《醫述》~ 卷十五·痘疹精華 (5)
卷十五·痘疹精華 (5)
1. 疹
名言節錄
疹者，痘之末疾也。脾肺二經受病，內應手足太陰，外合肌肉皮毛，猶天地診戾不正之氣，故曰疹也。然未痘先疹，痘後必復疹，惟痘後而疹者，方為正疹。在蘇松曰痧子，浙江曰瘄子，江右湖廣曰麻，山陝曰膚瘡、曰糠瘡，名殊而證則一。○初熱一日，至次日雞鳴時，其熱即止，惟覺五心微熱，咳嗽，流鼻清涕，或腹中作痛，飲食漸減，到申末酉初，其熱復來，如此者四日。
手按髮際熱甚，面熱少減，咳嗽連聲，腮赤眼淚，嚏噴頻發，或鼻中血出，至第五日，其熱不分晝夜。六日早時，疹出頤下，細細紅點，至午時，兩手背並腰下及渾身密密俱有。七日普遍掀發，鼻涕不流，嚏噴不行，至晚，兩頤顏色漸淡。此驗出疹之要法。○凡疹熱起至收完，但看右手一指，脈洪大有力，雖有別證，亦不為害。
白話文：
疹子是痘病的後期症狀，是由脾肺二經受病，內應手足太陰，外合肌肉皮毛，就像是天地間不正之氣入侵所致。不過，不是所有疹子都是痘病的後期症狀，未發痘前出現疹子，或發痘後再次出現疹子，都不算是正疹。疹子在蘇松地區稱為痧子，浙江稱為瘄子，江右湖廣稱為麻疹，山陝稱為膚瘡或糠瘡，各地名稱不同，但症狀一致。
發病初期，發燒一天，到第二天雞鳴時，熱度會消退，只會感覺五心微熱、咳嗽、流鼻涕，或腹痛、食慾下降。到下午申末酉初時，熱度會再次升高，如此循環四天。
用手按壓髮際，會感到熱度很明顯，臉頰的熱度則會稍微減弱。患者會持續咳嗽，臉頰發紅、流眼淚、連續打噴嚏，甚至鼻出血。到第五天，發燒會持續不斷，不分晝夜。第六天清晨，疹子會從下巴開始出現，呈現細小的紅色點狀，到中午時，手背、腰部以及全身都會出現密集的疹子。第七天，疹子會全面爆發，鼻涕不再流出，打噴嚏的次數也減少，到傍晚時，下巴的顏色會逐漸變淡。這些是辨認疹子的重要特徵。
疹子發作到痊癒的過程中，只要觀察右手食指的脈象，如果脈象洪大有力，即使出現其他症狀，也無需過於擔心。
此定存亡之要訣。○凡疹發熱，六日而出，此常期也。若用藥太早，耗傷元氣，及至出時，或嗽止變喘，或出而即隱，或作大瀉，或合目而喘，此皆用藥太早之過也。治法，必待見疹方可徐徐升表，然亦有次第。凡藥一劑，須分作數次服。蓋疹在皮裡膜外，若一劑作一次服，藥催太急，多致煩躁譫語，宜慎。
○疹熱五、六日，勢將出矣，病家見醫藥不效，醫家見嗽熱不除，或作別證治之，或又更醫，此世俗之大忌，因而誤事者不少。○治疹須因時用藥：溫暖時月，發以辛涼，防風解毒湯；暄熱時月，發以辛寒，黃連解毒湯；時寒時暖，發以辛平，升麻葛根湯；大寒時月，發以辛溫，桂枝解毒湯。○凡疹，多於耳後項上腰腿先見，其頂尖而不長，其形小而勻淨，色以淡紅為吉。
白話文：
這是決定存亡的關鍵訣竅。凡是出疹發熱，六天後出疹，這是正常時間。如果用藥過早，會耗傷元氣，等到出疹時，可能咳嗽停止變成喘氣，或者出疹後馬上隱沒，或者出現腹瀉，或者閉眼喘氣，這些都是用藥過早的過失。治療方法，必須等到看見疹子才可以用藥慢慢升發表邪，但也有順序。每一劑藥，都要分幾次服用。因為疹子在皮膚裡、表皮外，如果一劑藥一次服用，藥效過於急促，容易造成煩躁譫語，要謹慎。
出疹發熱五、六天，就要出疹了，病人看到醫藥無效，醫生看到咳嗽發熱未消，或者用其他方法治療，或者又換醫生，這是世俗的大忌，因此誤事的人不少。治療疹子要根據季節用藥：溫暖月份，出疹用辛涼藥，如防風解毒湯；炎熱月份，出疹用辛寒藥，如黃連解毒湯；天氣時寒時暖，出疹用辛平藥，如升麻葛根湯；嚴寒月份，出疹用辛溫藥，如桂枝解毒湯。凡是出疹，大多數先從耳後、頸部、腰部、腿部出現，疹子尖尖的，不長，形狀小而均勻整潔，顏色以淡紅色為吉。
若色紅甚者，兼火化也，化斑湯主之，白虎湯佐之；色白者，血不足也，治宜養營湯；色紫赤，乾燥暗晦者，火毒熾也，滋陰涼血而熱自除，所謂養陰退陽之義也，先用六一散解之，繼進四物湯，換生地加柴、芩、乾葛、紅花、翹、蒡之類，外有大青湯、元參解毒湯皆可選用；色黑者熱毒極矣，為十死一生之候，勿妄施治，不得已，急用大青湯解之，惟宜燒人糞調服，可以轉變，服而不效者不治。○疹出一日忽沒者，風寒所迫而然，不急治之，胃爛而死。
白話文：
如果疹子顏色發紅，表示有熱毒，可以用化斑湯主治，白虎湯輔助；疹子顏色發白，表示血氣不足，應該用養營湯治療；疹子顏色紫赤，乾燥暗晦，表示火毒熾盛，需要滋陰涼血來退熱，也就是要養陰退陽，可以用六一散先解毒，之後再用四物湯，並加入生地、柴胡、黃芩、乾葛、紅花、蒼耳子、牛蒡等藥物，也可以選擇使用大青湯或元參解毒湯；如果疹子顏色發黑，表示熱毒極重，這是十死一生的徵兆，不可亂治，萬不得已，可以用大青湯解毒，最好用燒過的糞便調服，可以轉變病情，如果服用後沒有效果，就不要再治療。如果疹子突然在一整天內消失，是風寒所致，不用急於治療，否則胃部會潰爛而死。
