《孫文垣醫案》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 張文學子心病虛弱（有發明）
張文學子心，二尹可泉公長君也。自知醫，弱冠病，吳下名醫皆診之，僉曰瘵，治久不效。子心亦自分必死，督家人具秘器，已沐浴，衣襚衣而臥正寢，斷粒、絕藥者二日。可泉聞予治其高第張星岳之嬸奇，因訪予曰：病心痹而屍寢浹旬者能起之，誰不嘖嘖稱公高手，吾子病且革，幸憐而診之。予至，診其脈，左寸短弱，右關略弦，余皆洪大。
其症咳嗽，下午熱從兩足心起，漸至頭面，夜半乃退，面色青，形羸氣促，多夢遣，交睫臥床褥奄奄一息耳。時則七月初旬也。診畢，語可泉公曰：郎君病可治，不宜豫凶器也。可泉公曰：諸醫僉謂火起九泉者，十不救一，大肉盡削者死，咳嗽加汗者死，脈不為汗衰者死，又當此鑠石流金之候，又恐肺金將絕。豚子亦自謂無生理，先生何言可治也？予曰：汗多者，孤陽幾於飛越也。
可泉公曰：飛越亦死候也。予曰：幾者，將成未成之辭也。症雖危，其色、其聲音、其脈，尚有生意。終不可以一凶而廢三善。兩顴不赤，心火未焚也；聲音不啞，肺金未痿也：耳輪不焦，腎水未涸也。相書云：面青者，憂疑不決：左寸短者，心神不足：關略弦者，謀為不遂。
夫心者，萬世萬化之主，《內經》曰：主明則下安，主不明則十二官危。又肝主謀為，膽主決斷。謀為不決，故色青。症與色與脈皆非瘵也。蓋郎君志願高而不遂其欲，殆心病，非腎病也。經曰：色脈相得者生。予故謂郎君之病可起也。病者聞言，明目語其父曰：吾今由寐者初寤矣!從來未有此論沁吾心脾也。
吾病由星士許決科於癸酉，是年餘落第，而同窗者中，故怏怏至此。先生得吾心於色脈，神矣!此言可當藥石，謹拜命。予為定方，煎方名調肝益神湯。以人參、酸棗仁、龍骨為君，丹參、石斛、貝母、麥冬、五味子為臣，山梔、香附為佐，服二十帖而病起。丸方則大龜板、熟地黃、枸杞子、人參、麥冬、五味、茯苓，蜜丸，服三月而精神健，肌肉完。次年生女。
可泉公，苕中名士，奇予治，而延譽聞於大宗伯董潯陽公，宗伯交歡予者，由可泉公始也。
白話文：
張文學子的心病虛弱（有發明）
張文學子的名字叫子心，是可泉公的長子。他自己懂醫術，年輕時就生病，請了吳地所有名醫診治，大家都說是得了癆病，治療很久都沒有效果。子心也認為自己必死無疑，就囑咐家人準備好後事用的器具，沐浴更衣穿上壽衣躺在正房，斷絕飲食和藥物兩天。可泉公聽說我治好了他的高徒張星岳的嬸嬸的怪病，就來拜訪我說：「病人因心痛而像死屍一樣躺了十天都能救活，誰不稱讚您是高手？我的兒子病得很嚴重，希望您可憐他，幫他診斷一下。」
我到了他家，診斷他的脈象，左手寸脈短而無力，右手關脈略為弦緊，其他脈象都洪大。他的症狀是咳嗽，下午熱從兩腳心開始，逐漸到頭面，半夜才會退去，面色發青，身體瘦弱，呼吸急促，經常做夢遺精，眼皮都難以睜開，躺在床上奄奄一息。當時是七月初。診斷完畢，我告訴可泉公說：「公子的病可以治好，不應該事先準備喪葬用品。」可泉公說：「各位醫生都說這是火氣從陰間升起，十個有九個救不活，肌肉都消瘦殆盡的就會死，咳嗽加重出汗的就會死，脈象沒有因出汗而減弱的也會死，而且現在正值天氣炎熱之時，又擔心肺金氣將要耗盡，我的兒子也自認為活不成了，先生您怎麼說可以治好呢？」我說：「出汗多，是因為陽氣虛弱，將要外散。」
可泉公說：「陽氣外散也是將要死亡的徵兆啊。」我說：「將要，是指將成未成的意思。雖然病情危急，但是他的面色、聲音、脈象，都還殘留著生機。不能因為一個兇兆而放棄三個好的徵兆。他兩頰不紅，說明心火沒有燒起來；聲音不沙啞，說明肺氣沒有衰弱；耳輪不焦黑，說明腎水沒有乾涸。面相書上說：面色青，是因為憂愁疑惑沒有決斷；左手寸脈短，是因為心神不足；關脈略弦，是因為謀劃不順利。
心是掌管萬物的主宰，《內經》說：主宰明智，下屬就會安定，主宰不明智，十二官就會危險。肝主謀劃，膽主決斷。謀劃沒有決斷，所以面色青。他的症狀、面色、脈象都不是癆病。公子是因為志向高遠而不能實現願望，這屬於心病，不是腎病。《內經》說：面色和脈象相符合的就可以活。所以我說公子的病可以治好。」病人聽了我的話，睜開眼睛對他父親說：「我現在好像從睡夢中醒來一樣！從來沒有聽過這樣的論述，這麼深入我的心脾！
我發病是因為占星術士預言我在癸酉年能夠考中，結果那年我落榜了，同窗好友卻考中了，所以鬱悶到現在。先生您從我的面色和脈象就能了解我的心事，真是太神奇了！這些話勝過藥石，我謹遵您的吩咐。」我為他擬定了藥方，煎藥的方子叫調肝益神湯。用人參、酸棗仁、龍骨作為主藥，丹參、石斛、貝母、麥冬、五味子作為輔藥，山梔、香附作為佐藥。服用二十劑藥病就好了。丸藥的方子則是大龜板、熟地黃、枸杞子、人參、麥冬、五味子、茯苓，用蜂蜜做成藥丸，服用三個月後，精神健旺，肌肉也恢復了。第二年生了一個女兒。
可泉公是苕地的名士，他對我能治好他的兒子的病感到驚奇，就廣為宣傳，傳到了大宗伯董潯陽公的耳中。宗伯和我交好，也是從可泉公開始的。