《四聖懸樞》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 發熱出痘粒滿痂生
小兒痘證，原於衛郁，衛陽極盛，而後外發。陽莫盛於陽明，表寒外束，陽氣鬱隆，是以發熱。日傳一經，而至少陽，三陽俱病，衛郁盛發，故發熱三日，而見痘形。四日太陰，五日少陰，六日厥陰，正陽當令，六經俱周。三陽不消，三陰不長，衛氣鬱滿，經脈莫容，既無內陷之竅，自當外尋出路，而發於汗孔，汗孔一開，衛氣外泄則為汗。寒束竅閉，汗孔莫開，衛氣升騰，衝突皮膚，穹隆起發，是以成痘。
痘者，衛郁外發，而不得汗泄者也。此在大人，經脈疏闊，而衛氣虛損，六日之內，滿而不實，經盡之後，又能汗解，故無痘證。小兒衛盛陽滿，竅隧緊密，外感寒淫，肌表不泄，與大人同病，而證狀懸絕，發為顆粒，此痘病之原由也。
衛氣莫泄，發越豐隆，再三日而痘粒完滿，再三日而衛郁透徹，痂生熱化，病退而人安矣。
凡諸瘡疿，血肉腫潰，膿成必泄。痘粒之腫，不關血肉，只是衛氣衝騰，皮膚泡起。經陽升發，氤氳靉靆，影影如漿，其實非膿。經熱外爍，皮膚焦結，痂落皮損，是以成麻。計其起落，十有二日，而後病愈。
大人病此，多愈於六七日之間者，六經既遍，邪退正復，自能汗解。小兒無汗，衛氣不泄，是以再加六日，衛郁發盡，結為痘證，粒滿痂生，而後病退。其衛盛者，六七八日經盡而即起，其衛虛者，十七八日三經周而後平也。
白話文：
小孩子的痘症，起因是衛氣鬱積，衛陽之氣極度旺盛，然後向外爆發。陽氣最旺盛的地方是陽明經，如果表面的寒氣束縛，陽氣鬱積隆盛，就會發燒。陽氣每天傳遞一經，最後到達少陽經，三陽經都生病了，衛氣鬱積旺盛，所以發燒三天，才會出現痘疹的形狀。第四天傳到太陰經，第五天傳到少陰經，第六天傳到厥陰經，這時正陽之氣當令，六經都走遍了。三陽經的邪氣不消退，三陰經的陽氣也不生長，衛氣鬱積充滿，經脈容納不下，既然沒有向內消退的路徑，自然會向外尋找出路，從汗孔爆發出來。汗孔一打開，衛氣向外宣洩就變成了汗。如果寒氣束縛，汗孔閉塞不開，衛氣向上升騰，衝擊皮膚，就會隆起發出，因此形成痘疹。
痘疹，就是衛氣鬱積向外爆發，但是又沒有辦法通過出汗來宣洩。這種情況發生在大人身上，因為大人的經脈疏鬆寬闊，而且衛氣虛弱，六天之內痘疹長得滿但並不堅實，等到經絡走完後，就能夠通過出汗來解除病症，所以不會有痘症。小孩子的衛氣旺盛陽氣充盈，汗孔緊密，又受到外界寒氣的侵襲，皮膚表面無法宣洩，雖然和大人生同樣的病，但是症狀卻大相逕庭，會發出顆粒狀的痘疹，這就是痘病產生的原因。
衛氣如果無法宣洩，就會更加旺盛隆盛，再過三天，痘粒會長得飽滿，再過三天，衛氣鬱積就會徹底消散，結痂發熱消退，病就好了，人也平安了。
一般來說，所有瘡、疹，血肉腫脹潰爛，化膿後一定會流出來。痘疹的腫脹，和血肉無關，只是衛氣向上衝擊，皮膚像泡一樣鼓起。經脈的陽氣升發，熱氣瀰漫，看起來像漿液一樣，其實不是膿。經脈的熱氣向外灼燒，皮膚焦黑結痂，痂皮脫落後，皮膚會有損傷，因此形成麻點。計算它發作到消退的時間，大約要十二天，然後病才會好。
大人得這種病，大多在六七天之間就會痊癒，因為六經都走遍了，邪氣消退正氣恢復，自然就能夠通過出汗來解除病症。小孩子沒有汗，衛氣無法宣洩，所以會再增加六天，等到衛氣鬱積全部發散，結成痘疹，痘粒長得飽滿結痂，然後病才會消退。那些衛氣旺盛的小孩，六七八天經絡走完就很快痊癒，那些衛氣虛弱的小孩，則要十七八天，等三經都走完後才能平復。
2. 紅白消長