舌白至唇濕處，是其徵也。宜消毒飲、升麻湯等發之。○疹證多嘔吐，不必治嘔，但治其疹，而嘔自止，況嘔中便有發散之義。○初熱至五日，每多腹痛，乃大腸火鬱之故。勿認傷食，消導手揉，為害甚重。○疹出之際，不思食者，胃為毒氣所壅故也。疹盡毒解，即思食矣。
不可啖面，惟啜稀粥，宜少而頻，俟其氣清神爽，身體不熱，漸漸加添，庶無他慮。○凡患麻疹，初起至收，個個好飲涼水，不可禁止，宜少與之，則毒氣漸解。○生生子曰：麻疹咳嗽喘急，用痘科大、小無比散，每服五、七分，大者一錢，即刻喘定而睡，醒後，神安氣和而愈，乃熱毒從小便出也。○疹初忌瀉，亦有始終泄瀉不妨者，稟之強弱異也。
白話文：
舌頭發白一直到嘴唇濕潤的地方，就是麻疹的徵兆。應該服用消毒飲、升麻湯等藥物來使疹子發出來。麻疹患者常會嘔吐，不用特別治療嘔吐，只要治療疹子，嘔吐就會自然停止。而且，嘔吐本身也有發散毒氣的作用。發病初期到第五天，常常會腹痛，這是因為大腸火氣鬱結的緣故。不要誤認為是傷食，使用消導藥物或揉肚子，反而會加重病情。疹子出現的時候，患者不想吃東西，是因為胃被毒氣阻塞的緣故。疹子消退毒氣解除，就會想吃東西了。
不要吃麵食，只能喝稀粥，要少量多次，等到氣息清爽精神振奮，身體不發熱了，再慢慢增加食量，這樣就不會出現其他問題。患有麻疹的患者，從發病到痊癒，都喜歡喝涼水，不要禁止他們喝水，可以少量給他們喝，這樣可以幫助毒氣逐漸消解。生生子說：麻疹患者咳嗽喘氣，可以用痘科大、小無比散，每次服用五到七分，體質較強壯的患者可以服用一錢，這樣就能馬上止喘入睡，醒來後精神安穩氣息平和，病就好了，這是因為熱毒從小便排出去了。麻疹初期忌諱瀉藥，但有些患者從始至終都有瀉肚子，這跟他們體質強弱不同有關。
疹毒上攻於肺，肺與大腸相表裡，外應皮毛，故多咳嗽、泄瀉。得之早者，其嗽必減。致變喘逆，嗽實喘虛，得嗽者出，得喘者入，合目懶倦，其疹時出時沒，喉痰胸滿，面色變白，疹閉不出，因而告危。○疹出泄瀉，或瀉稀水頻數者，有吉有凶，要看疹透不透。若遍身稠密紅紫者，此乃陽火得泄，吉也。
疹一發透，其瀉自止。宜用升麻葛根湯。若疹已收，瀉猶未止，驗其體熱，疹必未透，前藥加翹、蒡、黃連、木通，以分利之。若疹色淡，體不熱，口不渴，大小便利，飲食少進，此為凶象，乃虛寒之證，治當溫補，或兼收澀。若火毒未淨，喘而泄瀉溺澀者，柴芩湯。煩渴作瀉者，白虎湯、豬苓湯。
白話文：
疹子毒素上犯肺部，肺和大腸互為表裡，外在影響皮膚毛髮，因此常伴隨咳嗽和腹瀉。早期發病的，咳嗽會減輕。但若病情加重，則會出現喘逆，咳嗽實則喘虛，咳嗽時氣外出，喘時氣內入，患者閉眼倦怠，疹子時出時沒，喉嚨有痰，胸悶，面色變白，疹子無法完全發出，病情危急。疹子發出伴隨腹瀉，或是稀水樣腹瀉頻發，吉凶難料，關鍵在於疹子是否完全透發。如果全身疹子稠密，呈紅紫色，表示陽氣得以發泄，預後良好。
疹子一旦發透，腹瀉自然停止。可以用升麻葛根湯治療。如果疹子已經消退，腹瀉卻未停止，檢查體溫發現仍有發熱，則表示疹子尚未完全透發，需在原藥方中加入翹、蒡、黃連、木通，以利於疹子透發。如果疹子顏色淡，身體不發熱，口不渴，大小便正常，食慾不佳，這是凶兆，屬於虛寒證，應溫補治療，或兼用收澀藥物。若火毒未清，喘息伴隨腹瀉，小便澀滯，可用柴芩湯治療。煩渴伴隨腹瀉，則用白虎湯或豬苓湯。
疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裡分消之義。○疹出二、三日，兩鼻俱干，收完時，毒氣輕者，清涕即來，就思飲食，不必服藥。若清涕來遲，不思食者，仍須清肺解毒。○疹後多嗽，餘毒假嗽而散，旬日之內，尚宜有嗽，不可見嗽多而治嗽。○疹後陰血因受煎熬，故多虛耗，以致身熱不已，午後尤甚者，治當滋陰清火，養陰退陽。
○疹後餘毒入胃，久而不散，以致牙齦黑爛而成走馬牙疳，沿及兩頰浮腫，鼻生紅點，穿頰破腮，缺唇墮鼻，聲啞，不食，而為崩砂狐惑敗壞之證。○疹後煩熱嘔吐者，毒留肺胃也，化斑湯、解毒湯。壯熱乾咳，便秘煩渴者，疹邪不解也，三黃丸利之，或涼膈散、金花丸。虛煩者，竹葉石膏湯去半夏加花粉。
白話文：
疹子發出來的時候，不要忌諱瀉藥，瀉藥可以幫助陽明經的邪熱消散，這也是表裡分消的道理。疹子長出兩三天，鼻子都乾乾的，疹子消退的時候，毒氣輕微的人，就會流清鼻涕，並且想吃東西，不用吃藥。如果清鼻涕來得晚，不想吃東西，還是需要清肺解毒。疹子退了之後，有些人會一直咳嗽，這是因為殘餘的毒氣借著咳嗽散發出來，十天之內，偶爾咳嗽是正常的，不要因為咳嗽太多就馬上治療咳嗽。疹子退了之後，因為陰血被煎熬，所以很容易虛耗，導致身體一直發熱，尤其下午更嚴重，治療要滋陰清火，養陰退陽。
