中醫古籍記載主治「便下」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

當歸芍藥散

• 1.《皇漢醫學》:「余診之，胸中無動悸，短氣有緩急，非腳氣衝心證也。乃以當歸芍藥散，作湯液與之，服三帖，痛退，腹中雷鳴，小便快利，其色紫黑，忽知人事，好飲不吐。翌日，腹滿，大便不通，兼以消塊丸，大便下黑血，腹滿頓退。服煎劑十餘日，行步如常。」」

桃核承氣湯

• 1.《經方實驗錄》:「下焦，猶言少腹之裡也，其義雖太渾涵，假之為代名可也。學者欲知其真切病所，余今尚無辭以答，惟與其謂病所屬膀胱，無寧謂屬大腸與子宮。蓋考諸實例，女子之瘀血有從前陰下者，有從大便下者，男子則悉從大便下。桃核承氣湯煎服法中，又曰「當微利，」亦可以為證。」

四逆湯

• 1.《醫法圓通》:「一治大便下血、氣短少神。夫大便下血，固有虛實之分，此則氣短少神，必是下焦之陽不足，不能統攝血液。四逆湯力能扶下焦之陽，陽旺則開闔有節，故治之而愈。」

麻黃附子細辛湯

• 1.《醫法圓通》:「一治大便下血、氣短少神。夫大便下血，固有虛實之分，此則氣短少神，必是下焦之陽不足，不能統攝血液。四逆湯力能扶下焦之陽，陽旺則開闔有節，故治之而愈。」

麻黃湯

• 1.《千金翼方》:「上一味，切，以水三升，煮取一升，一服五六合，日二服，石從小便下如細沙，盡停。無所忌。」

桂枝麻黃各半湯

• 1.《普濟本事方》:「嘗記一親戚病傷寒，身熱頭疼無汗，大便不通已四五日。予訊問之，見醫者治大黃、朴硝等欲下之。予曰：子姑少待。予為視之，脈浮緩，臥密室中，自稱其惡風。予曰：表證如此。雖大便不通數日，腹又不脹，別無所苦，何遽便下？大抵仲景法須表證罷方可下。不爾，邪乘虛入，不為結胸，必為熱利也。」

四物湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「_人中黃丸_，〔又〕大黃（三兩），人中黃（如無坑垢代之），蒼朮（麻油炒），桔梗（各二兩），人參，黃連，防風（各五錢），香附（薑汁拌不用炒一兩半），神麯糊丸，氣虛四君子湯下，血虛四物湯下，痰甚二陳湯下，熱甚童便下，通用清熱解毒湯下，二三服。」
• 2.《醫學正傳》:「大便下血，有熱有虛，熱用四物湯加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠，虛用四物湯加乾薑（炮）、升麻。」
• 3.《醫述》:「一人因墮馬後腰痛不止，日輕夜重，瘀血諦矣。與四物湯去生地，加肉桂、桃仁、紅花、蘇木，四服便下黑瘀而痊。（《醫學六要》）」

平胃散

• 1.《誠求集》:「（案3）夏月，患腹痛作瀉，便下色黃穢膩，口渴尿澀，此脾先受濕，復外著暑氣，乃暑濕傷脾之症，治以平胃散加黃連、木通、神麯、澤瀉，清其暑，理其脾，漸愈。」

白虎湯

• 1.《一見能醫》:「紅色者，心之正色，若紅極，為溫熱之毒蘊於心胃，及瘟疫熱毒內盛也。若濕者，不可便下，解毒湯或白虎湯。紅中有白苔者，更感非時之寒也，桂枝白虎湯。紅中夾兩路灰色苔者，溫熱而夾寒食也，涼膈散加消導藥一、二味。紅中有黑苔者，熱毒入少陰也，大承氣合白虎湯。」
• 2.《傷寒六書》:「胃熱，利白腹垢，臍下必熱，便下垢膩赤黃，或渴，黃芩湯、白頭翁、柏皮湯通用之，白虎湯。」

五苓散

• 1.《傷寒總病論》:「以茵陳濃煎，湯調五苓散二錢服之，日三四，黃從小便下，以小便清為度。」

黃芩湯

• 1.《傷寒六書》:「胃熱，利白腹垢，臍下必熱，便下垢膩赤黃，或渴，黃芩湯、白頭翁、柏皮湯通用之，白虎湯。」

甘草湯

• 1.《瘍醫大全》:「共為細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，清晨檳榔甘草湯送下，腹內作痛，小便下毒，如魚目狀，已破自斂，未破自消。如小便全無，以燈心煎湯利之；如小便痛，以蔥茶煎湯解之。服此丸宜夏枯草煎濃湯當茶。」
• 2.《外科學話義》:「又方：用陳年糞坑內黑磚數塊，帶水磨細末，同生甘草湯和服，服後大便下黑水即愈。」

