《古今名醫方論》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 炙甘草湯
治傷寒脈結代，心動悸者。《外臺》又治肺痿，咳吐多，心中溫溫液液者。
白話文：
治療傷寒導致的脈搏不規則，心跳不安的人。《外臺》也用來治療肺部虛弱，咳嗽且痰多，心中感到煩躁不安的人。
甘草（四兩，炙），生地黃（一斤），麥冬（半斤），人參（一兩），桂枝（三兩），生薑（二兩），大棗（十二枚），阿膠（二兩），麻仁（半斤）
白話文：
甘草（四兩，炒過的），生地黃（一斤），麥冬（半斤），人參（一兩），桂枝（三兩），生薑（二兩），大棗（十二枚），阿膠（二兩），麻仁（半斤）
上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入膠溶盡，溫服一升，日三服。一名復脈湯。
白話文：
將九種藥材混合，加入七升酒、八升水，煮沸後取三升藥液，去除渣滓，加入膠質溶解至融化，溫熱後服用一升，每天服用三次。又稱復脈湯。
喻嘉言曰：按此湯仲景傷寒門治邪少虛多，脈結代，心動悸之聖方也。一名復脈湯。《千金翼》用之以治虛勞。《外臺》用之以治肺痿。然本方所治，亦何止於二病？仲景諸方，為生心之化裁，亦若是而已矣。《外臺》所取，在於益肺氣之虛，潤肺金之燥。至於桂枝辛熱，似有不宜。
白話文：
喻嘉言說：依據這一藥方，仲景用以治療傷寒門中邪少虛多，脈結代，心動悸的聖方。一名復脈湯。《千金翼》用它來治療虛勞。《外臺》用它來治療肺痿。但本方所治，又何止於這兩種病呢？仲景的諸方，是為了養生而化裁的，也僅僅是這樣罷了。《外臺》所取的，在於增益肺氣之虛，潤澤肺金之燥。至於桂枝辛熱，似乎並不適宜。
而不知桂枝能通營衛，致津液，營衛通，津液致，則肺氣轉輸，濁沫以漸而下，尤為要藥，所以云治心中溫溫液液者。
白話文：
不知道桂枝可以通運行氣血，使津液得以滋養，氣血運行通暢，津液得到滋養，肺氣就能夠順利運行，濁沫就會逐漸消散。因此桂枝是非常重要的藥物，所以說它可以治療「心中溫溫液液」的證候。
柯韻伯曰：仲景於脈弱者，用芍藥以滋陰，桂枝以通血，甚則加人參以生脈，未有地黃、麥冬者，豈以傷寒之法，義重扶陽乎？抑陰無驟補之法與？此以心虛脈代結，用生地為君，麥冬為臣，峻補真陰，開後學滋陰之路。
白話文：
柯韻伯先生說：張仲景在治療脈搏衰弱的患者時，使用芍藥來滋補陰血，桂枝來通暢氣血，嚴重時加入人參來生髮脈搏，而沒有使用地黃、麥冬，這是因為傷寒的治療方法，強調扶助陽氣嗎？還是陰虛沒有急補的方法呢？這個方子以心虛脈代結，使用生地黃為君藥，麥冬為臣藥，峻補真陰，為後人滋補陰血的方法開創了道路。
地黃、麥冬味雖甘而氣大寒，非發陳蕃莠之品，必得人參、桂枝以通脈，生薑、大棗以和營，阿膠補血，酸棗安神，甘草之緩不使速下，清酒之猛捷於上行，內外調和，悸可寧而脈可復矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃、麥冬得酒良。
白話文：
地黃和麥冬雖然味道甘甜，但藥性卻非常寒涼，並不是直接就可以用來去除體內舊疾的藥品，需要人參、桂枝來疏通脈絡，生薑、大棗來調和營血，阿膠補養氣血，酸棗安神寧心，甘草緩和藥性，防止藥性過於峻烈，清酒猛烈而有助於藥力上行。內外調和之後，悸動可以平定，脈象也可以恢復正常。酒七升，水八升，煎煮後只取三升，是因為久煎之後藥性就不會那麼峻烈，這是虛弱者使用酒來煎藥的方法，也說明瞭地黃和麥冬適合用酒來煎煮。
2. 逍遙散
治肝家血虛火旺，頭痛，目眩，頰赤，口苦，倦怠，煩渴，抑鬱不樂，兩脅作痛，寒熱，小腹重墜，婦人經水不調，脈弦大而虛。
白話文：
治療肝臟血虛火旺，出現頭痛、頭暈目眩、臉頰發紅、口苦、疲倦、口渴、抑鬱不樂、兩脅疼痛、寒熱交加、小腹沉墜、婦女經期不調，脈象弦大而虛弱。
當歸，芍藥（酒炒），白朮（炒），茯苓，甘草（炙），柴胡（各一錢）
加味逍遙散，即此方加丹皮、山梔（炒，各五分。）
白話文：
當歸、芍藥（以酒炒過）、白朮（炒過）、茯苓、甘草（炙烤過）、柴胡（各一錢重）
趙羽皇曰：五臟苦欲補瀉云：肝苦急，急食甘以緩之。蓋肝性急，善怒，其氣上行則順，下行則鬱，鬱則火動，而諸病生矣。故發於上則頭眩、耳鳴，而或為目赤；發於中則胸滿、脅痛，而或作吞酸；發於下則少腹疼疝，而或溲溺不利；發於外則寒熱往來，似瘧非瘧。凡此諸症，何莫非肝鬱之象乎？（治肝之法盡矣。
白話文：
趙羽皇說：「五臟中，肝臟特別容易出現虛損，需要補益和瀉火。肝臟性急，容易發怒，它的氣向上運行時通暢，向下運行時就會鬱結，鬱結就會引起火熱，進而產生各種疾病。所以，肝鬱發作於上部，就會出現頭暈、耳鳴，有時還會眼睛發紅；發作於中部，就會出現胸悶、脅痛，有時還會反酸；發作於下部，就會出現小腹部疼痛、疝氣，有時還會小便不利；發作於體外，就會出現寒熱交替，類似瘧疾但又不完全是瘧疾。凡是這些症狀，哪一個不是肝鬱的表現呢？」（治療肝鬱的方法已經完全講完了）。
）而肝木之所以郁者，其說有二：一為土虛不能升木也，一為血少不能養肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中氣虛，則九地不升，而木因之郁；陰血少，則木無水潤，而肝遂以枯。（養葵曰：人知木剋土，不知土升木，知言哉！）方用白朮、茯苓者，助土德以升木也；當歸、芍藥者，益營血以養肝也；丹皮解熱於中，草、梔清火於下。獨柴胡一味，一以厥陰報使，一以升發諸陽。
經云：木鬱則達之。柴胡其要矣！
白話文：
而肝臟木氣之所以鬱結，有兩種說法：一種是脾胃虛弱，不能升發木氣；另一種是血少，不能濡養肝臟。肝臟屬於木氣，完全依靠脾胃來滋養，腎水來灌溉。如果中氣虛弱，那麼脾胃之氣不能升發，木氣就會鬱結；陰血不足，木氣就會失去水液的滋潤，肝臟就會枯竭。（有養生家說：「人們知道木氣剋制土氣，卻不知道土氣能升發木氣，真是有道理啊！」）方中使用白朮、茯苓，是為了幫助脾胃升發木氣；當歸、芍藥，是為了增加營血以滋養肝臟；丹皮清熱於中焦，梔子、大黃清熱於下焦。柴胡一味，既能疏散厥陰經的鬱熱，又能升發諸陽之氣。