《誠求集》~ 十九、傷暑 (1)

1. 十九、傷暑

炎蒸之氣，酷烈最甚，兒質柔脆，尤易感觸。症見體若燔炭、面垢、口渴、汗出、煩躁，此內熱與外熱相併，一時猝中而成，宜涼脾加六一散、白虎湯、竹葉石膏湯，隨症加減。其熱干於心，猝然驚搐，悶亂不寧者，辰砂六一散加青蒿、竹葉、川連。其熱乘於肺，咳嗽寒熱，盜汗脈數者，宜清肺，柴胡天水散加麥冬、桔梗。

白話文：

炎熱的蒸氣，酷熱程度達到頂點，孩童體質柔弱，特別容易受到暑熱的影響。症狀表現為身體像燒紅的炭一樣發熱、面容垢黑、口渴、汗出、煩躁不安。這是內熱和外熱同時作用，瞬間發作造成的，應當用清涼脾胃的藥物，並配合六一散、白虎湯、竹葉石膏湯，根據具體情況加減藥物。

如果熱氣侵入心臟，突然驚厥抽搐，神志昏迷不安，則可以用辰砂六一散，再加入青蒿、竹葉、川連。如果熱氣侵犯肺臟，出現咳嗽、寒熱、盜汗、脈搏數的症狀，則需要清肺，可以用柴胡天水散，再加入麥冬、桔梗。

有暑傷胃，腹痛水瀉者，胃與大腸受之，噁心，系胃口有痰，宜五苓散加香薷、藿香、半夏、陳皮。有忽然上吐下瀉，身熱眩暈，躁亂不寧，或膚如針刺，或兼赤腫，為暑傷肉分，六和湯、解毒白虎湯，加柴胡。伏暑大熱，水瀉脈數者，黃連香薷飲。若久而變為潮熱、寒熱、或吐、或瀉、或瘧痢，俱詳本條。

白話文：

若是有暑熱傷害胃部，導致腹痛水瀉，這是因為胃和大腸受到暑熱的影響，出現噁心，是因為胃口積聚了痰濕，建議服用五苓散，並加入香薷、藿香、半夏、陳皮。

如果突然出現上吐下瀉，身體發熱、頭昏眼花，躁動不安，或者皮膚像是被針刺一樣，或者伴隨紅腫，這是暑熱侵犯了肉分，可以使用六和湯、解毒白虎湯，再加入柴胡。

伏暑時節天氣炎熱，出現水瀉、脈搏數快的症狀，可以服用黃連香薷飲。

若上述症狀持續時間較長，演變成潮熱、寒熱交替，或吐或瀉，或瘧疾痢疾，則需根據具體情況，詳見本條相關內容。

弱質不任外邪，因暑傷元氣而至發熱自汗，倦怠少食，身重胸滿者，清暑益氣湯。如無身重、胸滿等症，補中湯加麥冬、五味。又有避暑病者，炎天納涼太過，抑遏陽氣，手足厥冷，當舍時從症為治，用大順散。外冒暑熱，復外感寒邪，而見頭痛鼻塞，寒熱似瘧，去衣則冷，著衣則煩者，六和湯加羌活、柴胡。有乘汗冷水洗浴，暑濕相摶，而見一身盡痛，自汗發熱者，四苓散加防風、蒼朮。

白話文：

體質虛弱，容易受到外邪侵襲。因暑熱傷害元氣，導致發熱、自汗、倦怠、食慾不振、身體沉重、胸悶等症狀，可以使用 清暑益氣湯 治療。

如果沒有身體沉重、胸悶等症狀，可以使用 補中湯 加麥冬、五味子。

另外，如果因避暑過度，導致陽氣受抑，出現手足冰冷等症狀，應根據具體情況用藥，可以使用 大順散 治療。

如果因暑熱侵襲後，又受到寒邪侵襲，出現頭痛、鼻塞、寒熱交替、脫衣服則寒冷、穿衣服則煩躁等症狀，可以使用六和湯加羌活、柴胡治療。

如果因出汗後用冷水洗澡，導致暑濕結合，出現全身疼痛、自汗發熱等症狀，可以使用 四苓散 加防風、蒼朮治療。

至於夏末秋初，頭疼腳軟，食少體倦，身熱為疰夏。病屬陰虛，元氣不足，宜補中湯去升麻柴胡，加白芍、酒炒黃柏治之。

傷暑治驗，

（案1）三歲，夏月忽發手熱，時作啼叫，精神躁亂，其體轉側不停，以投驚藥，益甚。面垢唇焦，遍體紅斑，乃曰：此即熱傷肉分，體熱頭疼，身如針刺。遂以人參白虎湯加花粉、元參、麥冬、竹葉，煎與一服，頓安。

（案2）女，十三歲。夏月奔走酷日，忽發眩暈，昏困不省人事，口不言，體不能動，身涼而不欲近衣。或謂陰症，將投溫熱。柯德兄曰：此中熱病也，外雖涼而內熱甚。遵慎齊法，用天水散，調飲二盞，更以涼物置胸前，果發戰汗而愈。

