《孫文垣醫案》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 陳茂之勞倦色欲傷寒
陳茂之，勞倦之後，勉強色欲，精竭而血繼至。續感風寒，發熱頭痛，胸膈飽悶。始從太陽而傳之少陽，胸脅痛而耳聾，嘔逆口苦，咳嗽，六脈俱弦數，此少陽症也。以小柴胡湯加枳殼、桔梗、竹茹，而嘔逆止，熱退。因進粥早，夏熱口渴，小水不利，大便一日夜六七次，所行皆清水，日晡熱甚，舌上黃苔，昏沉振顫。此食夏之候。
書云：渴而小便不利者，當先利其小便。以豬苓湯為主。豬苓、澤瀉各二錢，滑石三錢，赤茯苓一錢，柴胡八分，升麻、木通各五分。連進兩帖，小便利而大便實，但熱不退。以六神通解散一帖，其夜熱仍不退。次早診之，左脈不弦數矣。兩寸脈虛，以故服藥無汗，口渴，漱水而不欲咽，咽熱，此邪傳陽明經，不急涼血，必作鼻衄，病勢至此，可謂極惡矣。投黃芩芍藥湯合生脈散以止嗽渴，用葛根湯以解肌熱。
白芍藥三錢，葛根、升麻、黃芩各一錢，人參一錢五分，麥冬、滑石各三錢，甘草、五味子各五分，烏梅一枚。急煎二帖飲之。日中大便下燥糞十數枚。始得微汗，就得睡矣。晚進粥一盂，夜臥向安。
白話文：
陳茂之這個人，在過度勞累之後，又勉強行房事，導致精氣耗盡，接著出現血虛的狀況。後來又感受風寒，開始發燒頭痛，胸口和膈膜感到脹悶。一開始是從太陽經的病症轉移到少陽經，出現胸脅疼痛、耳鳴、想吐、口苦、咳嗽等症狀，把脈發現六脈都是弦而數的脈象，這就是少陽經的病症。我用了小柴胡湯，再加上枳殼、桔梗、竹茹，結果嘔吐停止了，燒也退了。因為他太早喝粥，加上夏天天氣熱，口渴，小便不順暢，大便一天拉了六七次，拉出來的都是清水，下午的時候發燒更嚴重，舌頭上出現黃色的舌苔，精神昏沉，身體顫抖。這是因為飲食不當造成的。
古書上說：「口渴又小便不暢的，應該先利小便。」所以以豬苓湯為主方。用了豬苓、澤瀉各二錢，滑石三錢，赤茯苓一錢，柴胡八分，升麻、木通各五分。連續吃了兩帖，小便順暢，大便也變實了，但是燒卻沒有退。又用六神通解散一帖，當晚燒仍然沒有退。隔天早上診脈，發現左脈不再是弦數的脈象了。兩寸的脈象虛弱，所以吃藥後沒有流汗，口渴，想漱口卻不想吞下去，喉嚨發熱，這是邪氣傳到陽明經了。如果不趕快涼血，一定會流鼻血，病到這種程度，可說是極為嚴重了。所以用了黃芩芍藥湯合生脈散來止咳止渴，並用葛根湯來解肌熱。
用了白芍藥三錢，葛根、升麻、黃芩各一錢，人參一錢五分，麥冬、滑石各三錢，甘草、五味子各五分，烏梅一枚。急忙煎了兩帖讓他喝下去。中午的時候，他拉出十幾枚乾燥的大便，開始流出微微的汗，之後就睡著了。晚上喝了一碗粥，睡覺時就感覺平安了。