痘病衛郁營內，外發則生，內陷則死，而其外發之權，全賴乎陽明之經。營生於太陰，衛化於陽明，肝藏血而脾乃生血之本，肺藏氣而胃為化氣之原也。
營內衛外，自然之位，寒傷表閉，衛氣不得外行而反內郁，營血不得內守而反外束。衛氣發於營血之內，是以痘粒初生，營血包裹，全是紅色。太陰虛而陽明盛，則衛陽外發而營不得閉。方其初發，重圍未透，營血朦朧，紅不遽退。及其升發散越，透徹無郁，營陰退落，紅線繞根，光圓白潤，血色全消矣。
衛統於肺而外司皮毛，衛虛則泡殼清薄，衛盛則泡殼蒼厚，陽氣醇濃，霧灑煙霏，遊溢升騰，鬱郁藹藹。衛氣全升，經熱盡泄於痘泡之內，郁消熱化，殼硬皮焦，痂落瘡平，初於經臟無傷也。太陰盛而陽明虛，則營陰外閉而衛不能發。縱竭力升發，而群陰障蔽，不得外達，血色迷濛，久而莫消。
衛氣鬱抑，勢必內陷，衛陷則痘粒癢塌，而命殞矣。
衛鬱則紅變而紫，衛陷則紫轉而黑。庸愚見其紅紫，以為血熱毒深，而用涼解之劑，助其內陷，赤子夭殤，禍流千載。念之眥裂冠沖，輒欲死鞭其屍，生拔其舌！悠悠蒼天，此恨何極也！
參耆丹桂紅藍湯
人參（二錢），黃耆（二錢），桂枝（一錢），芍藥（一錢），甘草（一錢），丹皮（二錢），紅花（一錢）
流水煎半杯，熱服。
治色紅過經不退者。
白話文：
痘疹這種疾病，當身體的防禦機能（衛氣）在體內鬱積，而營養物質（營血）沒有正常運作時，如果能夠向外發散，痘疹就會出現；如果反而向內陷落，就會導致死亡。而痘疹能否順利向外發散，完全取決於陽明經脈的功能。營養物質（營血）產生於太陰經，防禦機能（衛氣）則化生於陽明經。肝臟儲藏血液，而脾臟是產生血液的根本；肺臟儲藏氣，而胃是化生氣的源頭。
營養物質在內，防禦機能在外，這是身體自然的運作位置。如果受到寒邪侵襲，導致體表閉塞，防禦機能（衛氣）就無法向外運行，反而鬱積在體內；營養物質（營血）也無法守護在內，反而被束縛在體外。防禦機能（衛氣）是從營養物質（營血）中產生的，所以痘疹剛開始出現時，營血會包裹著，呈現一片紅色。如果太陰經虛弱而陽明經強盛，防禦機能（衛氣）就能向外發散，而營血就不會被束縛。剛開始發病時，因為還沒有完全突破包圍，營血還顯得模糊，紅色不會立刻消退。等到痘疹完全升發散開，沒有任何鬱積時，營陰就會退去，紅線會繞著痘疹的根部，呈現光滑圓潤的白色，血色完全消失。
防禦機能（衛氣）由肺臟統領，並且負責體表皮毛的防禦。如果防禦機能虛弱，痘疹的泡殼就會顯得清薄；如果防禦機能旺盛，痘疹的泡殼就會顯得厚實。當陽氣充沛旺盛時，痘疹的狀態就像雲霧散開，飄溢上升，呈現一片欣欣向榮的景象。當防禦機能（衛氣）完全上升時，體內的熱氣會全部宣洩到痘疹的泡殼中，鬱積消散，熱氣化解，泡殼就會變得堅硬，皮膚焦乾，結痂脫落，痘疹就會痊癒，而且不會對臟腑造成傷害。如果太陰經強盛而陽明經虛弱，營陰就會向外閉塞，而防禦機能（衛氣）就無法發散。即使盡力讓痘疹升發，也會被群陰阻擋，無法向外通達，血色模糊不清，久久不能消退。
防禦機能（衛氣）如果受到鬱積抑制，勢必會向內陷落。如果防禦機能陷落，痘疹就會塌陷，導致生命危險。
防禦機能（衛氣）鬱積時，紅色會轉為紫色；防禦機能陷落時，紫色會轉為黑色。庸醫愚昧地看到痘疹呈現紅紫色，就以為是血熱毒深，而使用寒涼解毒的藥物，反而加速痘疹向內陷落，導致嬰幼兒夭折，遺害千年！想到這些，我就怒髮衝冠，恨不得鞭屍，活生生拔出他們的舌頭！悠悠蒼天，這種仇恨真是無可比擬啊！
參耆丹桂紅藍湯
人參（二錢），黃耆（二錢），桂枝（一錢），芍藥（一錢），甘草（一錢），丹皮（二錢），紅花（一錢）
用水煎煮半杯，趁熱服用。
用於治療痘疹顏色過紅，久久不退的情況。