白話文：

（案例一）

三歲小孩，夏天突然發燒，手熱，時常啼哭，精神煩躁，不停翻滾。給他服用治驚嚇的藥，反而加重病情。臉色灰暗，嘴唇乾燥，全身出現紅斑。這是熱傷肉分，身體發熱頭疼，身體像被針刺一樣。於是用人參白虎湯加入花粉、元參、麥冬、竹葉，煎服一劑，馬上就安靜下來。

（案例二）

一位十三歲的女孩，夏天在烈日下奔跑，突然頭暈目眩，昏迷不醒，不說話，身體不能動，身體冰冷不願靠近衣服。有些人認為是陰症，準備用溫熱的藥物治療。柯德兄說：這是內熱病，雖然表面冰冷，但內熱很嚴重。按照慎齊的方法，用天水散調成兩杯藥液飲用，並將涼物放在胸前，果然出汗發熱而痊癒。

（案3）夏月，患腹痛作瀉，便下色黃穢膩，口渴尿澀，此脾先受濕，復外著暑氣，乃暑濕傷脾之症，治以平胃散加黃連、木通、神麯、澤瀉，清其暑，理其脾，漸愈。

（案4）三歲，正在酷熱，忽然蹙額多啼，大熱無汗，身形物束。余曰：是避暑病也。細問之，果如時臥冷地，並常抱當門有風處。遂用厚朴、蘇葉、羌活、乾葛、藿香、陳皮、生薑，一服汗至，二服熱退，更避風三五日，愈。

白話文：

（案3）

夏天，如果患有肚子痛、腹瀉，大便顏色發黃、黏膩，口渴、小便不暢，這是脾臟先受了濕氣，又受了暑氣的外邪，屬於暑濕傷脾的病症。治療方法是用「平胃散」加黃連、木通、神麴、澤瀉，以清暑利濕，調理脾胃，逐漸痊癒。

（案4）

三歲的小孩，正值酷暑天氣，突然皺眉頭、哭鬧不止，發燒但沒有出汗，身體僵硬。我說這是避暑病。仔細詢問後，果然是孩子經常睡在冰冷的地板上，而且經常被抱著在門風口處。於是用厚朴、蘇葉、羌活、乾葛、藿香、陳皮、生薑，一劑藥後就出汗了，兩劑藥後就退燒了，再避風寒三五天，就痊癒了。

（案5）暑病似驚，治驗。（見急驚條）

（案6）痢下純血，煩渴尿澀，屬暑症，治驗。（見痢疾門）

傷暑方，

白虎湯：煨石膏（五錢），知母（二錢），甘草（一錢），粳米（一撮）

又方：加竹葉名竹葉白虎湯。

又方：加人參名人參白虎湯。

天水散：治中暑身熱，小便不利，解煩，分水道，降妄行之火。即六一散。

參麥散：人參（五分），大麥冬肉（一錢半），五味子（七粒）

白話文：

暑氣病症像是受到驚嚇，治療方法在急驚條目中可以找到。

痢疾患者僅排出鮮血，伴隨口渴、小便困難，屬於暑症，治療方法在痢疾門可以找到。

傷暑的方劑：

白虎湯：用火煨石膏五錢，知母二錢，甘草一錢，粳米一小撮。

另一個方劑：在白虎湯中加入竹葉，稱為竹葉白虎湯。

另一個方劑：在白虎湯中加入人參，稱為人參白虎湯。

天水散：治療中暑引起的身體發熱、小便不利，可以解暑熱、分利水道、降伏妄行之火。此方即六一散。

參麥散：人參五分，大麥冬肉一錢半，五味子七粒。

大順散：杏仁（炒），甘草（炒），乾薑（炒），肉桂（各等分）

清暑救心湯（即消暑清心飲）：六一散加青蒿、川連、茯神、扁豆葉。

正氣散：六君去人參加蘇葉、藿葉、藿香、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、薑、棗。

白話文：

大順散

• 杏仁（炒）、甘草（炒）、乾薑（炒）、肉桂（各等分）

解釋

大順散由杏仁、甘草、乾薑、肉桂等藥材組成，每種藥材各佔相同比例，並且需要經過炒制處理。

清暑救心湯（即消暑清心飲）

• 六一散加青蒿、川連、茯神、扁豆葉。

解釋

清暑救心湯是由六一散再加上青蒿、川連、茯神、扁豆葉等藥材組成。

正氣散

• 六君去人參加蘇葉、藿葉、藿香、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、薑、棗。

解釋

正氣散是由六君去人參藥方中去除人參，再加入蘇葉、藿葉、藿香、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、薑、棗等藥材組成。

解熱消暑散：青蒿，茯苓，葛根，陳皮，香薷，白朮，扁豆

此方用青蒿解暑去熱，茯苓行濕熱盡從膀胱而出為君，佐以去暑，更用白朮、葛根、扁豆、陳皮以健脾胃之氣，使暑熱退而胃氣不傷也。

小青龍湯：麻黃，白芍，乾薑，炙甘草，細辛，桂枝，半夏，五味子

平胃散：見泄瀉門

白話文：

解熱消暑散用青蒿清熱解暑，茯苓利濕熱，使濕熱從膀胱排出，白朮、葛根、扁豆、陳皮健脾胃，讓暑熱退去而不傷胃氣。小青龍湯則用麻黃、白芍、乾薑、炙甘草、細辛、桂枝、半夏、五味子治療風寒咳嗽。至於平胃散，則是治療泄瀉的方劑。