《孫文垣醫案》~ 孫序
孫序
1. 孫序
蓋士君子有濟世之心者，必托經世之術以運之，遇不遇無論也。何也？得時而駕，則宇內之休慼利害，隱然共之，視其患若切於身之疾痛疴癢，不措之安全不止。此士君子之心，得位以行之者也。不幸不獲遇，澤不及物，而心不得施，有志君子，往往懷其道而隱於醫。故是昔人謂濟人利物，無位者不能，惟醫以救死扶生為功，故業之者，可以推不忍之心及於物，而於道有益。有味乎其言之也。
然醫豈易言哉？吾聞其宗旨，自《內經》、本草以來，書之藏於有司者，一百七十九家。非博通巨儒，超悟上哲，專攻其業，何能探討？洞明其陰陽、寒熱、靜躁、虛實，消息盈縮之奧，而措之行事。夫人之待命於醫，生死攸系，乃以未諳淺薄者嘗試之，其不賊人之命者幾希。
醫以濟人，至於賊人，可不畏耶!此醫之所以難言也。余頃多病，謁告山居，嘗嘆濟物之衷未措於用。顧思延醫以求濟其身。然而醫之良者，苦不一遇也。乃壬申仲秋，吳君柳溪，談新安海陽有孫君東宿者，醫可謂稱良矣。余亟請而相印證之，耳其論渢渢乎《素》、《難》之旨，而表裡夫張、劉、孫、李、丹溪、伯仁諸家。其視余疾也，未投藥，先談余之經絡、色脈、機能，與受病之自，即勿藥而余病爽然若失。
及詳察其端方之度，沉著之思，淵淵之閫奧，則杳焉莫竟其涯。非所謂深於道而隱於醫者耶!余因詰之曰：神農嘗百草，先天而命之藥，黃帝、岐伯，後天而著之經。此天以神授，聖以神符，不可及矣。嗣後若和、扁、華佗、淳于意、仲景、思邈、河間、東垣、朱、滑，莫不簸弄化機，制人命於掌上，術亦神也。
何今日之事是業者，不能踵其芳躅耶!抑世代之不同也？孫君勃然曰：古今人非不相及，用心殊爾!宋儒有言，古之仁者為人，今之仕者為己。不佞亦謂古之醫者為人，今之醫者為己，道不同而受病一也。夫士君子之視天下，與吾身血脈相流通，天下病，若痌瘝之切身，天下安，則愜然而無恨。
雖以道為藥石者，其濟宏，以醫為道術者，其濟狹，其心一也。故古之醫也，以救死扶生之心，其業專而用方也慎。專則精而造詣入室，慎則審而投藥奏功。此和、扁諸名家，所以悉臻秘妙，稱神奇。今之醫，則異是也。將以市利，非以濟人。黃、岐以來諸書，非不剽竊以資口說，乃其心則實胡越一膜視天下，率以利之盈絀，為心之重輕。
人之濟與否，若與吾術不相關，此何以比古人而接其芳躅哉？不佞奎何能造古賢哲之閫奧，第無愧於此心爾!余聞而喟然嘆曰：孫君充是心而行是術，其將大有裨於時矣!雖隱而亦顯也。因次其語而歸之，爰以訂夫業是術者，是為序。
時萬曆癸酉中秋日吳江孫質庵從龍敬書於符丸草堂
白話文：
大凡有濟世救民抱負的讀書人，必定會藉助經世濟民的學術來實踐，至於能否遇到施展抱負的機會，這就無法強求了。為什麼這麼說呢？因為一旦得時機而被重用，那麼天下百姓的安危禍福，就會與他息息相關，他會把人民的痛苦，看得比自己身上的疾病更為重要，如果不能讓百姓安康，他便不會停止努力。這是有地位的讀書人，能夠秉持這樣的信念並實踐出來。如果很不幸，沒有得到施展抱負的機會，他的恩澤無法惠及人民，有志向的讀書人，往往會將其濟世的理想，轉而投入醫學。所以古人說，想要幫助人民、造福社會，如果沒有地位是無法辦到的，只有醫生以救死扶傷為己任，能夠推廣不忍人之心來關愛萬物，對實現濟世的理想是有益的。這句話說得很有道理。
