《孫文垣醫案》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 程少湖以飲生酒面浮胸脹
程少湖因飲生酒，食硬幹豆腐，以致次日面上浮腫，胸中作脹。今經半年，腹中腸鳴，四肢浮腫，兩腿及陰囊皆腫，口乾，大小便俱不利，年四十六矣。夜臥氣喘，膝下冷。先以人參、蒼朮、陳皮、蘿蔔子、半夏曲、葛根、厚朴、枳實、破故紙、大附子、茯苓煎服。二帖氣喘稍定，腹中仍鳴，加白豆仁、白芥子、桑白皮，小水頗利，浮腫漸消。
白話文：
程少湖先生因為喝生酒，又吃了生的硬豆腐，導致隔天臉部腫脹，胸口悶脹難受。如今已過半年，他的腹部開始發出鳴聲，四肢浮腫，兩腿和陰囊也腫脹起來，且口乾舌燥，大小便都不通暢，他今年四十六歲了。晚上睡覺時會喘氣，膝蓋以下發冷。
起初，用人參、蒼朮、陳皮、蘿蔔子、半夏曲、葛根、厚朴、枳實、破故紙、大附子、茯苓煎服。服用兩帖後，喘氣情況稍微好轉，但腹部還是發出鳴聲。於是加入白豆仁、白芥子、桑白皮，小便排出的量變多，浮腫也逐漸消退。
2. 吳鬥一原有腸風又感風邪發熱多痰腹痛下痢
吳鬥一丈歙溪南人也。八月初旬，自新都往湖州途次偶感風邪，發熱多痰，且又腹痛下痢，裡急後重。原有腸風下血之疾，又以舊年乃翁痢疾發熱卒於湖州，心甚恐怖。予脈之，兩關滑大有力，尺寸俱不足，乃以白芍藥一半生、一半酒炒，五錢止痛為君，當歸活血，酒連、酒芩、柴胡、桔梗清熱升提陽氣為臣，枳殼、槐花兼治腸風為佐，益元散、木香以實大腸，山楂以消瘀血調肝安脾為裨佐，一帖熱減半，痢稍輕，次日仍用前藥，外與丹溪保和丸調理，五日而出戶。侄孫二水體甚肥胖患溫瘧
白話文：
吳鬥是一名來自歙溪南部的男子。八月初旬，他從新都前往湖州時，途中偶然受了風寒，發熱伴有大量痰液，還出現腹痛和腹瀉，排便急迫且有下墜感。他過去有腸風下血的毛病，又加上他父親去年在湖州痢疾發熱而突然去世，因此他感到非常害怕。
我為他把脈，發現兩關脈象滑大有力，尺寸脈象則不足。於是，我使用白芍藥（一半生用，一半酒炒），重量為五錢，作為君藥止痛；當歸活血化瘀，酒連、酒芩、柴胡、桔梗清熱升提陽氣，作為臣藥；枳殼、槐花兼治腸風，作為佐藥；益元散、木香用於充實大腸，山楂用於消散瘀血、調和肝氣、安撫脾臟，作為輔佐用藥。服下一劑後，他的熱度減輕了一半，痢疾症狀也稍有緩解。第二天，我繼續使用前藥，並額外給予丹溪保和丸調理，五天後，他的病情痊癒出院。
他的侄孫二水體重過胖，患有溫瘧。
侄孫二水年三十，體甚肥胖，夏月常浸在溪中，臥於松陰之下。至八月大發寒熱於巳午間，至天明乃退。不能起床，飲食亦不進，嘔吐黃苦膽汁，胸膈脹悶，舌上乾燥，生芒刺沉香色，強硬不能言語，必含冷水漱之始能說一句，若再語三語必三噙水而後可。惟西瓜、新藕是啖。
白話文：
我侄孫二水，今年三十歲，體重非常肥胖。夏天時常泡在溪水裡，躺在松樹陰影下。到了八月，在巳時到午時之間突然發作寒熱，到了天亮才退燒。他無法起牀，也不進食，嘔吐出黃色帶苦味的膽汁，胸口和橫膈膜鬱悶，舌頭乾燥，舌苔上長出刺狀的沉香色苔，舌頭僵硬無法說話，必須含著冷水漱口才能說出一句話，如果再多說兩句話就必須再含三次水才能繼續說。他只能吃西瓜和新鮮蓮藕。
