《孫文垣醫案》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 程少湖以飲生酒面浮胸脹
程少湖因飲生酒，食硬幹豆腐，以致次日面上浮腫，胸中作脹。今經半年，腹中腸鳴，四肢浮腫，兩腿及陰囊皆腫，口乾，大小便俱不利，年四十六矣。夜臥氣喘，膝下冷。先以人參、蒼朮、陳皮、蘿蔔子、半夏曲、葛根、厚朴、枳實、破故紙、大附子、茯苓煎服。二帖氣喘稍定，腹中仍鳴，加白豆仁、白芥子、桑白皮，小水頗利，浮腫漸消。
白話文：
程少湖因為喝了沒有煮過的酒，又吃了很硬的豆乾，導致隔天臉部浮腫，胸口覺得脹悶。經過半年，肚子裡常常有腸鳴聲，四肢也浮腫，兩條腿和陰囊都腫了起來，而且口乾，大小便都不順暢，這時他四十六歲。晚上睡覺時會喘氣，膝蓋以下感覺冰冷。剛開始用人參、蒼朮、陳皮、蘿蔔子、半夏曲、葛根、厚朴、枳實、破故紙、大附子、茯苓這些藥材煎煮服用。吃了兩帖藥，喘氣稍微平定，但肚子裡仍然有腸鳴聲，所以又加了白豆仁、白芥子、桑白皮，小便變得比較順暢，浮腫也慢慢消退。
2. 吳鬥一原有腸風又感風邪發熱多痰腹痛下痢
吳鬥一丈歙溪南人也。八月初旬，自新都往湖州途次偶感風邪，發熱多痰，且又腹痛下痢，裡急後重。原有腸風下血之疾，又以舊年乃翁痢疾發熱卒於湖州，心甚恐怖。予脈之，兩關滑大有力，尺寸俱不足，乃以白芍藥一半生、一半酒炒，五錢止痛為君，當歸活血，酒連、酒芩、柴胡、桔梗清熱升提陽氣為臣，枳殼、槐花兼治腸風為佐，益元散、木香以實大腸，山楂以消瘀血調肝安脾為裨佐，一帖熱減半，痢稍輕，次日仍用前藥，外與丹溪保和丸調理，五日而出戶。侄孫二水體甚肥胖患溫瘧
侄孫二水年三十，體甚肥胖，夏月常浸在溪中，臥於松陰之下。至八月大發寒熱於巳午間，至天明乃退。不能起床，飲食亦不進，嘔吐黃苦膽汁，胸膈脹悶，舌上乾燥，生芒刺沉香色，強硬不能言語，必含冷水漱之始能說一句，若再語三語必三噙水而後可。惟西瓜、新藕是啖。
先發寒熱之日吐血一口，今則大便下血，症甚危惡，且咳嗽，此溫瘧症也。由醫失解散，遽用黃耆以閉邪氣致成大禍。今法當清解止吐，俾飲食進，然後庶可保其生也。柴胡、知母各三錢，石膏七錢，葛根二錢，橘紅、竹茹各一錢五分，酒芩、枳實各二錢，甘草、貝母各五分，水煎服之，三帖而吐止，改用二陳湯加柴胡、枳實、黃芩、黃連、天花粉、鱉甲、白朮、何首烏調理而愈。乃囑其不可食葷，食葷早恐復發也。
白話文：
吳鬥一先生是歙縣溪南人。八月初，他從新都前往湖州的途中，不小心感染了風寒，開始發燒、多痰，而且肚子痛、拉肚子，還有裡急後重的感覺。他本來就有腸風下血的毛病，加上前一年他的父親因為痢疾發燒病死在湖州，心裡非常害怕。我為他把脈，發現兩手的關脈滑大有力，寸脈和尺脈都不足，於是開藥，以炒過和沒炒過的白芍藥各一半，共五錢，作為止痛的主藥；用當歸來活血；用黃連、黃芩、柴胡、桔梗來清熱、提升陽氣為輔助藥；用枳殼、槐花來兼治腸風；用益元散、木香來鞏固大腸；用山楂來消除瘀血、調理肝脾，作為幫助的藥。吃了一帖藥，發燒就減輕了一半，拉肚子也稍微好轉。第二天繼續用之前的藥方，另外搭配丹溪保和丸來調理。五天後就可以出門了。