疹子退了之後，殘餘的毒氣進入胃部，久久不散，就會導致牙齦發黑腐爛，形成走馬牙疳，蔓延到兩頰，造成浮腫，鼻子上長紅點，穿透臉頰，嘴巴裂開，鼻子脫落，聲音沙啞，不願意吃東西，這就是崩砂狐惑敗壞的症狀。疹子退了之後，如果感到煩躁發熱，還想吐，這是毒氣留在肺胃造成的，可以用化斑湯、解毒湯來治療。如果出現發熱、乾咳、便秘、口渴，說明疹邪還沒有完全消退，可以用三黃丸來通利，或者用涼膈散、金花丸。如果感到虛煩，可以用竹葉石膏湯，去掉半夏，加入花粉。
熱雖退，渴咳不止者，生脈散加甘、桔、二母、花粉。○疹後自利者，積熱移於大腸也，四苓散加木通、芩、連、白芍，或益元散。利下鮮血者，白頭翁湯。此由熱邪內陷故也，大忌止澀。○疹後喘嗽痰血者，毒留肺胃也，治用芩、連、山梔、元參、知母、花粉、人中黃。○疹後潮熱乾咳，便溏食減者，中氣虛也，宜補之，六君湯。
微微咳嗽者，餘毒未淨也，清肺飲、消毒飲。疹後咳嗽，但清餘熱，消痰壅，自愈，如貝母、甘、桔、麥冬、花粉、薄荷、元參之屬，勿用收斂。○疹後發熱煩躁，悶瞀驚悸者，陰血衰耗，毒乘心肝也，宜養血安神，四物湯去川芎加麥冬、棗仁、竹葉、燈心、甘草、菖蒲、茯神、黃連、辰砂。亦有不應藥而成疳瘵者。
白話文：
退燒後仍然持續口渴咳嗽，可以服用生脈散加入甘草、橘皮、二母、花粉。疹子消退後出現腹瀉，是因為積熱移至大腸，可以用四苓散加入木通、黃芩、黃連、白芍，或益元散。如果腹瀉時有鮮血，要用白頭翁湯。這些都是熱邪內陷所致，忌用收斂止澀的藥物。疹子消退後出現喘咳帶血，是因為毒氣留滯肺胃，要用黃芩、黃連、山梔、元參、知母、花粉、人中黃治療。疹子消退後出現潮熱、乾咳、腹瀉、食慾不振，是中氣虛弱，需要補氣，可以用六君子湯。
輕微咳嗽是餘毒未清，可以用清肺飲、消毒飲。疹子消退後的咳嗽，只要清餘熱、消痰即可自愈，可以用貝母、甘草、橘皮、麥冬、花粉、薄荷、元參等藥物，不要使用收斂的藥物。疹子消退後出現發熱、煩躁、昏悶、驚悸，是陰血虧損，毒氣侵犯心肝，需要養血安神，可以用四物湯去掉川芎，再加入麥冬、棗仁、竹葉、燈心、甘草、菖蒲、茯神、黃連、辰砂。也有一些人對藥物無效，最終發展成疳積。
○疹後聲啞不出，喘渴身熱不退，久不愈者，此熱毒未盡，肺金受克故也，清金降火湯、甘桔牛蒡湯，加知母、元參、竹葉、花粉、麥冬、杏仁。○孕婦出疹，以安胎清熱為主，四物湯加味主治，或用黃芩一味，既能安胎，又能解毒。○熱毒蒸胎，胎多受傷，而母常無恙者，何也？蓋疹與痘不同，痘宜內實，故胎落而母亡；疹宜內虛，故胎下而母安。然孰若子母兩全之為愈也。
（《仁端錄》）
按萬氏謂醫用藥太早，恐耗元氣，故必待見點而後施治。及作一次服，恐藥催之太急，此固其心得之法也。然以愚見，則醫有高下，藥有宜否，但使見有確真，發無不當。則於未出之前，或解或補，必有得預防之力，以潛消其毒者；既出之後，亦必有善調之方，而不致催急者。此在善與不善，不嫌早與不早也。
白話文：
疹子退了卻聲音嘶啞、說不出話，還伴隨喘不過氣、口渴、身體發熱，久久不癒，這是因為體內熱毒尚未清除，導致肺金受克。可以用清金降火湯、甘桔牛蒡湯，再加入知母、元參、竹葉、花粉、麥冬、杏仁來治療。孕婦出疹，要以安胎清熱為主，可以用四物湯加味治療，或單用黃芩，既能安胎又能解毒。熱毒蒸傷胎兒，胎兒受傷嚴重，而母親卻安然無恙，這是為什麼呢？因為疹子和痘痘不同，痘痘宜內實，所以容易導致胎兒流產而母親死亡；疹子宜內虛，所以容易導致胎兒流產但母親安然無恙。但最理想的還是母子平安。
有人認為用藥太早會耗損元氣，所以要等到疹子出現後才開始治療；還有人認為一次服藥太急，會被藥物催促太快。這些觀點有一定的道理，但醫術有高低之分，藥物也有合適與否的問題，只要見症確切，施治得當，就可以在疹子出現之前，用解毒或補益的藥物進行預防，將毒素潛消；在疹子出現之後，也一定有好的方法進行調治，而不會催促太快。關鍵在於醫生的醫術高低，而不是早晚的問題。
○按萬氏治疹諸條，皆極詳妥，其中惟瀉、喘二證，則最多疑似。蓋二證之由疹毒，固當如其治矣，然有不因疹毒，或以脾氣本弱而過用寒藥，或以誤食生冷，致傷脾胃而為泄瀉者。雖曰由疹而發，然實非疹毒之病，但察其別無熱證熱脈，而兼色白氣餒者，便須速救脾氣，若執謂疹毒，則無不危矣。
又如氣喘一證，大有虛實，蓋十喘九虛，若察其本非火證，又非外邪，或以大瀉，或以大汗而致喘者，必皆氣脫之候。凡此二者，不可不加細察。○按萬氏治疹發表之法，極盡隨時制宜之善，然發表之義，亦最不易，如營衛不足，而疹有不能出者，其證甚多，若徒知發之，而不知滋之，非惟不能發，且恐窮其源矣。如傷寒三表之法，實亦有關於此。
白話文：
萬氏治療疹子的方法非常詳盡，其中瀉、喘兩種症狀最容易混淆。因為這兩種症狀是由疹毒引起的，當然要按照萬氏的治療方法進行。但是，也有不因疹毒而引起的瀉、喘，可能是脾氣本來就虛弱，過度使用寒性藥物，或者誤食生冷食物，損傷脾胃而導致的腹瀉。雖然說是因疹子而發，但實際上並非疹毒引起的疾病，觀察病人沒有發熱症狀和熱脈，並且面色蒼白、精神萎靡，就要趕快救治脾氣，如果執意認為是疹毒，就非常危險了。
