《古今名醫方論》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 炙甘草湯
治傷寒脈結代，心動悸者。《外臺》又治肺痿，咳吐多，心中溫溫液液者。
甘草（四兩，炙），生地黃（一斤），麥冬（半斤），人參（一兩），桂枝（三兩），生薑（二兩），大棗（十二枚），阿膠（二兩），麻仁（半斤）
上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入膠溶盡，溫服一升，日三服。一名復脈湯。
喻嘉言曰：按此湯仲景傷寒門治邪少虛多，脈結代，心動悸之聖方也。一名復脈湯。《千金翼》用之以治虛勞。《外臺》用之以治肺痿。然本方所治，亦何止於二病？仲景諸方，為生心之化裁，亦若是而已矣。《外臺》所取，在於益肺氣之虛，潤肺金之燥。至於桂枝辛熱，似有不宜。
而不知桂枝能通營衛，致津液，營衛通，津液致，則肺氣轉輸，濁沫以漸而下，尤為要藥，所以云治心中溫溫液液者。
柯韻伯曰：仲景於脈弱者，用芍藥以滋陰，桂枝以通血，甚則加人參以生脈，未有地黃、麥冬者，豈以傷寒之法，義重扶陽乎？抑陰無驟補之法與？此以心虛脈代結，用生地為君，麥冬為臣，峻補真陰，開後學滋陰之路。
地黃、麥冬味雖甘而氣大寒，非發陳蕃莠之品，必得人參、桂枝以通脈，生薑、大棗以和營，阿膠補血，酸棗安神，甘草之緩不使速下，清酒之猛捷於上行，內外調和，悸可寧而脈可復矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃、麥冬得酒良。
白話文：
炙甘草湯
此方主治傷寒導致脈搏跳動不規律（脈結代），並伴隨心悸的症狀。《外臺秘要》中也記載，此方可用於治療肺痿（肺部虛弱），咳嗽痰多，胸中感覺溫熱潮濕的病症。
藥材包括：炙甘草四兩、生地黃一斤、麥冬半斤、人參一兩、桂枝三兩、生薑二兩、大棗十二枚、阿膠二兩、麻仁半斤。
製法：將以上九味藥材，用七升酒和八升水煎煮，至三升時過濾去渣，加入阿膠使其溶化，溫熱服用，每次一升，每日三次。此方又名復脈湯。
喻嘉言認為：此方是張仲景在《傷寒論》中治療邪氣較少、虛弱較多的，脈搏不規律且心悸的特效方劑，也是名為復脈湯的方子。《千金翼方》用它治療虛勞，《外臺秘要》用它治療肺痿。然而，此方所治的病症，又豈止這兩種？張仲景的許多方劑，都是對前人經驗的化裁，此方亦是如此。《外臺秘要》中使用此方，著重於益補肺氣虛弱，滋潤肺部乾燥。至於桂枝辛熱，似乎不太合適。
但其實桂枝能通暢營氣和衛氣，引導津液運行，營衛通暢，津液才能到達，肺氣才能正常運轉，痰濁才能逐漸排出，所以桂枝是治療胸中溫熱潮濕的要藥。
柯韻伯認為：張仲景在治療脈象虛弱的病人時，常用芍藥滋陰，桂枝通血，病情嚴重時再加人參以補益心氣，卻沒有使用生地黃、麥冬。難道是因為傷寒治療的原則，更重視扶助陽氣？還是因為陰虛不能驟然大補？此方因心氣虛弱導致脈搏不規律，故用生地黃為君藥，麥冬為臣藥，大力補益真陰，為後世醫生開創了滋陰治療的先河。
生地黃、麥冬雖然味甘，但藥性大寒，不是那些能祛除邪熱的藥物，必須配合人參、桂枝通暢脈絡，生薑、大棗調和營氣，阿膠補血，酸棗（大棗）安神，甘草緩和藥性，以免藥效過於急促，酒的辛溫之性則能上行，內外調和，心悸就能平息，脈象就能恢復正常。用酒七升，水八升，只取三升藥液，是因為久煎會使藥性不峻猛，這是治療虛證時用酒的辦法，而且生地黃、麥冬遇酒則藥效更好。
2. 逍遙散
治肝家血虛火旺，頭痛，目眩，頰赤，口苦，倦怠，煩渴，抑鬱不樂，兩脅作痛，寒熱，小腹重墜，婦人經水不調，脈弦大而虛。
當歸，芍藥（酒炒），白朮（炒），茯苓，甘草（炙），柴胡（各一錢）
加味逍遙散，即此方加丹皮、山梔（炒，各五分。）
趙羽皇曰：五臟苦欲補瀉云：肝苦急，急食甘以緩之。蓋肝性急，善怒，其氣上行則順，下行則鬱，鬱則火動，而諸病生矣。故發於上則頭眩、耳鳴，而或為目赤；發於中則胸滿、脅痛，而或作吞酸；發於下則少腹疼疝，而或溲溺不利；發於外則寒熱往來，似瘧非瘧。凡此諸症，何莫非肝鬱之象乎？（治肝之法盡矣。
）而肝木之所以郁者，其說有二：一為土虛不能升木也，一為血少不能養肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中氣虛，則九地不升，而木因之郁；陰血少，則木無水潤，而肝遂以枯。（養葵曰：人知木剋土，不知土升木，知言哉！）方用白朮、茯苓者，助土德以升木也；當歸、芍藥者，益營血以養肝也；丹皮解熱於中，草、梔清火於下。獨柴胡一味，一以厥陰報使，一以升發諸陽。
經云：木鬱則達之。柴胡其要矣！
白話文：
逍遙散
此方治療肝血不足、肝火旺盛所引起的症狀，例如頭痛、頭暈、臉頰潮紅、口苦、疲倦、口渴、情緒低落、兩肋疼痛、寒熱交替、小腹墜脹，婦女月經不調，脈象弦大而虛弱等。
藥方組成：當歸、芍藥（酒炒）、白朮（炒）、茯苓、甘草（炙）、柴胡（各一錢）
加味逍遙散在此基礎上，再加入丹皮、山梔（炒，各五分）。
趙羽皇認為：五臟都需要調和補瀉。肝臟容易急躁，需要用甘味之物來緩解。因為肝臟性情急躁，容易發怒，肝氣上行則順暢，下行則鬱結，鬱結則肝火旺盛，從而產生各種疾病。因此，肝氣鬱結的症狀表現：向上則頭暈、耳鳴，甚至眼睛紅腫；在胸腹則胸悶、脅痛，甚至胃酸反流；向下則小腹疼痛、疝氣，甚至排尿不暢；向外則寒熱交替，類似瘧疾卻又不是瘧疾。這些症狀都是肝氣鬱結的表現。
肝氣鬱結的原因有二：一是脾胃虛弱，不能升舉肝氣；二是陰血不足，不能滋養肝臟。因為肝屬木，需要脾土的滋養和腎水的灌溉。如果脾胃虛弱（中氣虛），則肝氣不能升發；如果陰血不足，則肝臟缺乏滋潤，導致肝陰枯竭。 （如同養護葵花一樣，人們只知道木剋土，卻不知道土能升木，真是有道理啊！）
方中白朮、茯苓用於健脾益氣，幫助脾土升舉肝氣；當歸、芍藥用於養血，滋養肝陰；丹皮清解中焦之熱，甘草、山梔清熱瀉火；柴胡則既能疏通厥陰經的氣血，又能升發陽氣。
經書記載：肝氣鬱結就要疏通它。柴胡在這方面至關重要！