他的侄孫二水，體型非常肥胖，得了溫瘧。二水今年三十歲，體格很胖，夏天常泡在溪水裡，躺在松樹蔭下。到了八月，在上午九點到下午一點之間，開始發作寒熱，到天亮才退燒。他無法起床，吃不下東西，還會嘔吐黃色苦味的膽汁。胸口感到脹悶，舌頭乾燥，長出像芒刺一樣的沉香色苔，而且僵硬得說不出話來，一定要含著冷水漱口，才能說一句話，如果連續說三句話，就必須含三次水才能繼續說。他只吃得下西瓜和新採的蓮藕。
他在發作寒熱的前一天吐了一口血，現在則是大便帶血，病情非常危險，還會咳嗽，這就是溫瘧的症狀。由於之前的醫生沒有正確地疏散邪氣，反而用了黃耆來閉塞邪氣，導致病情更加嚴重。現在應該用清熱解毒、止吐的方法，讓病人能吃得下東西，這樣或許還能保住他的性命。我開了藥方，用柴胡、知母各三錢，石膏七錢，葛根二錢，橘紅、竹茹各一錢五分，黃芩、枳實各二錢，甘草、貝母各五分，用水煎服。吃了三帖藥後，嘔吐就停止了。接著改用二陳湯加上柴胡、枳實、黃芩、黃連、天花粉、鱉甲、白朮、何首烏來調理，病就好了。我告誡他不要吃葷，否則恐怕會再次發病。
3. 堪輿張錫泉先生左脅皮裡膜外疼痛
堪輿張錫泉先生，患左脅皮裡膜外疼痛，有惡寒發熱之狀，以白芥子一錢五分，川芎、柴胡、桔梗各一錢，桂枝、甘草各五分，水煎飲之，當愈其半。次日以八珍湯加青皮為君，木香為佐，柴胡為使，一帖痊愈。
白話文：
風水師張錫泉先生，罹患左邊脅部皮膚下、肌肉外的疼痛，同時有畏寒發熱的症狀。醫生開立白芥子一錢五分、川芎、柴胡、桔梗各一錢、桂枝、甘草各五分，用水煎煮後服用，應該可以減輕一半的病情。隔天再服用以八珍湯為主，加入青皮作為主藥，木香作為輔助藥，柴胡作為引導藥的藥方，一帖就痊癒了。
4. 族侄云岳偏墜臍腹腰俞脹痛
族侄云岳，患偏墜臍腹腰俞俱脹而痛，左關脈弦大鼓指。用小茴香、甘草、蒼朮、益智仁、防風各五分，荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一錢，山梔、青皮各七分，服後其痛如舊，脈且轉數，恐作囊癰，急為解毒。栝蔞五錢，當歸、甘草節、金銀花各一錢，連翹、柴胡、青皮各七分，水煎服之，痛定腫消。因食雞魚太早，次日臍腹又作脹痛，發熱不能睡。
昨日囊消後，弦脈盡退，今復弦矣。改以山楂、栝蔞各二錢，金銀花、柴胡、連翹各八分，甘草節、黃連、當歸各五分，青皮七分，兩帖而愈。
白話文：
我的堂侄子云岳，患有陰囊墜脹，肚臍、腹部、腰俞穴（腰部下方）都脹痛，把脈時左手的關脈呈現弦而大的脈象，而且脈搏有力。我開了藥方，用了小茴香、甘草、蒼朮、益智仁、防風各五分，荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一錢，山梔、青皮各七分，服用後疼痛沒有減輕，脈搏反而變快，擔心會變成陰囊腫瘍，必須趕快解毒。因此我開了藥方，用了栝蔞五錢，當歸、甘草節、金銀花各一錢，連翹、柴胡、青皮各七分，用水煎服，疼痛停止，腫脹也消退了。因為太早吃了雞和魚，第二天肚臍腹部又開始脹痛，發燒無法入睡。
昨天陰囊消腫後，弦脈完全消失，今天又出現了弦脈。所以我把藥方改為山楂、栝蔞各二錢，金銀花、柴胡、連翹各八分，甘草節、黃連、當歸各五分，青皮七分，服用了兩帖就痊癒了。