《醫方集解》~ 經產之劑第二十一 (1)
經產之劑第二十一 (1)
1. 經產之劑第二十一
婦人之病，與男子同；惟行經、妊娠則不可以例治。故取胎產經帶數方，以備採用。諸方男女可通用者，茲不重出。
白話文：
婦女出現的疾病，與男性的相同；只是在月經週期、懷孕期間，治病的方法是特殊。因此，我搜羅了流傳下來的關於墮胎、生產和月經週期的偏方，供醫師參考選用。諸多藥方男女皆可通用，我就不再重複列出。
2. 表實六合湯
（海藏）
治妊娠傷寒，頭痛身熱，無汗脈緊，太陽經病。
四物湯（四兩，每味一兩），麻黃，細辛（五錢。）
白話文：
四物湯（總計四兩，每種成分一兩），麻黃，細辛（各五錢。）
此足太陽藥也。凡婦人傷寒，六經治例皆同，有懷妊者，則以安胎為主，藥中有犯胎者，則不可用也。海藏皆以四物為君，養血安胎，余同傷寒例分證而治。麻黃、細辛發汗解表，故加用之，治表實無汗者。
白話文：
這是足太陽的藥物。凡婦女生傷寒，六經的治療法則都相同。但懷孕者，則以保胎為主，藥中有損害胎兒的，就不可使用。海藏都以四物為君藥，滋補氣血，保胎安胎。其他的，與傷寒一樣，分證治療。麻黃、細辛發汗解表，所以を加用，治療表實無汗的患者。
四物四兩，加桂枝、地骨皮各七錢，名表虛六合湯：治妊娠傷寒，表虛自汗，身熱惡寒，頭痛項強，脈浮而弱地骨皮涼血，故能退熱止汗。四物四兩，加防風、蒼朮各七錢，名風濕六合湯：治妊娠傷寒，中風濕氣，肢節煩痛，頭痛，身熱，脈浮。四物四兩，加升麻、連翹各七錢，名升麻六合湯：治妊娠傷寒，下後過經不愈，濕毒發斑如綿紋者。
白話文：
- 表虛六合湯：
- 組成：四物藥材四兩，加上桂枝七錢，地骨皮七錢。
- 功用：治療懷孕期間感染風寒，表現為表虛自汗、身熱惡寒、頭痛項強、脈浮而弱。
- 地骨皮具有涼血功效，因此能夠退熱止汗。
- 風濕六合湯：
-
組成：四物藥材四兩，再加上防風和蒼朮各七錢。
- 功用：治療懷孕期間感染風寒濕氣，症狀包括肢節痠痛、頭痛、身熱、脈浮。
-
- 升麻六合湯：
-
組成：四物藥材四兩，加上升麻和連翹各七錢。
- 功用：治療懷孕期間感染風寒濕毒，並在產後出現過經不愈、濕毒發斑如棉紋的症狀。
-
白話文：
- 風濕六合湯：
-
組成：四物藥材四兩，再加上防風和蒼朮各七錢。
-
功用：治療懷孕時受到風寒濕氣的侵襲，症狀包含四肢關節酸痛、頭痛、身體發熱、脈象浮。
- 升麻六合湯：
-
組成：四物藥材四兩，加上升麻和連翹各七錢。
-
功用：治療懷孕時遭受風寒濕毒的影響，以及產後出現月經不調、濕毒引發皮膚上出現如棉絮般的斑點。
四物四兩，加柴胡、黃芩各七錢，名柴胡六合湯：治妊娠傷寒，胸脅滿痛而脈弦，少陽經證。四物四兩，加大黃五錢，桃仁十枚（麩炒），名大黃六合湯：治妊娠傷寒，大便秘，小便赤，氣滿而脈沉數，太陽陽明本病也，急下之（大黃、桃仁，妊娠所忌，然傷寒間有用之者，謂藥病相當也。經曰：婦人重身，毒之如何，岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。
白話文：
四物四兩，加上柴胡、黃芩各七錢，合稱為柴胡六合湯：治療妊娠傷寒，胸脅部位脹滿且疼痛，並且脈搏弦緊，屬於少陽經證。四物四兩，加上大黃五錢，桃仁十枚（用麩子炒過），合稱為大黃六合湯：治療妊娠傷寒，大便祕結，小便發紅，氣滿而脈搏沉數，屬於太陽經與陽明經的本病，緊急攻下（大黃、桃仁，是妊娠期間禁止服用的藥物，但是治療傷寒間或使用，這是因為藥物與疾病相等的原因。經典中說：婦女懷孕，毒氣怎麼樣呢？岐伯說：有原因的就不會死亡，沒有原因的也不會死亡。
此之謂歟）。四物四兩，加人參、五味各五錢，名人參六合湯：治妊娠傷寒，汗下後咳嗽不止。四物四兩，加厚朴、枳實（麩炒）各五錢，名樸實六合湯：治妊娠傷寒後，虛痞脹滿，陽明本虛者本、胃腑也。四物四兩，加梔子、黃芩各五錢，名梔子六合湯：治妊娠傷寒汗下後不得眠。
白話文：
