羅美

《古今名醫方論》~ 卷一 (8)

1. 炙甘草湯

治傷寒脈結代，心動悸者。《外臺》又治肺痿，咳吐多，心中溫溫液液者。

甘草（四兩，炙），生地黃（一斤），麥冬（半斤），人參（一兩），桂枝（三兩），生薑（二兩），大棗（十二枚），阿膠（二兩），麻仁（半斤）

上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入膠溶盡，溫服一升，日三服。一名復脈湯。

喻嘉言曰：按此湯仲景傷寒門治邪少虛多，脈結代，心動悸之聖方也。一名復脈湯。《千金翼》用之以治虛勞。《外臺》用之以治肺痿。然本方所治，亦何止於二病？仲景諸方，為生心之化裁，亦若是而已矣。《外臺》所取，在於益肺氣之虛，潤肺金之燥。至於桂枝辛熱，似有不宜。

而不知桂枝能通營衛，致津液，營衛通，津液致，則肺氣轉輸，濁沫以漸而下，尤為要藥，所以云治心中溫溫液液者。

柯韻伯曰：仲景於脈弱者，用芍藥以滋陰，桂枝以通血，甚則加人參以生脈，未有地黃、麥冬者，豈以傷寒之法，義重扶陽乎？抑陰無驟補之法與？此以心虛脈代結，用生地為君，麥冬為臣，峻補真陰，開後學滋陰之路。

地黃、麥冬味雖甘而氣大寒，非發陳蕃莠之品，必得人參、桂枝以通脈，生薑、大棗以和營，阿膠補血，酸棗安神，甘草之緩不使速下，清酒之猛捷於上行，內外調和，悸可寧而脈可復矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃、麥冬得酒良。

2. 逍遙散

治肝家血虛火旺，頭痛，目眩，頰赤，口苦，倦怠，煩渴，抑鬱不樂，兩脅作痛，寒熱，小腹重墜，婦人經水不調，脈弦大而虛。

當歸，芍藥（酒炒），白朮（炒），茯苓，甘草（炙），柴胡（各一錢）

加味逍遙散，即此方加丹皮、山梔（炒，各五分。）

趙羽皇曰：五臟苦欲補瀉云：肝苦急，急食甘以緩之。蓋肝性急，善怒，其氣上行則順，下行則鬱，鬱則火動，而諸病生矣。故發於上則頭眩、耳鳴，而或為目赤；發於中則胸滿、脅痛，而或作吞酸；發於下則少腹疼疝，而或溲溺不利；發於外則寒熱往來，似瘧非瘧。凡此諸症，何莫非肝鬱之象乎？（治肝之法盡矣。

）而肝木之所以郁者，其說有二：一為土虛不能升木也，一為血少不能養肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中氣虛，則九地不升，而木因之郁；陰血少，則木無水潤，而肝遂以枯。（養葵曰：人知木剋土，不知土升木，知言哉！）方用白朮、茯苓者，助土德以升木也；當歸、芍藥者，益營血以養肝也；丹皮解熱於中，草、梔清火於下。獨柴胡一味，一以厥陰報使，一以升發諸陽。

經云：木鬱則達之。柴胡其要矣！