《時方歌括》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 滑可去著
滑者。潤澤之謂也。從大便降之。視泄劑較輕些。
白話文:
「滑」的意思是潤澤。它指的是藥物通過大便排出,比起瀉藥來說,藥性比較溫和。
3. 芍藥湯
治滯下赤白便膿血,後重。
初痢多宗芍藥湯,芩連檳草桂歸香。(芍藥三錢;黃芩、黃連、當歸各八分;肉桂三分;甘草、檳榔、木香各五分。水煎服。痢不減,加大黃。)
須知。(調氣,兼行血,後重便膿自爾康;痢不減加黃去滯。症分赤白藥須詳:赤加芎、地、槐之類;白益姜、砂、茯與蒼。)
陳修園曰:此方原無深義。不過以行血則便膿自愈,調氣則後重自除立法。方中當歸、白芍以調血;木香、檳榔以調氣;芩連燥濕而清熱;甘草調中而和藥。又用肉桂之溫,是反佐法,芩連必有所制之而不偏也。或加大黃之勇,是通滯法;實痛必大下之而後已也。余又有加減之法。
肉桂色赤入血分,赤痢取之為反佐;而地榆、川芎、槐花之類,亦可加入也。乾薑辛熱入氣分,白痢取之為反佐;而蒼朮、砂仁、茯苓之類,亦可加入也。方無深義。羅東逸方論,求深而反淺。
白話文:
治療因腸胃停滯而導致的紅白色膿血便,以及裡急後重(想上廁所卻又解不出來的感覺)。
剛開始拉痢疾,多半會使用芍藥湯這個方子。裡面有黃芩、黃連、檳榔、甘草、肉桂、當歸和芍藥這些藥材。(芍藥用三錢,黃芩、黃連、當歸各用八分,肉桂用三分,甘草、檳榔、木香各用五分,用水煎煮後服用。如果痢疾沒有減輕,可以加入大黃。)必須要知道的是(這個方子的主要作用是):調理氣機,同時兼顧活血。這樣裡急後重和膿血便自然就會好轉。如果痢疾沒有減輕,就加入大黃來去除腸胃的停滯。症狀分為紅色和白色,用藥也需要仔細分辨。紅痢可以加川芎、地黃、槐花等藥材,白痢可以加乾薑、砂仁、茯苓和蒼朮等藥材。
陳修園說,這個方子其實沒有什麼深奧的道理,只是用活血的方法來使膿血便痊癒,用調理氣機的方法來解除裡急後重。方子裡,當歸和白芍用來調理血液,木香和檳榔用來調理氣機,黃芩和黃連用來燥濕清熱,甘草用來調和脾胃、調和藥性。又用了肉桂的溫熱之性,這是反佐的用法,用來防止黃芩和黃連過於寒涼。有時加大黃的藥力,這是通便的方法,如果真的是很嚴重的疼痛,一定要用大黃瀉下後才會好。我還有一些加減藥的方法。
肉桂顏色是紅色的,能入血分,治療紅痢可以用它來反佐。地榆、川芎、槐花等藥材也可以加入使用。乾薑是辛熱的,能入氣分,治療白痢可以用它來反佐。蒼朮、砂仁、茯苓等藥材也可以加入使用。這個方子並沒有什麼深奧的道理。羅東逸的方論,想要追求深奧反而顯得淺薄。
4. 脾約丸
治臟腑不和,津液偏滲於膀胱,以致小便多,大便秘結者:
燥熱便難脾約丸。芍麻枳樸杏黃餐。(白芍、火麻仁、杏仁去皮尖、枳實、厚朴姜炒各五兩五錢,蒸大黃十兩。煉蜜丸如桐子大。白湯送下二十丸,大便利即止。)潤而甘緩存津液。溺數腸幹得此安。
