《孫文垣醫案》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 大司馬令媳產後暈厥發狂（有發明）
大司馬潘印川第三令子室，尚書蔣公孫女也。年二十五，體素弱，語言端謹。因難產傷力，繼以生女拂意，後又女死悲慼，即時暈厥，醒而神思咪昧，手足瘛瘲，目作上視。予更後始至，因瘛瘲不能診脈，細詢之，自女落地，惡露絕無，比有女醫在旁，乃昔所親信者，時與人參大嚼，及獨參湯並粥亂進，參與粥皆壅塞膈上不下，以故神昏瘛瘲不已也。予教以手於喉中探而吐之，喜其隨手吐出痰飲、粥、藥盈盆，瘛瘲方定。
乃與川芎、山楂、澤蘭葉、陳皮、半夏、茯苓、香附進之，稍得睡。予亦出中堂就寢。不虞女醫又私與補藥二帖。子丑時，陡然狂亂如降神之狀，口中亂語云：我是觀音大士降壇。所言皆儒雅官話，問答如流，聲甚壯厲，殊無產後不足之態。生平不諳漢聲，至是出語如生成者，人皆異之，目為神附，禳禱百般。
予獨諍之，語諸左右曰：此惡露不盡，乃蓄血如見鬼之症，非真有神佛相附也。徐以正言叱之即緘默，繼以清魂散加滑石、童便與之。至天明小水乃行，狂亂皆定。迨予出房少頃，詎知女醫意欲要功，又不知與何藥服之，少刻狂亂如前。再與川芎一錢五分，當歸四錢，澤蘭葉、益母草各一錢，臨服加童便，連飲二帖不效。
予逆思之，胸中必有餘痰作滯，前劑中無佐、使之品，故藥力不行也。即用前劑大加山楂與之，惡露稍行，神思即靜，嗣後稍睡少時，手足微動，或自以手掌其面，或自以手捶其胸，昏亂不息。診其脈近虛，早間面紅而光，申酉時面色白，此血行火退，故脈虛而當補矣。與人參、川芎、澤蘭葉各一錢，當歸、山楂各二錢，茯苓、陳皮各八分，卷荷葉一片，煎熟調琥珀末子五分，服下半時許，噯氣二聲。予喜曰：此清陽升而濁陰降矣，自茲安靜。
夜中惡露行，大便亦利，乃索粥飲。問其昨日漢聲何來？答曰：不知也。諸君始信蓄血如見鬼之言為不誣。昔秦越人有言曰：病有六不治，信巫不信醫一不治也。古稱用藥如用兵。以郭子儀之英明，而以魚朝恩監之，便不成功。予固非郭令公之儔，彼女醫之誤，則又有過於魚朝恩矣。
噫!寧不慎哉？
白話文：
大司馬潘印川的第三個兒媳，是尚書蔣公的孫女。她二十五歲，體質本就虛弱，說話舉止都很謹慎。因為難產耗盡力氣，接著又生了女兒，讓她感到失望，後來女兒又死了，她悲傷過度，立刻昏厥過去。醒來後，神智不清，手腳抽搐，眼睛向上翻。我比較晚才到，因為她抽搐無法把脈，仔細詢問情況，得知她從生下女兒後，惡露就完全沒有了。當時有個女醫在旁邊，是過去信任的人，不斷地給她吃人參，一下吃人參、一下喝人參湯，又亂餵粥，人參和粥都堵在胸膈上，下不去，因此她才會神昏和抽搐不止。我教人把手伸到她喉嚨裡去催吐，很高興地發現她吐出許多痰、粥和藥，抽搐才停止。
我開了川芎、山楂、澤蘭葉、陳皮、半夏、茯苓、香附這些藥給她吃，她稍微睡了一下。我也到中堂去睡了。沒想到那個女醫又偷偷給她吃了兩帖補藥。在子時和丑時的時候，她突然像神明附身一樣狂亂起來，嘴裡胡言亂語，說自己是觀音大士下凡。她說的話都像讀書人說的官話，對答如流，聲音非常洪亮，一點都沒有產後虛弱的樣子。她平常根本不懂漢語，這時候說出來的話卻像天生就會一樣，大家都覺得很奇怪，認為是鬼神附身，用盡各種方法來祭拜祈禱。
只有我跟他們爭辯，告訴大家說：這是因為惡露沒有排乾淨，體內積血才會像看到鬼一樣的症狀，並不是真的有神佛附身。我用嚴厲的話斥責她，她就安靜下來，接著給她吃了清魂散，並加滑石和童便。到天亮的時候，她小便順利排出，狂亂的情況也平靜下來。等我離開房間一會兒，沒想到那女醫又想邀功，不知道給她吃了什麼藥，過了一會兒，她又像之前一樣狂亂起來。我又給她吃了川芎一錢五分、當歸四錢、澤蘭葉和益母草各一錢，在服藥的時候加童便，連喝兩帖都沒有效果。
我回頭思考，認為她的胸中一定還有殘留的痰阻礙氣血運行，之前的藥方缺少輔佐和引導藥力的藥，所以藥效沒有發揮出來。我馬上在原來的藥方中大量加入山楂給她吃，惡露稍微排出一些，她的神智就平靜下來。之後她稍微睡了一下，手腳會微微動彈，有時候會自己用手捂著臉，有時候會自己捶打胸口，昏亂的情況沒有停止。把脈發現她的脈象虛弱，早上臉色紅潤有光澤，到了申時和酉時臉色就變得蒼白，這表示血氣運行火氣消退，所以脈象虛弱應該要補氣血了。我給她吃了人參、川芎、澤蘭葉各一錢，當歸和山楂各二錢，茯苓和陳皮各八分，再加一片卷荷葉，煎好後調入琥珀末五分，喝下約莫半個小時，她打了兩聲嗝。我高興地說：「這是清陽之氣上升，濁陰之氣下降了，從此就會安靜下來。」
當天晚上她惡露排出，大便也通暢，就想要喝粥。我問她昨天那些漢語是從哪來的？她回答說：不知道。大家這才相信我說的「積血會像看到鬼」的說法是真的。以前秦越人（扁鵲）說過：有六種病不能治，其中一種就是相信巫術而不相信醫生。古人說用藥就像用兵。以郭子儀的英明，如果被像魚朝恩這樣的人監管，也不會成功。我雖然比不上郭子儀，但那女醫的錯誤，又比魚朝恩更過分了。
唉！怎麼能不謹慎小心呢？