氣喘這種症狀，虛實程度差異很大，十個氣喘病人中九個都是虛弱的。如果觀察病人本身不是火症，也不是外邪引起的，可能是因為大量腹瀉或大量出汗而導致的氣喘，這一定都是氣虛脫陷的表現。這兩種情況，一定要仔細觀察。萬氏治療疹子的發表方法，非常善於根據當時的病情調整治療方案，但是發表的方法也最不容易掌握。例如，營衛不足，疹子出不來，症狀很多，如果只知道讓疹子發出來，卻不知道如何滋補，不僅不能發疹，反而可能耗盡元氣。傷寒的三表療法，實際上也與此有關。
（張景岳）
疹雖胎毒，多帶時行氣候，暄熱傳染而成。其發與痘相類，其變比痘匪輕。先起於陽，後歸於陰，毒盛於脾，熱流於心，臟腑之傷，肺則尤甚，始終之變，腎則無證。初則發熱，有類傷寒，眼胞困倦而難起，鼻流清涕而不幹，咳嗽少食，煩渴難安，斜目視之，隱隱皮膚之下，輕手摸之，磊磊肌肉之間，其形若疥，其色若丹。出見三日，漸沒為安，隨出隨沒，喘急須防。
根窠若腫兮，疹而兼癮。皮膚如赤兮，疹尤夾斑。似錦而明，不藥可愈，如煤而黑，百無一安。瘡疹既出，調理甚難。坐臥欲暖，飲食宜淡。咳唾涎沫，不禁酸鹹。忽生喘急，肺受風寒。心脾火灼，口舌生瘡。肺胃蘊熱，津液常干。有此變證，治法不同。微汗毒解，熱勢少凶，二便清調，氣行無壅。
白話文：
疹子雖然是胎毒引起的，但大多是由於當時流行的氣候，天氣炎熱導致傳染而生。疹子的發作和痘疹類似，但變化比痘疹要輕。疹子先從陽氣部位發起，然後轉移到陰氣部位，毒氣積聚在脾臟，熱氣流向心臟，各個臟腑都會受傷，其中肺臟最為嚴重，而腎臟則沒有明顯的病症。初期會發熱，類似傷寒，眼皮沉重，難以睜開，鼻流清涕，不至於乾涸，咳嗽，食慾不振，口渴難耐，眼睛斜視，皮膚表面隱約可見紅點，輕輕觸摸，肌肉間有凸起的疹子，形狀像疥瘡，顏色像丹砂。疹子出現三天後逐漸消退，並逐漸恢復健康，但如果疹子持續出現，呼吸急促就要小心。
如果疹子部位腫脹，那就是疹子合併了癮疹。如果皮膚呈現紅色，那就是疹子合併了斑疹。如果疹子像錦緞一樣鮮明，不用藥就可以痊癒；如果疹子像煤炭一樣黑，就沒有辦法治癒了。疹子發出後，调理非常困难。患者喜歡坐臥在溫暖的地方，飲食要清淡。咳嗽、吐口水、流口水，要忌食酸、鹹的食物。如果突然呼吸急促，就是肺部受了風寒。如果心脾有火，就會口舌生瘡。如果肺胃積熱，就會經常口乾舌燥。出現這些變化，治療方法也就不一樣了。如果微微出汗，毒氣就解了，病情就不會太嚴重，大小便通暢，氣血流通，沒有阻塞。
腠理拂鬱兮，即當發散。腸胃秘結兮，急與疏通。鼻衄勿憂，邪從衄解。自利勿止，毒以利松。麻後多痢兮，熱毒移於大腸，咳嗽喉痛兮，痰氣滯於心胸。口渴心煩，法在生津養血。飲食減少，治宜調胃和中。餘證無常，臨期變通。○疹與痘瘡，始似終殊，原同證異。痘瘡發於五臟，麻疹出於六腑，先動陽分，而後歸於陰經，故標屬陰，而本屬陽。
其熱也，氣與血搏，故血多虛耗。其治也，先發散行氣，而後滋陰補血。凡動氣燥悍之藥，皆不可用。○發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽氣急，腮紅眼赤，審是麻候，宜服升麻葛根湯表之。得汗則皮膚通暢，腠理開豁，而疹易出矣。○發熱咳嗽之時，既明麻疹，其有出不快者，宜用麻黃、羌活湯、消毒飲，發散解毒；外以芫荽酒糟蒸熱擦之，自頭至足為齊，頭面愈多為佳。○麻疹出後，見風沒早，未清爽者，宜消毒飲加發散藥，雖不復出，亦尋愈。
白話文：
毛孔閉塞，應該馬上發散。腸胃不通暢，要趕快疏通。鼻子流血不必擔心，邪氣從出血中解除了。腹瀉不要阻止，毒氣隨著排泄而減輕。麻疹之後常伴隨腹瀉，是熱毒轉移到大腸的表現；咳嗽喉嚨痛，是痰氣阻塞心胸的表現。口渴心煩，要滋陰養血。食慾不振，要調理胃腸。其他症狀變化多端，要根據實際情況調整治療。
麻疹和痘瘡，初期看似相似，但最終不同，本質上是同病異證。痘瘡發自五臟，麻疹來自六腑，先影響陽氣，然後進入陰經，所以表現為陰症，但本質上是陽證。
發熱是因為氣血交戰，所以血液容易消耗。治療時，要先發散行氣，再滋陰補血。凡是燥熱傷氣的藥物都不能使用。
發熱初期，怕冷發熱，流鼻涕，身體疼痛，嘔吐腹瀉，咳嗽呼吸急促，臉頰發紅，眼睛發紅，確診為麻疹，應該服用升麻葛根湯，治療表證。出汗後皮膚暢通，毛孔開合，疹子就容易出現。
發熱咳嗽時，已經確定是麻疹，但疹子遲遲不出，應該服用麻黃羌活湯，消毒飲，發散解毒；外用芫荽酒糟蒸熱擦拭，從頭到腳塗抹，頭面部位塗抹得越多越好。
麻疹出疹後，遇到風寒，症狀沒有很快好轉，應該服用消毒飲加上發散藥物，即使疹子不再出現，也會慢慢痊癒。
○疹出三日不沒者，乃內有實熱，宜四物湯加清利之藥，則熱自解而疹自消。○或熱或退，五、六日而後出者輕；淡紅滋潤，頭面勻淨者輕；發透三日而漸沒者輕。頭面不出者重；紅紫暗燥者重；咽喉腫痛不食者重；冒風沒早者重；移熱大腸變痢者重。黑暗乾枯，一出即沒者不治；鼻扇口張，目無神者不治；鼻青糞黑者不治；氣喘心前吸者不治；麻後牙疳臭爛者不治。（翁仲仁）