理中湯

• 1.《目經大成》:「蛔蟲乃濕土所化，非胃中固有之物。胃寒無容身之地，遂逐氣逆上而吐，胃治則腐，或隨糞便下。盲醫咸謂消食養臟之蟲，作丸作散，安保不已，為之噴飯。」

小柴胡湯

• 1.《遯園醫案》:「黃氏婦，適月事來，因感寒中斷，往來寒熱，少腹及脅下疼痛如被杖，手不可近。舁數十里至余館求診，舌苔白而暗，脈弦數。審即《傷寒論》熱入血室，其血必結，故使如瘧狀也，與小柴胡湯加歸、芍、桃仁、紅花、荊芥炭兩劑，大便下黑糞而瘥。」

當歸建中湯

• 1.《徐養恬方案》:「復診：產後寒熱，將及一年，脈細數，腹痛則大便下，下後痛即止，前進當歸建中湯，寒熱輕，咳嗆減，而腹痛依然。此虛中有滯也，轉擬桂枝湯加減，以和營衛，旋覆花以通絡，倘再糾纏不了，必成蓐損。」

越鞠丸

• 1.《張氏醫通》:「胸腹積血不散。以童便同酒煎大黃。隨輕重下之。或香殼散加童便。腰脅滯痛。復元通氣散去牽牛。加枳殼、柴胡、牡丹皮。惡血留於腹脅。痛不可忍。復元活血湯。挾血如見祟狀。當歸活血湯。醉飽入房。竭力傷肝。蓄血在胃口者。韭汁、童便下越鞠丸。不應。合平胃散去蒼朮加桃仁、丹皮相和服。」
• 2.《醫學從眾錄》:「惟元氣敗竭者，乃最危之候也。更有傷寒之呃者，仍當於傷寒門閱之。張石頑曰：平人飲熱湯，及食椒姜即呃者，此胃中有寒痰死血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虛人用理中湯加蓬朮、桃仁。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是寒熱錯亂，二氣相搏使然。故治亦多用寒熱相兼之劑，觀丁香柿蒂散，可以知其義矣。」

溫膽湯

• 1.《得心集醫案》:「乃渠猶畏芩連之涼，竟不肯服，力爭之，一劑，大便下泄，小便紅赤，再劑，諸症悉除，惟不寐，加入溫膽湯，四劑而痊。」

濟生腎氣丸

• 1.《蒼生司命》:「先用甘遂一錢，或七八分，看人虛實。為末，入灰面做成麵條，淡煮與食，候小便下水淨，再用附子理中丸，後用濟生腎氣丸。如水未下淨，又用甘遂法，復用補藥。」

藿香正氣散

• 1.《醫原》:「又見習俗，遇有霍亂，不辨燥濕，但見腹痛吐瀉，輒用藿香正氣散，甚有用香、砂、桂、附、吳萸諸燥藥，其在濕邪，自可冀以溫中止瀉，若是燥邪，不獨瀉不能止，必致耗液亡陰，內閉外脫，或上焦之邪，走入中下，氣分之邪，走入營分，每見大便下紅，形如血膋，遂不可救。」

二陳湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「_人中黃丸_，〔又〕大黃（三兩），人中黃（如無坑垢代之），蒼朮（麻油炒），桔梗（各二兩），人參，黃連，防風（各五錢），香附（薑汁拌不用炒一兩半），神麯糊丸，氣虛四君子湯下，血虛四物湯下，痰甚二陳湯下，熱甚童便下，通用清熱解毒湯下，二三服。」

八正散

• 1.《不居集》:「林回甫小便下血，醫用八正散，服後不勝其苦，小腹、前陰痛益甚。一醫俾服四君子湯送下，稍瘥。後服菟絲子山藥丸，氣血漸充實而愈。」

排膿散

• 1.《古今醫統大全》:「_排膿散_，治腸癰，小腹痛，脈滑數，或裡急後重，時便下膿。」

瀉青丸

• 1.《成方切用》:「肝者，將軍之官，風淫火熾，不易平也。龍膽大黃，苦寒味厚，沉陰下行直入厥陰而散瀉之，所以抑其怒而折之使下也。羌活氣雄，防風善散，並能搜肝風而散肝火，所以從其性而升之於上也。少陽火鬱多煩躁，梔子能散三焦鬱火，而使邪從小便下行。少陽火實，多頭痛目赤，川芎能上行頭目而逐風邪。」

