《孫文垣醫案》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 令眷妊中咳嗽
東之丈令眷妊已六月，為傷風咳嗽，腹中吊疼，痰壅喉音不清，頭且眩暈，脈左滑數，右寸弱，關滑，左尺有力，右尺弱。予以人參、白朮、陳皮、貝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫蘇、粉草、黃芩、前胡，四帖而病痊愈。
白話文：
一位東姓先生的妻子懷孕六個月了，因為受風寒引起咳嗽，肚子裡有種被吊起來的疼痛感，痰多堵在喉嚨導致聲音不清，而且還頭暈。把脈發現左手的脈象滑而快，右手寸脈虛弱，關脈滑，左手尺脈有力，右手尺脈虛弱。我開了人參、白朮、陳皮、貝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫蘇、甘草、黃芩、前胡這些藥，吃了四帖就痊癒了。
2. 吳東渠瘧後虛憊
吳東渠，年五十又七，因上年患瘧，胸痞作脹，肌肉大削，因連服攻克太重，脾胃敗壞，膝及跟踝皆浮腫，遍身發熱口渴，小水短赤，舌上黃苔，舌心焦煤乾燥。誤服寒涼，大便連瀉五六次，目不能開，手足無力，倦於言語。予診之六部俱浮大，按之豁然空虛，飲食不進，此中氣大虛，元神俱脫，可畏之甚。
即以人參、白朮、茯苓、粉草、木香、葛根、酒炒白芍藥，水煎服之。連進二帖，始能開目，漸出聲言語，後以六君子湯去半夏加葛根、白扁豆、山藥、藿香、苡仁、白芍藥、石斛調理而愈。
白話文：
吳東渠，五十七歲，因為去年得了瘧疾，胸口悶脹不舒服，肌肉消瘦很多。又因為連續吃了太過猛烈的藥，導致脾胃功能損壞，膝蓋和腳踝都浮腫，全身發熱口渴，小便量少顏色偏紅，舌頭上有黃色的苔，舌頭中間像燒焦的煤炭一樣乾燥。誤吃了寒涼的藥後，連續拉肚子五六次，眼睛睜不開，手腳無力，疲倦到不想說話。
我診斷他的脈象，六個部位都浮大無力，按下去感覺空虛，吃不下東西。這是體內中氣極度虛弱，元氣快要散失的危險狀況。
於是，我開了人參、白朮、茯苓、甘草、木香、葛根、用酒炒過的白芍藥，用水煎煮後服用。連續吃了兩帖藥後，他才終於能睜開眼睛，漸漸可以發出聲音說話。之後，我用六君子湯去掉半夏，加上葛根、白扁豆、山藥、藿香、薏仁、白芍藥、石斛來調理，最後痊癒。
3. 吳西源令眷以艱子多郁多思肌肉盡削皮膚燥揭遍身生瘡體如火燎
吳西源令眷因未有子，多郁，多思，肌肉漸瘦，皮膚燥揭，遍身生瘡，體如火燎，胸膈脹痛而應於背，咳嗽不住口。醫治十越月，僉以為瘵疾不可治。知予在程方塘宅中，乃迓予治，診得右寸關俱滑大有力，左弦數。予以栝蔞仁四錢，蘿蔔子、貝母、枳殼調氣化痰開鬱為君，桑白皮、葶藶子、黃芩瀉肺火為臣，甘草、前胡為使，三十帖痊愈，仍以千金化痰丸調理。向來年年至冬月，則咳嗽痰喘不能睡，自此後遇冬月痰再不復發。
白話文：
吳西源的妻子因為沒有孩子，常常感到憂鬱、思慮過多，肌肉逐漸消瘦，皮膚乾燥脫屑，全身長滿瘡，身體熱得像火燒一樣，胸口和膈膜脹痛，而且疼痛會牽連到背部，咳嗽不止。經過十多個月的治療，醫生們都認為是得了無法治癒的癆病。後來聽說我在程方塘的家中，就請我去治療。我診斷後發現，右手的寸脈和關脈都滑大且有力，左手的脈象是弦而數。我開的藥方以栝蔞仁四錢為主藥，搭配蘿蔔子、貝母、枳殼來調氣化痰、疏通鬱結，再用桑白皮、葶藶子、黃芩來瀉肺火，最後用甘草、前胡為輔助藥，總共服用了三十帖就痊癒了，之後又用千金化痰丸來調理身體。她以前每年冬天都會咳嗽、痰多氣喘而無法入睡，從此以後，冬天痰喘的症狀就再也沒有復發。
4. 族嫂程氏環跳穴邊腫痛寒熱併發不能動止
族嫂程氏環跳穴邊腫痛，憎寒發熱，不能動止，寢食俱廢，頭重噁心，上身熱下身冷，天明乃退，口乾，舌上白苔甚厚。以柴胡、防風、桂枝解其寒熱；以蒼朮、黃柏、五加皮、桃仁、赤芍藥治其痛；木通利其濕熱且引火下行；甘草調和諸藥，使各得職一帖而痛止大半，再進寒熱除，三帖痛全減去，改以小柴胡湯加牡丹、枳殼、桔梗，二帖而舌苔脫然。
白話文：
族嫂程氏的環跳穴附近腫痛，又怕冷發熱，不能動彈，吃不下睡不著，頭昏沉想吐，上半身發熱下半身卻冰冷，到天亮才退燒，口乾舌頭上白色的舌苔非常厚。我用了柴胡、防風、桂枝來解除她怕冷發熱的症狀；用蒼朮、黃柏、五加皮、桃仁、赤芍藥來治療她的疼痛；用木通來排除她體內的濕熱，並且引導火氣往下走；再用甘草來調和各種藥材，讓它們各自發揮功效。一帖藥下去，疼痛就減輕了大半，再吃藥，怕冷發熱的症狀也消除了，三帖藥吃完，疼痛完全消失。接著改用小柴胡湯，另外加入牡丹、枳殼、桔梗，吃了兩帖藥，舌苔就脫落了。