疹喜清涼，痘喜溫暖，人皆知之。然疹初出亦須和暖則易出，只要發出得盡，則其毒便解。大抵疹出之際，雖寒勿用桂枝；雖虛勿用參、術，雖嘔而有痰勿用半夏、南星。（史演山）
白話文：
疹子如果三天內不消退，表示体内有实热，应该用四物汤加上清热利湿的药物，这样热就能自行消退，疹子也会自然消失。疹子发热或退热，五到六天后才出疹的比较轻；疹子颜色淡红，滋润光滑，头面部均匀净白的比较轻；疹子发透三天后逐渐消失的比较轻。头面部不出疹的比较重；疹子颜色红紫暗沉干燥的比较重；咽喉肿痛，不想吃饭的比较重；受风后疹子很快消失的比较重；热毒移入大肠引起腹泻的比较重。疹子颜色暗黑干燥，刚出就消失的，无法治愈；鼻子扇动，嘴巴张开，眼神呆滞的，无法治愈；鼻子青紫，大便黑色发臭的，无法治愈；呼吸困难，胸部吸气时有声音的，无法治愈；麻疹后牙齿腐烂发臭的，无法治愈。
疹子喜欢清凉，痘疮喜欢温暖，这是人人都知道的道理。但是疹子刚开始发时，也要用温热的药物，这样更容易出疹。只要疹子能够全部发出来，毒素就会自然消解。总的来说，疹子发作的时候，即使感觉寒凉，也不要用桂枝；即使感觉虚弱，也不要用人参、黄芪；即使呕吐伴有痰，也不要用半夏、南星。
麻痘形證大略相似，治者每嚴於痘而略於麻，不知痘之境寬，雖見險惡，猶可從容圖治；麻之境促，變生頃刻，多不及救，故不可不預防也。預防之法，在病家，坐臥欲暖，飲食宜淡，二語盡之；在醫家，慎發表，三字盡之。所謂慎發表者，其一體實之兒，火毒盛甚，發之太過，熱壅於上，多有氣粗喘閉者。
醫家見其喘閉，復以表藥繼之，熱不能降，焚灼而死。抑思古方升麻葛根湯之用白芍，所以和陰也；麻黃石膏湯，發中有降也。其一體虛之兒，出每遲滯，小經發散，元氣已浮，醫者謂出未透，更重發之，麻雖出而陽氣盡拔，無陰以攝，致喘脫者多矣。予用地黃湯，加人參納氣歸元，曾救一、二。
白話文：
麻疹與痘疹的症狀大致相似，但治療時，醫生往往過於注重痘疹，而忽略了麻疹。他們不明白痘疹的病程較長，即使出現危重症狀，仍有時間從容治療；麻疹的病程則非常短暫，變化迅速，往往來不及救治，因此必須做好預防工作。
預防麻疹，對於患者而言，最重要的是「坐臥欲暖，飲食宜淡」，這兩句話就概括了所有。對於醫生而言，最重要的是「慎發表」，這三個字就概括了所有。所謂「慎發表」，是指：
第一，對於體質強壯的兒童，由於火毒盛行，過度發汗會導致熱氣壅塞在上，出現氣粗喘閉等症狀。如果醫生看到孩子喘閉，又繼續用發散的藥物，熱氣無法下降，就會導致焚灼而死。我們應該思考古方升麻葛根湯使用白芍的用意，就是為了滋陰和緩；麻黃石膏湯雖然發散，但也包含了降熱的功效。
第二，對於體質虛弱的兒童，麻疹發出往往遲緩，用發散藥物治療，本來就已虛弱的元氣會更加浮動。醫生看到麻疹尚未完全發出，就加重發汗的治療，雖然麻疹發出了，但陽氣也被耗盡，沒有陰氣來收斂，導致喘脫而亡的例子很多。我曾經用地黃湯加人參來治療，幫助病人補充元氣，曾經救活過一兩個患者。
故凡見體弱之兒，顱開面白，目無神，或瘧痢病後，出得遲緩，即當照顧元氣，不可過行發表。○或問：痘出於臟，麻出於腑。胃，腑也，何以痘多胃熱發斑之證？肺，臟也，何以麻多肺閉喘促之證？予曰：痘出於臟而赴於胃，是由臟而之腑，胃主肌肉故也。麻出於腑，而甚於肺，是由腑而之臟，肺主皮毛故也。
然則痘之出，五臟之毒，而胃總受之。麻之出，六腑之毒，而肺總受之。所謂先起於陽者，出於六腑也；後歸於陰者，肺受之也。○麻疹之出，不離肺胃兩家，喘閉者肺證也，煩渴者胃證也。冬月喘閉，麻黃、杏仁為救急之藥，治之速，麻出喘定而解。若夏令出麻，麻黃與時不合，庸工不識，一見喘閉，執而用之，每多隨藥而死。
白話文：
因此，看到體弱的孩童，頭顱開闊面色蒼白，眼睛無神，或者瘧疾痢疾病後，恢復遲緩，就應該照顧元氣，不可過度發散。有人問：痘瘡發自臟腑，麻疹發自六腑，胃是六腑之一，為什麼痘瘡多見胃熱發斑的症狀？肺是五臟之一，為什麼麻疹多見肺閉喘促的症狀？我回答說：痘瘡雖然發自臟腑，但最終會到達胃，這是由臟腑轉移到六腑的現象，因為胃主肌肉；麻疹雖然發自六腑，但最終會影響肺，這是由六腑轉移到臟腑的現象，因為肺主皮毛。
所以，痘瘡的出現，是五臟之毒，但胃最終會承受大部分毒素。麻疹的出現，是六腑之毒，但肺最終會承受大部分毒素。所謂先起於陽者，指發病初期，毒素主要在六腑；後歸於陰者，指病程後期，毒素主要影響肺。麻疹的發病，始終離不開肺胃兩家，喘閉是肺的症狀，煩渴是胃的症狀。冬月出現喘閉，麻黃、杏仁是緊急救治的藥物，效果迅速，麻疹發出喘息平息而痊癒。但是，如果夏令出麻，麻黃不適宜使用，庸醫不識，看到喘閉就一味使用麻黃，往往會隨藥而死。
蓋麻多火證，火甚剋金，夏令金虧，天人皆病，麻黃萬不能受。冬月之喘閉，有面青唇黯肢冷者，故可用麻黃。夏月肺氣已虧，表氣已開，斷無寒證。間有肢冷者，是陽氣虧不能四達也，只可荊、防、甘、桔，從輕用藥。氣虧甚者，可加人參；火甚者，升麻石膏湯。喘定者可治。