先發寒熱之日吐血一口，今則大便下血，症甚危惡，且咳嗽，此溫瘧症也。由醫失解散，遽用黃耆以閉邪氣致成大禍。今法當清解止吐，俾飲食進，然後庶可保其生也。柴胡、知母各三錢，石膏七錢，葛根二錢，橘紅、竹茹各一錢五分，酒芩、枳實各二錢，甘草、貝母各五分，水煎服之，三帖而吐止，改用二陳湯加柴胡、枳實、黃芩、黃連、天花粉、鱉甲、白朮、何首烏調理而愈。乃囑其不可食葷，食葷早恐復發也。
白話文：
最初發作寒熱時吐了一口血，現在排便也帶血，症狀非常危急，而且咳嗽，這是溫瘧症引起的。因為醫生治療不當，倉促使用黃耆來閉住邪氣導致大禍。現在的治療方法應該是清熱解毒，止住嘔吐，讓病人能進食，這樣纔有保住生命的希望。使用柴胡、知母各三錢，石膏七錢，葛根二錢，橘紅、竹茹各一錢五分，酒芩、枳實各二錢，甘草、貝母各五分，煎水服用。三帖藥之後，吐血停止了，改用二陳湯加柴胡、枳實、黃芩、黃連、天花粉、鱉甲、白朮、何首烏調理，最後痊癒。叮囑病人不可食用葷食，食用葷食可能會導致復發。
3. 堪輿張錫泉先生左脅皮裡膜外疼痛
堪輿張錫泉先生，患左脅皮裡膜外疼痛，有惡寒發熱之狀，以白芥子一錢五分，川芎、柴胡、桔梗各一錢，桂枝、甘草各五分，水煎飲之，當愈其半。次日以八珍湯加青皮為君，木香為佐，柴胡為使，一帖痊愈。
白話文：
風水師張錫泉先生，患有左脅肋膜炎，伴有畏寒發熱的症狀。用白芥子一錢五分，川芎、柴胡、桔梗各一錢，桂枝、甘草各五分，水煎服用，病情當可好一半。第二天，使用八珍湯加青皮為主藥，木香為輔藥，柴胡為引子，一劑藥即可痊癒。
4. 族侄云岳偏墜臍腹腰俞脹痛
族侄云岳，患偏墜臍腹腰俞俱脹而痛，左關脈弦大鼓指。用小茴香、甘草、蒼朮、益智仁、防風各五分，荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一錢，山梔、青皮各七分，服後其痛如舊，脈且轉數，恐作囊癰，急為解毒。栝蔞五錢，當歸、甘草節、金銀花各一錢，連翹、柴胡、青皮各七分，水煎服之，痛定腫消。因食雞魚太早，次日臍腹又作脹痛，發熱不能睡。
白話文：
我的侄子姓岳，患有偏墜臍腹腰俞（腹部、腰部和背部）全部脹痛的症狀，左關脈（脈搏）弦大，能彈動手指。
他服用了小茴香、甘草、蒼朮、益智仁、防風各五分，荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一錢，山梔、青皮各七分。服藥後疼痛依然，脈搏還轉為數脈（脈搏跳動過快），我擔心會化膿成囊腫，於是趕緊給他解毒。
用栝蔞五錢，當歸、甘草節、金銀花各一錢，連翹、柴胡、青皮各七分水煎服，疼痛平息，腫脹消退。
他因為太早吃了雞魚，第二天臍腹又脹痛，發熱，不能入睡。
昨日囊消後，弦脈盡退，今復弦矣。改以山楂、栝蔞各二錢，金銀花、柴胡、連翹各八分，甘草節、黃連、當歸各五分，青皮七分，兩帖而愈。
白話文：
昨天去掉了囊腫之後，弦脈都退了，今天又出現了弦脈。改用山楂、栝蔞各二錢，金銀花、柴胡、連翹各八分，甘草節、黃連、當歸各五分，青皮七分，煎服兩劑後就痊癒了。