5. 恆宇瘡後遭跌環跳脫出不能復收
上舍恆宇先生原因生楊梅瘡後，偶遭一跌，環跳脫出不能復入窠臼，疼痛殊甚，兩足因長短不齊。予思不能復入窠臼者，以瘀血流入窠臼佔滿故竅，致骨不得復入也。今但消去瘀血，必以行氣活血之劑為主，以下行響導之劑佐之，庶可復原。
用陳年窖中磚瓦洗淨煅過四兩，生地、杜牛膝、骨碎補、丹參、赤芍各一兩五錢，自然銅三兩，蒲黃、車前子、蘇木各一兩，鹿角二兩，玄明粉五錢各為末，以茅草根一斤，紅花四兩，煎膏拌曬前藥，再以煉蜜為丸，梧桐子大，每空心及食前，酒送下八九十丸。未服此藥之先病足長二寸余，服此丸藥後只差半寸。
設再製久服必能萬全。惜渠素畏藥中道而止，故功虧一簣也，豈勝嘆哉。
白話文：
恆宇先生因為先前得了梅毒，後來不小心跌倒，導致髖關節脫臼，無法自行復位，疼痛非常劇烈，兩腳也因此變得長短不一。我認為之所以無法復位，是因為脫臼處的瘀血充滿了關節窩，導致骨頭無法回到原位。現在只要消除瘀血，就必須以行氣活血的藥物為主，再搭配一些引導藥物向下走，或許就能恢復原狀。
我開的藥方是：用陳年磚瓦洗淨燒過四兩，生地、杜牛膝、骨碎補、丹參、赤芍各一兩五錢，自然銅三兩，蒲黃、車前子、蘇木各一兩，鹿角二兩，玄明粉五錢，全部磨成粉末，另外用茅草根一斤、紅花四兩煎成膏，將之前磨好的藥粉拌入，再用煉蜜做成藥丸，像梧桐子那麼大，每天早晨空腹和飯前，用酒送服八九十顆。還沒服用此藥之前，患病的腳比正常的腳長了二寸多，服藥後只差了半寸。
如果能再持續服用一段時間，必定能夠完全康復。可惜他向來怕吃藥，中途就停止了，所以功虧一簣，實在令人嘆息。
6. 侄孫女周歲發慢驚
族侄孫女二周歲時發慢驚，眼開手拳，目不動移，腳指微動，先自囟門後遍身如火，喉中痰聲，口中痰沫，腹脹放屁，大便亦行。先以牛黃丸、蘇合香丸進之不效，及各治驚、治痰等藥與之皆不受，即從痰沫流出。用通關散吹入鼻中亦不作嚏。自申時至戌時猶不能醒，面色素青而白。
氣稟甚弱，因婢者抱而偶失跌，受驚發熱。此驚氣乘虛而入，在法已無生路，但不忍坐視，姑以人參三錢，生薑自然汁拌炒煎湯，頻頻用匙挑入口中，初二三四匙皆不受，又與五六匙，偶能入一二匙下喉，便覺痰聲稍緩，因此頻頻與之。十匙中有二三匙入腹矣。喉中氣轉，目便能動，始有生意。
再以六君子湯加天麻、石菖蒲、殭蠶、澤瀉、薄荷，煎服至雞鳴時，乃略啼一二聲，方識吮乳。次日咳嗽，語聲不出，小水短少，以辰砂、益元散一錢，用燈心湯調下，熱退聲出，惟嗽不盡止，改以四君子湯加陳皮、五味子、麥門冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷一帖痊愈。
白話文：
我族姪孫女兩歲時，突然得了慢驚風，眼睛睜開但手握拳，眼珠子不會轉動，只有腳趾頭稍微動一下。先是頭頂的囟門發熱，接著全身都像火燒一樣，喉嚨裡有痰的聲音，嘴巴也吐著痰沫，肚子脹氣會放屁，大便也正常。一開始餵了牛黃丸和蘇合香丸都沒有用，後來各種治療驚風、化痰的藥也都餵不進去，全都從嘴裡的痰沫流出來。用通關散吹進鼻孔也沒打噴嚏。從下午三點到晚上七點都沒醒來，臉色青白。
這孩子本身體質就虛弱，因為被婢女抱著時不小心摔了一下，受到驚嚇而發熱。這驚嚇之氣趁虛進入體內，照理說已經沒有活路，但我不忍心看著她這樣，姑且用人參三錢，用生薑的自然汁液拌炒後煎湯，頻繁地用湯匙挑著餵她。起初餵兩三四匙都沒用，又餵了五六匙，偶爾有一兩匙能吞下去，就感覺痰的聲音稍微緩和了，因此就一直頻繁地餵她。餵十匙中大概有兩三匙能進到肚子裡。喉嚨的氣息轉順了，眼睛也能轉動，才開始有活下去的希望。
接著用六君子湯，加上天麻、石菖蒲、殭蠶、澤瀉、薄荷，煎湯服用，到雞叫時，才稍微哭了一兩聲，才能夠吸奶。第二天開始咳嗽，說不出話，小便量也少，就用辰砂和益元散一錢，用燈心草煮的湯調服，退燒後就能說話了，只是咳嗽還沒完全停止，就改用四君子湯，加上陳皮、五味子、麥門冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷，吃一帖就好了。