然而醫術難道是輕易就能掌握的嗎？我聽說醫學的宗旨，從《內經》、《本草》等書以來，記載於政府機構的醫書，總共有179家。如果不是學識淵博的學者，天賦超群的智者，並且專心研究醫學，又怎麼能深入探討醫理？又怎麼能透徹瞭解陰陽、寒熱、動靜、虛實，以及盛衰消長的奧秘，並運用到實際治療中？人們的生死安危，都掌握在醫生手中，卻讓那些對醫理一知半解的人來嘗試，這能不傷害人命的機會實在是太少了。
醫術本來是用來救人的，卻可能變成害人的工具，這怎麼能不讓人感到畏懼呢？這就是醫術難以精通的原因啊！我最近經常生病，便向朝廷告假在家休養，常常感嘆自己濟世救民的理想，無法施展。回過頭來，就想藉由請醫生來治療自己的疾病，然而好的醫生，卻難得一見啊！直到壬申年仲秋時節，吳柳溪先生告訴我，新安海陽有一位孫東宿先生，醫術可以稱得上高明。我便立刻請他來為我診斷，印證他的醫術，聽他談論醫理，他對《素問》、《難經》的精髓，是如此的熟悉，並能融會貫通張、劉、孫、李、丹溪、伯仁等各家學說的觀點。他診斷我的疾病時，還沒開藥，就先說明我經絡、氣色、脈象、身體功能，以及生病的原因，在沒有吃藥的情況下，我的病就好了一大半。
等我仔細觀察他處事的態度，他思考問題的沉著，以及他醫術的精深，簡直是深不可測。這不就是所謂的，精通醫學的讀書人嗎！因此我就問他說：神農氏嚐百草，是上天賦予他辨別藥性的能力；黃帝、岐伯，是後天著述醫學經典。這是上天的啟示，以及聖人所依循的，是後人無法企及的。其後如和緩、扁鵲、華佗、淳于意、張仲景、孫思邈、劉完素、李杲、朱丹溪、滑壽，無一不是精通造化之機，掌握人生死的關鍵，他們的醫術也堪稱神奇。
為什麼現在從事醫業的人，卻不能繼承他們的成就呢？還是因為時代不同？孫先生很激動的說：古今的人並不是沒有共通之處，只是他們的用心不同罷了！宋儒說過，古代的仁者是為了他人著想，而現在的官員卻是為了自己。我認為古代的醫生是為了救人，而現在的醫生卻是為了自己，道理不同，所造成的弊病也就相同了。讀書人看待天下，應該把天下人民的安危，當作自己血脈相連的身體，天下百姓生病，就如同自己身受病痛一般，天下百姓安樂，才能感到心滿意足。
雖然用道義來治國，救濟的範圍比較廣；用醫術來救人，救濟的範圍比較狹窄，但其本心都是一樣的。所以古代的醫生，抱持著救死扶傷的心，他們的醫術專精，用藥也謹慎。專精就能深入鑽研，達到極高的造詣，謹慎就能仔細診察，用藥才能奏效。這就是和緩、扁鵲等名醫，之所以能精通醫學奧秘，被稱為神醫的原因。現在的醫生，卻不是這樣。他們把醫術當作是牟利的工具，而不是用來救人。黃帝、岐伯以來的醫書，並非沒有被他們引用來賣弄學問，然而他們的內心，卻將天下人視為漠不相關的陌生人，他們只會以利益的得失，來衡量事情的輕重。
病人能否得救，好像與他們的醫術無關，這樣怎麼能和古人相比，繼承他們的成就呢？我孫奎，雖然無法達到古代賢哲的境界，但至少能做到問心無愧啊！我聽了之後，感嘆的說：孫先生能夠抱持這樣的理念，並且運用到醫術上，一定能夠對當世有所貢獻啊！即使他的名聲沒有顯揚，但他的貢獻也必定顯著。因此我將他的話記錄下來，用來勉勵從事醫業的人，作為序文。
時萬曆癸酉年中秋，吳江孫質庵從龍敬書於符丸草堂。