《古今名醫方論》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 二陳湯
治肥盛之人，濕痰為患，喘嗽，脹滿。
半夏（三錢），茯苓（三錢），陳皮（三錢，去白），甘草（一錢）
上四味，加薑三片，水煎服。
白話文：
半夏（15公克），茯苓（15公克），陳皮（15公克，去除白色的內皮），甘草（5公克）
李士材曰：肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利二便而去濕；陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調和之力。成無己曰：半夏行水氣而潤腎燥，經曰辛以潤之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也。（半夏議明晰。）或曰有痰而渴，宜去半夏，代以貝母。
白話文：
李士材說：肥胖的人大多濕氣重，濕氣夾帶熱氣就會生痰，火氣載著氣往上逆流。半夏辛溫，可以利尿通便，去除濕氣；陳皮辛溫，可以疏通三焦，理順氣機；茯苓輔助半夏，共同起到燥濕的作用；甘草輔助陳皮，共同發揮調和的作用。成無己說：半夏可以運行水氣，滋潤腎臟的燥熱，經書上說「辛以潤之」，就是這個道理。運行水氣，土（脾）自然乾燥，並不是半夏的性質乾燥。（半夏的功用解釋得很清楚。）有人說有痰而口渴，應該去掉半夏，改用貝母。
吳鶴皋曰：渴而喜飲者易之，不能飲水，雖渴宜半夏也。此濕為本，熱為標，所謂濕極而兼勝己之化，非真象也。又東南之人，濕熱生痰，故丹溪恆主之。加枳實、砂仁，即名枳砂二陳湯，其性較急也。先哲曰：二陳為治痰之妙劑，其於上下左右，無所不宜。然止能治痰之標，不能治痰之本。痰本在脾在腎，治者詳之。
白話文：
吳鶴皋說：口渴且喜歡喝水的人，應該改變喝水的習慣，如果不能喝水，即使口渴也要選擇半夏。這類患者，濕邪是根本原因，而熱是表徵，所謂的濕邪極盛而兼勝了自身的轉化，並不是真正的表徵。另外，東南地區的人容易濕熱生痰，所以丹溪經常以枳砂二陳湯為主。再加上枳實、砂仁，就是著名的枳砂二陳湯，它的藥性比較急。前人說：二陳湯是治療痰症的妙方，無論是身體的上下左右，哪裡有痰都可以用，但它只能治療痰症的表徵，不能治療痰症的根本原因。痰症的根本原因在脾和腎，治療時要仔細區分。
2. 生脈散
治熱傷元氣，氣短，倦怠，口乾，出汗。
人參，麥門冬，五味子
白話文：
人參:
- 味甘、微苦，性微溫。
- 歸脾、肺經。 -具有補氣健脾、益氣生津、養陰清肺、益智安神的功效。
- 適用於氣虛乏力、食慾不振、口渴、肺虛咳嗽、心悸失眠等症。
麥門冬:
- 味甘、微苦，性微寒。
- 歸肺、胃經。
- 具有養陰清肺、益氣生津、潤腸通便的功效。
- 適用於肺燥咳嗽、口渴、便祕等症。
五味子:
- 味酸、甘、澀，性溫。
- 歸肺、腎經。
- 具有補腎益精、生津止渴、斂肺止咳、固澀止瀉的功效。
- 適用於腎虛腰痛、遺精早洩、口渴、肺虛咳嗽、久瀉不止等症。
水煎服。
白話文：
麥門冬：
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口感甜、略帶苦味，屬微寒性。
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作用於肺和胃經絡。
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能滋養陰液、清肺熱、補氣生津、潤滑腸道促進排便。
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適合用於肺部乾燥引起的咳嗽、口渴、便秘等症狀。
五味子：
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口感酸、甜、澀，屬溫性。
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作用於肺和腎經絡。
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能補充腎臟、增強精氣、生津止渴、收斂肺部、止咳、固腸止瀉。
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適合用於腎虛引起的腰痛、遺精、早洩、口渴、肺虛引起的咳嗽、長期腹瀉不停等症狀。
以上藥材可用水煎煮後服用。
柯韻伯曰：肺為嬌臟而朝百脈，主一身元氣者也。形寒飲冷則傷肺，故傷寒有脈結代與脈微欲絕之危；暑熱刑金則傷肺，故傷熱有脈來虛散之足慮。然傷寒是從前來者，為實邪，故雖脈不至，而可復可通；傷熱是從所不勝來者，為賊邪，非先從滋化其源，挽回於未絕之前，則一絕而不可復。此孫真人為之急培元氣，而以生脈名方也。
白話文：
柯韻伯說：肺臟嬌嫩而主導全身的脈絡，主宰一身的元氣。形體受寒、飲用冷飲就會損傷肺臟，所以傷寒有脈絡結代、脈搏微弱欲絕的危險；暑熱傷害金氣就會損傷肺臟，所以傷熱有脈絡虛散的憂慮。然而，傷寒是從先前來的，是實邪，所以即使脈絡不通，但可以恢復並通暢；傷熱是從人體承受不了的因素而來的，是賊邪，如果不先滋補身體的根源，在脈搏斷絕之前挽救，那麼一旦斷絕就無法恢復。這是孫思邈為了急救人體元氣，所以創立了生脈方。
麥冬甘寒，清權衡治節之司；人參甘溫，補後天營衛之本；五味酸溫，收先天天癸之原。三氣通而三才立，水升火降，而合既濟之理矣。
白話文：
麥冬性味甘寒，主治權衡治節之司，也就是肺臟；人參性味甘溫，補益後天營衛之本，也就是人體的正氣；五味子性味酸溫，收斂先天天癸之原，也就是腎精。三者的氣機通暢，則三才立，水升火降，符合既濟之理。
仲景治傷寒，有通脈、復脈二法。少陰病裡寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽；厥陰病外寒內熱，心動悸，脈結代者，制復脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內熾也。生脈散本復脈立法，外無寒，故不用薑、桂之辛散；熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也。心主脈而苦緩，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。
白話文：
仲景治傷寒，有通脈、復脈兩種方法。少陰病內寒外熱，腹瀉清穀，脈搏微弱欲絕的，設定通脈四逆湯，溫補以扶助陽氣；厥陰病外寒內熱，心悸動悸，脈搏結代的，設定復脈湯，涼補以滋陰。同樣是傷寒，同樣是脈病，而寒熱不同的治療方法，一個是挽救坎陽之外亡，一個是清除相火的內在熾盛。生脈散本於復脈湯的設定，外無寒，所以不用薑、桂的辛散；熱傷無形之氣，未傷有形之血，所以不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，並且不讓它泥膈而滯脈道。心主脈而討厭緩慢，急食酸以收斂之，所以去甘草而加五味子。
脈資始於腎，資生於胃，而會於肺。仲景二方重任甘草者，全賴中焦穀氣，以通之復之，非有待於生也。此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不藉甘草之緩，必取資於五味之酸矣。
白話文：
脈絡滋生的源頭來自腎臟，在胃部化生，最後會聚於肺部。仲景在方劑中重視甘草，是因為甘草可以加強中焦的穀氣，疏通脈絡，恢復正常運作，而不需要藉助生機。如果想要獲得下焦天癸之元氣來生養脈絡，就不能依賴甘草的緩和，必須藉助五味的酸性物質。