敗毒散

• 1.《傷寒大白》:「此因雨濕之年，濕淫用事，濕毒外襲皮毛，內侵血分，令人身發寒熱，大便下血，腹反不痛，且用蒼獨敗毒散辛溫散表，忌用寒涼抑遏，此宗《內經》濕淫所勝，治以辛溫之法，非陰寒而溫之也。陶氏以其用辛溫，故誤認陰寒而名之，不思《內經》云歲火太過，民病血溢血泄。」

四君子湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「_人中黃丸_，〔又〕大黃（三兩），人中黃（如無坑垢代之），蒼朮（麻油炒），桔梗（各二兩），人參，黃連，防風（各五錢），香附（薑汁拌不用炒一兩半），神麯糊丸，氣虛四君子湯下，血虛四物湯下，痰甚二陳湯下，熱甚童便下，通用清熱解毒湯下，二三服。」
• 2.《証治準繩‧瘍醫》:「余故復加石膏兩許，而置大黃片五錢於袖中，湯既沸，則以袖籠藥銚，若為移遠火者，而潛下大黃於銚中，時妻叔二三輩，皆環爐坐，注目而視不覺也。夏生語於聲甫，飲是藥必死，別去。聲甫以告余，哂之。藥成持以飲外舅，少頃，大便下結糞及食物未化者，滿行清中，熱退身涼，乃以四君子湯調之，月餘而平。」

肥兒丸

• 1.《育嬰家秘》:「凡治小兒虛腹脹，先服塌氣丸不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時時微喘，脈伏而實，時時飲水能食者，可下，瘥。木香檳榔丸主之。脾初虛而後有積者，不可便下，以肥兒丸調之；不愈，以三稜丸主之。」

保和丸

• 1.《孫氏醫案》:「即與山楂、香附、枳實，調氣消導為君，丹參、丹皮、桃仁、滑石、茅根化瘀血為臣，黃連、蘆根，解犬肉之熱為佐，四帖，胸背寬，血吐止，惟腹中不舒，仍以前藥同丹溪保和丸與之，四帖，大便下極臭黑糞半桶，寢食俱安矣。（三十九）」
• 2.《孫文垣醫案》:「四帖，胸背寬，血吐止，惟腹中不舒，仍以前藥同丹溪保和丸與之，四帖，大便下極臭黑糞半桶，寢食俱安矣。」
• 3.《孫文垣醫案》:「惟腹疼不除，再以遇仙丹同丹溪保和丸進之，大便下稠積痰甚多。後以人參、白茯苓、白芍藥、紫菀、知母、麥門冬、甘草、當歸、五味子調理而愈。」

清熱解毒湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「_人中黃丸_，〔又〕大黃（三兩），人中黃（如無坑垢代之），蒼朮（麻油炒），桔梗（各二兩），人參，黃連，防風（各五錢），香附（薑汁拌不用炒一兩半），神麯糊丸，氣虛四君子湯下，血虛四物湯下，痰甚二陳湯下，熱甚童便下，通用清熱解毒湯下，二三服。」

全真一氣湯

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「但小腹未能平復，繼進加減附子理中湯數劑，大便下如蟹沫而不臭，十餘次，便時肛門自覺甚冷，豈非里無陽氣，以致陰寒久滯於中之驗乎，自後小腹始軟，六脈平和，此陽和冰解之象，乃佳兆也。」

滾痰丸

• 1.《景岳全書發揮》:「舉家以為元氣素虛，豈可用攻？強用滾痰丸三錢，大便下如膠者碗許，胸膈稍寬，始信為膠痰所阻。連服三次，去頑痰不計，諸症悉退。但病蒂未除，自此以後，稍覺舊病復發，即以滾痰丸服之，去痰即安，已數年有餘矣。若論痰不可攻，攻藥不可多服，則此症無可生之理矣。」

天台烏藥散

• 1.《成方切用》:「）巴豆（七十粒），川楝子（十個），烏藥，木香，茴香（鹽炒），良薑（炒），青皮（五錢），檳榔（二個），先將巴豆微打破，同川楝麩炒黑，去麩及巴豆，同餘藥為末，酒下一錢。烏藥散膀胱冷氣，能消腫止痛。川楝導小腸邪熱，從小便下行。木香青皮，行氣而平肝。」
• 2.《醫方集解》:「此足厥陰、手太陽藥也。烏藥散膀胱冷氣，能消腫止痛；川楝導小腸邪熱，因小便下行；木香、青皮行氣而平肝；良薑、茴香散寒而暖腎；檳榔性如鐵石，能下水潰堅；巴豆斬關奪門，破血瘕寒積。皆行氣祛濕散寒之品也。」