色，入通於肝，枇杷葉外應毫毛，固肝家之肺藥，而經霜之桑葉，非肺家之肝藥乎？損其肺者益其氣，人參之甘以補氣；氣有餘便是火，故佐杏仁之苦以降氣，氣降火亦降，而治節有權，氣行則不郁，諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣憤郁，則肺氣必大虛。
若泥於肺熱傷肺之說，而不用人參，必郁不開而火愈熾，皮聚毛落，喘而不休。此名之救肺，涼而能補之謂也。若謂實火可瀉，而久服芩、連，反從火化，亡可立待耳！愚所以服膺此方而深贊之。
白話文：
清燥救肺湯
此方主治各種因氣鬱導致的痿、喘、嘔等症狀。
組成：桑葉（經霜者，三錢）、煅石膏（二錢五分）、甘草（一錢）、人參（七分）、炒研胡麻仁（一錢）、真阿膠（八分）、麥冬（一錢二分）、炒黃杏仁（去皮尖，七分）、蜜炙枇杷葉（去毛，一片）。以上九味藥材，加水一碗，煎至六分，分次服用，趁熱飲用。痰多者加貝母、栝蔞；血枯者加生地黃；熱盛者加犀角、羚羊角或牛黃。
方劑的設計理念是：古方治療氣鬱多用辛香走竄之品，效果不佳，是因為火上加油，加重肺燥。此方則從滋潤肺金入手，以甘涼之品清金保肺。方中，石膏、麥冬性寒涼，滋陰清熱，培補肺金之氣，防止氣鬱；甘草補脾益氣，脾土為肺金之母，脾氣旺盛，則肺金有所依託；阿膠、胡麻仁滋陰潤燥，補益腎陰，以助肺金；桑葉、枇杷葉疏肝理氣，使肝木不亢，以制約肺金；人參補氣，杏仁降氣，使肺氣調和，氣機通暢。整體而言，此方以滋陰潤燥為主，並兼顧補益肺氣，從而達到治療氣鬱的目的。
若只執著於肺熱傷肺，不用人參，反而會導致氣鬱不通，火更旺盛，出現毛髮脫落、喘息不止等症狀。所以此方名為“清燥救肺湯”，意在清熱潤燥、同時又能補益肺氣。長期服用苦寒瀉火的藥物，反而可能加重病情，不可輕易嘗試。此方確實能有效治療肺燥引起的各種病症。