黃元御

《四聖懸樞》~ 卷二 (1)

1. 血升鼻衄

太陽未傳陽明，衛郁非盛，尚無衄證，一傳陽明，衛氣鬱遏，經絡勿容，逆循鼻竅，沖逼營血，則見衄證。衄則衛郁升泄，痘可不生。然衄解較之汗解，損傷頗重，且恐衛郁不盡發泄，而衄後陽虛，痘不茂長，則反壞大事。於其脈浮發熱，鼻燥口乾，衛郁欲衄之時，以紫蘇石膏地黃湯，瀉衛鬱而涼血蒸，表解汗泄，則衄證免矣。

紫蘇石膏地黃湯

蘇葉（三錢），桂枝（一錢），杏仁（一錢），甘草（一錢），石膏（一錢），生地（一錢），麥冬（三錢），丹皮（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）

流水煎半杯，熱服，覆衣。

治太陽將傳陽明，脈浮發熱，鼻燥口乾，欲作衄證者。

白話文：

當病邪還在太陽經，還沒傳到陽明經時，如果只是衛氣鬱結，而不是很強盛，通常不會有流鼻血的現象。一旦病邪傳到陽明經，衛氣被阻礙，經絡也無法容納，就會逆行向上衝到鼻孔，逼迫血液外溢，這時就會出現流鼻血的情況。流鼻血可以讓鬱結的衛氣向上宣洩，這樣可能就不會出痘。然而，流鼻血這種解熱的方式比起出汗解熱，對身體的損傷更嚴重，而且也擔心衛氣的鬱結無法完全發散，導致流鼻血後身體陽氣虛弱，痘瘡無法順利生長，反而會壞了大事。所以在發現病人脈象浮，發燒，鼻子乾燥，口渴，這是衛氣鬱結將要流鼻血的時候，可以用紫蘇石膏地黃湯，來疏散衛氣的鬱結，同時清涼血熱，讓病邪從體表發散、通過汗液排出，這樣就可以避免流鼻血的發生。

紫蘇石膏地黃湯

紫蘇葉（三錢），桂枝（一錢），杏仁（一錢），甘草（一錢），石膏（一錢），生地黃（一錢），麥門冬（三錢），牡丹皮（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）

用清水煎煮成半杯，趁熱服用，服藥後蓋上被子。

此方適用於病邪正要從太陽經傳到陽明經，出現脈象浮、發燒、鼻子乾燥、口渴，將要流鼻血的症狀。