陳修園曰:物之多脂者,可以潤燥。故以麻仁為君。杏仁為臣。破結者必以苦,故以大黃之苦寒,芍藥之苦平為佐。行滯者必順氣,故以枳實順氣而除痞,厚朴順氣以泄滿為佐。以蜜為丸者,取其緩行而不驟也。
白話文:
這個方子治療臟腑功能不協調,導致體內津液偏向滲入膀胱,造成小便次數增多,同時大便卻秘結不通的情況。
這個「燥熱便難脾約丸」的組成藥材是:白芍、火麻仁、杏仁(去皮尖)、枳實、厚朴(薑炒)各五兩五錢,蒸熟的大黃十兩。將這些藥材研磨成粉,用蜂蜜煉製成如同桐子大小的藥丸。每次用溫開水送服二十丸,大便通暢後即可停止服用。
這個方子的作用是潤燥,並用甘緩的方式保存體內津液,以改善小便頻繁、腸道乾澀的問題,使身體恢復安和。
清代醫家陳修園認為,油脂豐富的藥材可以潤燥,因此以火麻仁作為主藥,杏仁為輔藥。要攻破積結就必須使用苦味的藥材,所以選用大黃的苦寒性質,以及芍藥的苦平性質作為佐藥。要運行滯塞,就必須理順氣機,所以選用枳實來理氣,消除痞塞,並用厚朴來理氣,排除脹滿感作為輔助。使用蜂蜜來製成藥丸,是為了使其藥效緩慢發揮,而不是過於迅猛。
5. 更衣丸
更衣丸用薈砂研,滴酒為丸服二錢。(硃砂五錢,研如飛面;蘆薈七錢,研細;滴酒和丸;每服一錢,好酒送下。)陰病津枯,腸秘結。交通水火,妙通玄。
柯韻伯曰:胃為後天之本;不及固病,太過亦病。然太過復有陽盛陰虛之別焉。兩陽合明而胃家實,仲景制三承氣下之;水火不交而津液亡,前賢又制更衣丸以潤之。古人入廁必更衣,故為此丸立名。用藥之義,以重墜下達而奏功。硃砂色赤為火;體重象金;味甘歸土;性寒類水。
為丹祖永母,能輸坎以填離,生水以濟火,是腎家之心藥也。配以蘆薈,黑色通腎;苦味入心;滋潤之質,可轉濡胃燥;大寒之性,能下開胃關。此陰中之陰,詢為腎家主劑矣。合以為丸,有水火既濟之理,水土合和之義。兩者相須,得效甚宏,奏功甚捷。真匪夷所思矣!
白話文:
更衣丸是用蘆薈和硃砂研磨成粉製成的。用酒滴入混合搓成丸,每次服用二錢。(硃砂五錢,研磨成極細粉末,蘆薈七錢,研磨成細粉,用酒滴入混合搓成丸。每次服用一錢,用好酒送服。)這種藥可以治療陰虛導致的津液枯竭、腸道乾澀便秘等症狀,能夠使水火交通,達到奇妙的通暢效果。
柯韻伯說,胃是後天之本,功能不足會生病,功能太過也會生病。然而功能太過又分為陽盛和陰虛兩種情況。陽氣過盛導致胃部實熱,張仲景用三承氣湯來瀉下。而水火不交導致津液枯竭,前人又創製了更衣丸來潤燥。古人入廁必定會更換衣物,因此取名為更衣丸。用藥的道理在於利用藥物的重力使之向下作用而發揮功效。硃砂顏色赤紅屬火,質地重似金,味道甘甜歸於土,藥性寒涼似水。
硃砂是丹藥之祖,能調和腎的陰陽,滋生腎水以濟心火,是腎臟的良藥。搭配蘆薈,蘆薈黑色入腎,苦味入心,具有滋潤的特性,可以轉化胃部的燥熱。蘆薈性大寒,能打開胃關,是陰中之陰,確實是治療腎病的主要藥物。將兩者合製成丸,具有水火相濟的道理,也符合水土調和的意義。兩者相互配合,療效顯著,見效迅速,真是令人難以想像的功效。