○胃熱煩渴者必多汗，此純是裡熱，即荊、防、葛根亦不可輕使，升麻石膏湯，乃對證之藥，合之甘、桔，則肺胃兩家之熱解矣。喘閉證在一、二朝見，汗渴證在五、六朝見。肺不容邪，其變也速。胃能容受，其變也遲。○麻之出必先咳嗽，不嗽而出非麻也。出而噴嚏者吉，肺氣通也。
白話文：
麻黃適合治療寒證，夏天氣溫高，容易造成金氣虧損，人體也容易生病，此時就不適合使用麻黃。冬天容易出現喘不過氣的症狀，如果患者臉色青白、嘴唇暗沉、四肢冰冷，就可以用麻黃治療。夏天肺氣已經虛弱，體表已經開泄，幾乎不會出現寒證。即使有四肢冰冷的情况，也是陽氣不足無法周流所致，應該用荊芥、防風、甘草、桔梗等藥物，輕輕用藥即可。如果氣虛嚴重，可以加人參；如果火熱很嚴重，可以用升麻石膏湯。喘不過氣的症狀得到缓解後，就可以繼續治療。
胃熱導致煩渴，患者一定會出很多汗，這純粹是內熱，即使是荊芥、防風、葛根，也不能輕易使用。升麻石膏湯是針對這個證型的藥方，配合甘草、桔梗，就可以消除肺胃兩者的熱氣。喘不過氣的症狀在一兩天內出現，汗多口渴的症狀在五到六天內出現。肺部不能容納邪氣，變化很快；胃部能容納邪氣，變化就比較慢。麻黃藥效發揮後，患者一定會先出現咳嗽，如果不咳嗽就發汗，就不是麻黃藥效。發汗時打噴嚏是吉兆，表示肺氣通暢了。
○盛夏之令，火旺金傷，保肺為上，輕輕一散，即宜保肺，石膏、梨汁二味最妙。○石膏一味，為麻證之至寶。色白屬金，味甘微辛，升中有降，降中有升，雖為清胃之藥，實保肺之靈丹也。○刑金之火，由胃而來，石膏本清胃之藥，而清肺者是與之去路也。○夏月無麻黃證，其有不出者，是正氣為熱所傷，不能升舉，疏托中宜兼益氣，是予得心之處。
○其有富貴之家，麻毒本甚，更加郁遏太過，火甚金傷，致生喘促者，《經》謂壯火食氣是也。急宜瀉火保肺，不得再行表散。○亦有貧寒之子，破屋當風，衣不蔽膝，麻毒正出，外受寒邪，忽生喘促者，急宜溫散，使表氣宣通，麻毒得解，否則麻閉，頃成不救。○前二證，一經說明，不難分辨。
白話文：
盛夏時節，陽氣旺盛，容易傷肺，因此要以保肺為先。輕微的風寒，只要溫和散寒，就能保護肺氣。石膏和梨汁是最佳的選擇。石膏本身是治療麻痺症的珍貴藥材，顏色屬金，味道甘甜微辛，升中有降，降中有升，雖然是清胃的藥物，卻也是保肺的靈丹妙藥。
因為夏季的燥熱會傷肺，而胃火又會引發肺熱，所以石膏清胃，也就能間接保護肺部。夏季如果沒有麻黃證，出現喘促的狀況，可能是正氣被熱氣所傷，無法上升，因此需要兼顧益氣和疏通經絡，這也是用藥的關鍵。
富裕人家的人，體質較好，麻痺症的毒性較重，如果再加上郁結過度，火氣過盛，就會傷肺，導致喘促。這時候應該立即瀉火保肺，不能再用表散的藥物。而貧寒人家的小孩，住房簡陋，衣服單薄，更容易受到寒邪的侵襲，出現麻痺症的毒氣外露，導致喘促。這種情況就要溫和散寒，讓表氣流通，麻痺症的毒氣才能解開，否則就會麻痺閉塞，很快就沒救了。
以上兩種情況，只要仔細分析，就不難分辨。
復有火毒本甚，外感寒邪，外雖寒而中實熱，又宜表裡雙解，古人有麻黃石膏湯，予仿其法，全活甚多。又有火毒本甚，父母只知郁遏，醫家只知表散，內外交熾，火極似水，反生厥逆之象者，書謂熱深厥亦深是也，宜白虎湯加黃連。若作寒治，殆矣。○治麻有三法：一升散，一降火，一養陰。
善用者，升散之中，即寓清涼之意；養陰之劑，不離生髮之機。○麻點隱隱未透，發熱咳嗽，有涕淚，宜升散；兩頰不透，宜升散；發熱肢冷，面不赤，唇不燥，宜升散；喘促鼻扇，辨得是表邪，宜升散；泄瀉日五、六行，宜升散。
白話文：
如果體內原本就有火毒，又外感寒邪，雖然表面是寒症，但實際上體內卻是熱症，這時就需要表裡雙解。古人有麻黃石膏湯，我仿照其方劑治療，效果很好。還有一些火毒很重的人，家長只知道壓抑，醫生只知道疏散表面，導致內外交熾，火毒極盛就像水一樣，反而出現厥逆症狀，古書說“熱深厥亦深”就是這個道理，這種情況應該用白虎湯加黃連來治療。如果用寒性的藥物治療，就危險了。
治療麻疹有三种方法：一是升散，二是降火，三是养阴。
善用藥物的人，在升散的药中，就包含着清涼之意；在养阴的药中，也不离生髮之機。如果麻疹隐约未透，發熱咳嗽，有涕淚，应该用升散的药；兩頰不透，应该用升散的药；发熱肢冷，面不赤，唇不燥，应该用升散的药；喘促鼻扇，辨明是表邪，应该用升散的药；泄瀉一天五、六次，应该用升散的药。
○麻疹已出，壯熱不退，宜降火；嘔吐煩渴，吐出長蟲，宜降火；不食，宜降火；熱盛爍金而喘，宜降火；鼻衄，宜降火；小便不利，宜降火；喉痛腮腫，牙痛口瘡，宜降火；牙疳臭爛，宜降火。○麻疹三、四日後，大熱不退，宜養陰；紫點不收，宜養陰；脈來數大，宜養陰；夜熱心煩，齘齒，宜養陰；音啞不清，宜養陰；目赤羞明，宜養陰；身癢便燥，宜養陰。○宜升散而不升散，重則頃成喘閉，輕則餘毒淹纏。