四物湯四兩，加入人參、五味子各五錢，稱為人參六合湯：用來治療妊娠傷寒，汗下後咳嗽不止。四物湯四兩，加入厚朴、枳實（炒麩）各五錢，稱為樸實六合湯：用於治療妊娠傷寒後，虛痞脹滿，陽明本虛者指本、胃腑。四物湯四兩，加入梔子、黃芩各五錢，稱為梔子六合湯：用於治療妊娠傷寒汗下後不得眠。
四物四兩，加石膏、知母各五錢，名石膏六合湯：治妊娠傷寒，大渴而煩，脈長而大。四物四兩，加茯苓、澤瀉各五錢，名茯苓六合湯：治妊娠傷寒，小便不利，太陽本病（本，膀胱腑也）。四物四兩，加阿膠、艾葉各五錢，名膠艾四物湯：（一方加甘草；一方加甘草、黃耆、乾薑）：治妊娠傷寒，汗下後，血漏不止，損動胎氣者。
白話文：
四種藥物各四兩，加入石膏、知母各五錢，取名為石膏六合湯：治療懷孕期間傷寒，大口喘氣感到煩躁，脈搏長而有力。四種藥物各四兩，加入茯苓、澤瀉各五錢，取名為茯苓六合湯：治療懷孕期間傷寒，小便不通，太陽本病（本，指膀胱腑）。四種藥物各四兩，加入阿膠、艾葉各五錢，取名為膠艾四物湯：（一方加入甘草；一方加入甘草、黃耆、乾薑）：治療懷孕期間傷寒，出汗後，血流不止，損傷胎氣的。
四物四兩，加附子、肉桂各五錢，名附子六合湯：治妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉遲者，少陰病也（桂附亦辛熱動胎之藥，間有不得已而用之者）。四物四兩，加生地、大黃（酒浸）各五錢，名四物大黃湯：治妊娠傷寒蓄血證（歌曰：婦人妊娠若蓄血，抵擋桃仁莫妄施，要救母子俱無損，大黃四物對分之。
白話文：
四物藥方四兩重，加上附子、肉桂各五錢，這個處方稱為「附子六合湯」：專門治療妊娠期間的傷寒病，症狀有四肢拘急、身體冰冷微微盜汗、腹痛、脈象沉緩遲鈍，這是所謂的「少陰病」（桂附都是辛熱之藥，會動胎，偶爾不得已只好用）。四物藥方四兩重，加上生地、大黃（用酒浸泡）各五錢，這個處方稱為「四物大黃湯」：專門治療妊娠期間的傷寒蓄血證（歌訣中提到：若婦女懷孕期間有蓄血癥狀，不要隨便施用桃仁，想要保全母子二命，可以把大黃和四物藥各對半分用）。
吳綬曰：產後傷寒，不可輕易發汗，蓋有產時傷力發熱，有去血過多發熱，有惡露不盡發熱，有三日乳蒸發熱，或早起勞動、飲食停滯，亦皆發熱狀類傷寒，要須詳辨。大抵產後大血空虛，若汗之則變筋惕肉瞤，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便閉塞，其害非輕。凡有發熱，且與四物湯，芎歸為君最多，白芍須炒過，酒蒸熟地黃佐之，加軟苗柴胡、乾薑、人參主之，最效。
白話文：
吳綬說：產後傷寒，不可輕易發汗，因為產後元氣虧虛，加上生產時出血過多、惡露不止、乳汁鬱積、勞動過度或飲食停滯等原因，都可能導致發熱，與傷寒的症狀相似，需要仔細辨別。一般來說，產後失血過多，虛弱不堪，如果再發汗，就會出現筋惕肉瞤、昏迷不醒、抽搐不定、大便閉塞等嚴重的後果。凡是有發熱的症狀，應服用四物湯，以芎歸為君藥，白芍炒過，酒蒸熟地黃佐之，再加入軟苗柴胡、乾薑、人參為主，效果最好。
蓋乾薑辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分，且能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內經》之旨。如惡露不盡者，益母丸、黑神丸，必兼用之。胃虛食少者，加白朮、茯苓；有痰嘔逆者，加陳皮、半夏；其餘六經治例皆同。必以四物為主，乃養血務本之要也。劉河間曰：大抵產病，天行，從增損柴胡；雜證，從增損四物；宜詳察脈證而用之）。
白話文：
乾薑性味辛熱，能夠引導活血的藥物進入血分，引導氣藥進入氣分，而且還能去除惡血生長新血，符合陰陽生長之道。用溫熱的藥物治療熱性疾病，符合《內經》的旨意。比如，治療惡露不止的病症，益母丸、黑神丸，必須同時使用。治療胃虛少食的病症，加入白朮、茯苓；治療痰多嘔吐的病症，加入陳皮、半夏；其餘六經治病的原則都相同。必須以四物湯為主，這是養血的基本要領。劉河間說：總之，產後疾病、風寒表證，加減柴胡；雜證，加減四物湯；要仔細觀察脈象和證狀，然後使用。