《古今名醫方論》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 當歸六黃湯
治陰虛有火，令人盜汗者。
白話文：
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當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。
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生地：滋陰涼血，清熱生津，止血止瀉。
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熟地：滋陰補血，補益精血，烏髮明目。
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黃耆：益氣補虛，固表止汗，健脾益胃。
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黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止瀉痢。
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黃連：清熱燥濕，瀉火解毒，止瀉痢。
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黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒，止瀉痢。
水煎服。
季楚重曰：汗本心之液，其出入關乎肝、肺。營分開合，肝司之；衛分開合，肺司之。顧營衛各有所虛，則各有所汗，陽虛汗責在衛，陰虛汗責在營。然必相須為用，衛氣不固於外，由陰氣之不藏；營氣失守於中，由陽氣之不密。故治盜汗之法有二：一由肝血不足，木不生火，而心亦虛，酸棗仁湯補肝即以補心也；一以肝氣有餘，木反侮金，而肺亦虛，當歸六黃湯治肝以治肺也。
白話文：
季楚重說：汗液是心臟的水液，它出入體表和肝、肺有關。營分（也就是血液）的出入由肝臟控制，衛分（也就是衛氣）的出入由肺臟控制。如果衛氣不足，汗液就會虛弱；如果營氣不足，汗液就會虛弱。因此，如果衛氣不足，汗液就會虛弱；如果營氣不足，汗液就會虛弱。因此，如果衛氣不足，就會出現陽虛汗證；如果營氣不足，就會出現陰虛汗證。然而，營衛二氣是相互依存的，如果衛氣固攝不足，這可能是因為陰氣不固藏；如果營氣不能固攝於體內，這可能是因為陽氣不足。因此，治療盜汗的方法有兩種：一種是肝血不足，肝木不能生心火，導致心虛，這時可以用酸棗仁湯來補肝，也就補益了心臟；另一種是肝氣過旺，肝木克肺金，導致肺虛，這時可以用當歸六黃湯來治療肝臟，也就治好了肺臟。
是方當歸之辛養肝血，黃連之苦清肝火，一補一泄，斯為主治；肝火之動，由水虛無以養，生地涼營分之熱，熟地補髓中之陰，黃柏苦能堅腎，是瀉南補北之義也；肝木之實，由金虛不能制，黃耆益肺中之氣，黃芩清肺中之熱，是東實西虛之治也。惟陰虛有火，關尺脈旺者始宜。
白話文：
這個方子中的當歸辛味可以滋養肝血，黃連苦味可以清肝火，一補一瀉，這是主要的治療方法。肝火之所以會動，是因為水虛無法滋養，生地可以清營分之熱，熟地可以補髓中之陰，黃柏苦味可以堅腎，這是瀉南補北的道理。肝木之所以會實，是因為金虛不能制約，黃耆可以益肺中之氣，黃芩可以清肺中之熱，這是東實西虛的治療方法。只有陰虛有火，關尺脈旺盛的人才適合使用這個方子。
若陰虛無氣，津脫液泄，又當以生脈、六味，固陰陽之根。若用芩、連、柏苦寒傷胃，使金水益虛，木火益旺，有措手不及之虞矣。
白話文：
如果陰虛沒有氣，津液脫離而液體泄出，要以人參養榮湯和六味地黃丸等，來固護陰陽的根本。如果使用黃芩、黃連、柏子仁等苦寒藥物，會損傷胃氣，使金水更加虛弱，而木火更加旺盛，那時將會措手不及。
2. 苓桂朮甘湯
（《金匱》）
白話文：
用來治療胸脅脹滿，目眩等症狀。另有說法是，如果呼吸短促並有輕微的水飲症狀，應設法從小便排出。苓桂朮甘湯和腎氣丸都可以作為主要藥方。（腎氣丸的內容已在其他地方說明。）
白話文：
茯苓（二四０公克），桂枝（一八０公克），白朮（一八０公克），甘草（一八０公克）
上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。
趙以德曰：《靈樞》謂心胞絡之脈動，則病胸脅支滿者，謂痰飲積於心胞，其病則必若是。目眩者，痰飲阻其胸中之陽，不能布水精於上也。茯苓治痰飲，伐腎邪，滲水道，故用以為君；桂枝通陽氣，和營衛，開經絡，痰水得溫則行，故以為臣；白朮治風眩，燥痰水，除脹滿，故以佐茯苓。
白話文：
趙以德說：《靈樞》提到心胞絡的脈搏跳動，那麼患有胸脅支滿疾病的人，就是痰液積聚在心胞，他的疾病就必定是這樣。眩暈的人，痰液阻滯在胸中的陽氣，不能把水精佈散到上面。茯苓治療痰液積聚，消除腎髒的邪氣，疏通水道，所以用它作君藥；桂枝疏通陽氣，調和營衛，開通經絡，痰水得了溫暖就能流動，所以用它作臣藥；白朮治療風眩，燥化痰水，消除脹滿，所以用它輔佐茯苓。
然中滿者勿食甘，此用甘草何也？蓋桂枝之辛，得甘則佐其發散，復益土以制水；且得茯苓則不資滿，而反泄滿。《本草》曰：甘草能下氣，除煩滿。故用之也。夫短氣有微飲，此水飲停蓄，呼吸不利而然也。《金匱》並出二方，妙義益彰。呼氣之短，用苓桂朮甘湯之輕清以通其陽，陽氣化則小便能出矣；吸氣之短，用腎氣丸之重降以通其陰，腎氣通則關門自利矣。（呼吸二義，發明極精。
白話文：
但是中滿的人不要吃甘草，為什麼要使用甘草呢？桂枝的辛味，加上甘草則可以幫助它發散，同時又滋補脾土來制水；而且加上茯苓就可以不導致中滿，反而會解消中滿。《本草》說：甘草能使氣下行，消除煩滿。因此才用甘草的。至於氣短有水飲，這是水飲停積體內，呼吸不順暢所造成的。《金匱》同時提出兩個方劑，它們的妙處益發明顯。呼氣短促，用茯苓桂枝朮甘湯的輕清之性來疏通它的陽氣，陽氣通暢了小便就能排出；吸氣短促，用腎氣丸的重降之性來疏通它的陰氣，腎氣通暢了關門就會自動通利。（呼吸這兩個概念，解釋得非常精妙。）
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