宜降火而不降火，則肺胃受傷，或音啞煩渴，或牙疳口瘡。宜養陰而不養陰，則午後潮熱，肌膚瘦削，漸成疳證。○麻出總要表透，表一透，裡熱雖甚，清之可愈；表未透，毒陷於中，門戶一關，發表不可，養陰又不可，多致因循而死。○表透者，非皮毛之表，要從臟腑透出，沒得從容，才是表透。
白話文：
麻疹發出來後，如果發燒不退，就要降火；如果嘔吐口渴，吐出長蟲，也要降火；如果食慾不振，也要降火；如果熱氣太盛，灼傷肺金而喘不過氣，也要降火；如果流鼻血，也要降火；如果小便不順暢，也要降火；如果喉嚨痛、腮幫子腫、牙齒痛、嘴巴起瘡，也要降火；如果牙齒發炎腐爛，也要降火。
麻疹發出後三到四天，如果持續高燒不退，就要滋陰；如果紫色的疹子消不下去，也要滋陰；如果脈搏跳得快又強，也要滋陰；如果晚上發燒心煩，牙齒疼痛，也要滋陰；如果聲音嘶啞不清，也要滋陰；如果眼睛紅腫怕光，也要滋陰；如果身體發癢、大便乾澀，也要滋陰。
如果該升散卻沒有升散，病情嚴重就會迅速變成喘不過氣，輕一點就會留下餘毒纏綿不休。
如果該降火卻沒有降火，就會傷到肺胃，可能出現聲音嘶啞、口渴、牙齒發炎、嘴巴起瘡。如果該滋陰卻沒有滋陰，就會下午發燒，皮膚瘦削，逐漸變成疳疾。
麻疹發出一定要表裡都透，表皮一透，即使裡面的熱氣很盛，清熱治療就可以痊癒；如果表皮沒有透，毒氣就會陷在體內，一旦門戶緊閉，就不能發表散寒，也不能滋陰養氣，很容易因為拖延治療而死亡。
表裡透指的是臟腑的透出，而不是僅僅皮膚表面的透出，沒有拖延，才能真正算作表裡透。
亦有火毒甚，外見繁紅，沒後猶作牙疳、肺癰者，或鼻衄下痢者，臟腑之毒未透出也。○麻痘之毒，由臟腑而出，雖已到表，而根蒂在裡，解字從表，化字從里，表雖解而里不化，其為後患實多。○肺主皮毛，麻雖出於六腑，必從皮毛而解，故不離乎肺。解之不透，久咳潮熱，累成麻疳。
此疳字非疳積之疳，因其潮熱肌瘦，有似乎疳耳。治宜潤肺為主，辛燥藥用不得。○解表之藥，從陽分，從氣分，其效速而易見；化毒之藥，從陰分，從血分，其效緩而難成。《金鏡錄》養陰退陽四字，治麻之要訣也。○養陰退陽，書用四物湯，予少時常習用之，多不獲效，以歸、芎辛溫之性為不合也。
白話文：
有些患者火毒很重，外表呈現紅色，病癒後還會出現牙疳、肺癰，或鼻出血、腹瀉等症狀，這是因為臟腑的毒素還沒完全排出。麻疹的毒素來自臟腑，雖然已經到達皮膚表面，但根源還在內部。治療時解表藥只治標，化毒藥才能治本，表面症狀消除了，內部毒素沒去除，後患無窮。肺臟主宰皮膚毛髮，麻疹雖然源於六腑，但必須透過皮膚毛髮才能痊癒，所以與肺臟息息相關。如果解毒不徹底，就會久咳、潮熱，最終導致麻疳。這裡的「疳」不是指疳積的「疳」，而是因為患者出現潮熱、消瘦，與疳積相似。治療麻疹應該以潤肺為主，不能使用辛燥藥物。解表藥從陽氣和氣血入手，效果快而明顯；化毒藥則從陰血入手，效果慢而難以見效。《金鏡錄》中「養陰退陽」四字，是治療麻疹的關鍵。養陰退陽，書中使用四物湯，我年輕時常使用，但效果不佳，因為其中含有歸、芎，辛溫之性並不適合。
因制生地、丹皮、麥冬、赤芍為麻疹四物湯，節節應手。古方不必盡泥，師其意可也。○麻後潮熱，最為可嫌，發在午後，天明退涼，退時脈平靜，發時脈數大，唇紅舌赤而無苔，咬牙揉鼻人漸瘦，每多不治。間有能食者，大劑養陰，可救一、二。○胃為受毒之壑，遺熱甚多，其急莫如牙疳。
牙疳是失清之證，必須大劑清裡。若便閉者可下之，使熱毒內泄，與痘後同治。予前集有勒馬飲，甚者加大黃急下之，稍遲不但齒落腮穿，更有唇鼻皆爛者，塗藥不過幫扶而已。○麻後音啞者，多由火甚傷金，治宜甘、桔、牛蒡、山梔之屬。麻後口瘡，治法同牙疳，臭爛與痘後同治。
白話文：
由於生地、丹皮、麥冬、赤芍可以製成麻疹四物湯，治療效果顯著。古方不一定要完全照搬，只要掌握其精髓即可。麻疹之後出現潮熱，最令人擔憂，通常在午後發作，天亮時退去，退熱時脈象平穩，發熱時脈搏頻數，嘴唇紅舌頭紅而無舌苔，咬牙揉鼻子，病人逐漸消瘦，大多數無法治癒。偶爾有能進食的患者，可以用大劑量的藥物滋陰，可以救活一兩個。胃是接受毒素的器官，容易留存熱毒，最急迫的病症莫過於牙疳。
牙疳是因失卻津液所致，必須用大劑量的藥物清裡。如果便秘，可以服用瀉藥，使熱毒從內排出，與痘疹後的治療方法相同。我在之前的著作中提到過勒馬飲，病情嚴重的可以加用大黃急瀉，如果稍晚治療，不僅會掉牙齒、腐蝕腮幫子，甚至嘴唇鼻子都會潰爛，塗藥只能起到輔助作用。麻疹之後出現聲音嘶啞，大多是因火氣過盛傷及金氣所致，治療應以甘草、桔梗、牛蒡、山梔子等藥物為主。麻疹之後出現口瘡，治療方法與牙疳相同，臭爛的治療方法與痘疹後的治療方法相同。
往年麻證多不損目，邇來有損目者，其來甚速，二、三日間翳膜遮透，即不能治。緣兒本有肝熱，更加郁遏，或病家不知是火，飲以芫荽酒，遂令熱毒攻目。速宜清涼養陰退陽，不可再行疏散。○麻後咯吐膿血腥臭，有肺癰者，有胃癰者，皆肺胃遺毒為患。循經而出，則為牙疳，著於臟腑，則為癰也。
治當辨其在肺在胃。予用甘、桔、牛蒡、銀花、料豆、枳殼、赤芍數味，在肺加山梔、貝母、桑皮，在胃加生地、花粉、木通以佐之。身無大熱者，可治。○問：牙疳肺癰可治者，何也？此毒已化而出也。毒化而臟腑不敗者可治，臟腑敗者不能治也。（《橡村痘訣》）
白話文：
往年麻疹患者大多眼睛沒事，最近卻有很多患者眼睛受損，而且病程迅速，短短兩三天內就出現翳膜遮蔽視線，甚至無法治療。這是因為孩子本來就容易肝火旺盛，加上鬱悶壓抑，或病人不了解是火氣上炎，誤服芫荽酒，導致熱毒攻入眼睛。現在必須趕快清熱涼血、滋陰退火，不可再使用疏散的藥物。
麻疹之後，有的患者會咳嗽吐出膿血，腥臭難聞，這是肺癰或胃癰，都是肺胃留下的毒素作祟。毒素循經脈流出，就會造成牙疳，積聚在臟腑，就會形成癰瘡。
治療時必須辨別毒素是在肺部還是胃部。我使用甘草、橘皮、牛蒡、銀花、薏仁、枳殼、赤芍等藥材，如果是肺癰則加山梔、貝母、桑皮，如果是胃癰則加生地、花粉、木通輔助。沒有發高燒的患者，是可以治療的。
有人問：牙疳、肺癰為什麼能治好？因為毒素已經化解排出。毒素化解而臟腑沒有損壞的，就可以治癒，如果臟腑已經壞掉了，就無法治癒。
選案
一兒三歲，病患瘧痢，兩月未痊，正氣大虧，傳染出麻。發熱咳嗽，麻點隱隱，淡白不見，氣不足以息，目無神，四肢冷。予曰：麻初見點，原無補法，但此兒正氣大虛，又當破格用藥。因以荊、防、蟬蛻、前胡各四分，人參、升麻、甘、桔各三分，加生薑少許，一劑麻透，除升麻加牛蒡，二劑喘定，麻漸退。
○張佩西翁孫，隆冬出麻，發熱嘔吐，麻點隱隱不透，初用疏托藥，嘔吐不止，心煩躁渴，加石膏五錢，吐仍不止，共吐長蟲一十八條，忽然昏厥，奄奄欲絕，復切其脈，滑數有力。緣此子胃火本盛，加以紅爐密室，疊障重茵，火鬱於內，則肺胃傷，津液竭，以致表氣不通，嘔甚則蟲不安，故隨嘔而出。其昏悶厥冷者，乃壯火食氣，熱深厥亦深。
白話文：
有一個三歲的孩子，患了瘧疾和痢疾，兩個月都沒好，正氣消耗很大，還感染了麻疹。他發燒咳嗽，麻疹的疹點隱隱約約，顏色淡白看不清楚，氣息微弱，眼睛無神，四肢冰冷。我說：麻疹剛出現疹點，本來沒有補救的方法，但是這個孩子正氣虛弱，必須破格用藥。於是用荊芥、防風、蟬蛻、前胡各四分，人參、升麻、甘草、桔梗各三分，再加一點生薑，一劑藥下去麻疹就透出來了，接著把升麻換成牛蒡，再用兩劑藥就喘不過氣的情況也好了，麻疹也逐漸退去。
張佩西翁的孫子，在隆冬時節得了麻疹，發燒嘔吐，麻疹的疹點隱隱約約沒有透出來，一開始用疏風解表的藥，結果嘔吐不止，心煩躁渴，就加了五錢石膏，還是止不住嘔吐，結果吐出了十八條長蟲，突然昏迷，奄奄一息。我再次診脈，發現脈象滑數有力。這是因為這個孩子本身胃火旺盛，再加上住在密不透風的暖房裡，蓋著厚厚的被子，熱氣鬱結在體內，導致肺胃受損，津液枯竭，表氣不通，所以嘔吐得很厲害，蟲子也受不住，就隨著嘔吐物一起出來了。他昏迷、厥冷的原因，是體內的熱氣太盛，消耗了氣血，熱氣深入，所以昏厥也很深。
參之唇舌，全是火證，病重藥尚輕也。乃用石膏四兩，知母、黃連、山梔、花粉各一錢，升、葛、荊、防、赤芍、牛蒡各六分，芫荽八分，甘草四分，服藥後，反令揭去重裘，臥未逾時，火勢盡發，壯熱面赤，麻出如堆。再劑遍身皆透，熱勢漸減，藥亦當退，乃除荊、防、芫荽、黃連，加入連翹、木通，石膏減半，至晚其熱復甚，心煩躁渴，無可如何，復用黃連、石膏如前數，始得安臥熱平。
二、三日外，麻色焦紫不退，知其熱甚傷陰，乃用養陰退陽之劑，生地五錢，丹皮、麥冬各三錢，桔梗、牛蒡、梔仁、花粉各一錢，石膏五錢，甘草五分，守過七朝，計服過石膏二斤，黃連一兩。治麻數十年，火證之甚，無過於此，共當時有慮其昏脫者，欲煎獨參湯灌之，非予力主清涼，頃成不救。（許宣治）
白話文：
病人嘴唇和舌頭都是火症的表現，病情嚴重，但藥物卻很輕。於是用石膏四兩，知母、黃連、山梔、花粉各一錢，升麻、葛根、荊芥、防風、赤芍、牛蒡各六分，芫荽八分，甘草四分，服藥後，反而要脫掉厚重的衣服，還沒躺下多久，火勢就全部發散出來，身體發熱，臉色通紅，身上起了很多麻疹。第二劑藥後，全身都發汗，熱度逐漸減退，藥物也要停了，於是去掉了荊芥、防風、芫荽、黃連，加入連翹、木通，石膏減半，到了晚上，熱度又加重，心煩躁渴，無計可施，又用黃連、石膏像之前一樣的量，才得以安穩入睡，熱度也消退了。
兩三天後，麻疹顏色焦黑發紫，沒有退去，知道是熱毒太重傷了陰氣，於是用養陰退陽的藥物，生地五錢，丹皮、麥冬各三錢，桔梗、牛蒡、梔子仁、花粉各一錢，石膏五錢，甘草五分，連續服用七天，一共服用了石膏兩斤，黃連一兩。治療麻疹幾十年，火症這麼嚴重的，還沒見過，當時大家都擔心病人昏迷不醒，想用獨參湯灌他，如果不是我堅決主張清熱降火，病人就沒救了。 （許宣治）