《四聖懸樞》~ 自敘
自敘
1. 自敘
天未嘗有生而無殺，或以兵荒，或以疫癘。殺之自天，於人何尤，然此雖天之過乎，抑亦人之罪焉。兵荒未必殺人，世無良相也，疫癘未必殺人，世無良醫也。相而不良其罪小，醫而不良其罪大。
魏晉以來，至於今日，疫癘之殺人多矣。其書數十百部，其徒數千百人，病則家不得免，藥則戶不能逃。最可恨者，小兒之痘疹，即大人之疫癘，愚妄不以為歲氣，而以為胎毒。哀此百萬生靈，既困天災，復加人禍，民有兩死而無一生，籲其悲矣！天地不仁，不過以百姓為芻狗，愚妄不仁，遂至以蒼生為魚肉，此怨天乎？抑尤人乎？仲景先師，創內外感傷之法，而未言疫癘。其言之彰明而較著者，人猶有未解，況其未言者與，何怪於群兒之訛謬耶。
僕於己巳春初，草《四聖懸樞》，析溫疫痘疹之義，辛未六月，筆削於清江河院暑中。四部俱成，傷寒之義元矣，疫癘之義，元之又元。
慨夫！上士十載悟玄，下士見之大笑，以為尚白。其於閎意眇旨，玄而白之，其於沉辭浮藻，白而玄之。此黑之懸，彼白之募，是墨以為明而狐以為蒼也。楊朱之弟，黑出而白入，其狗吠焉，楊朱之狗，黑往而白來，其弟怪焉。茲蒼黃之未變，又黑白之不分，世無楊朱之弟矣，世亦並無楊朱之狗也。
往有楚士而官於齊者，聚書數車，襲故紙以談岐黃，覽茲玄解，胡盧而笑。吳牛之喘，未見月也，蜀犬之吠，未見日也，吾安得進吳蜀之犬牛，登泰岳，凌清浮，與之抑日月之光華哉！
昔子云草《玄》，侯芭從而受業，桓譚以為絕倫。今宇內之大，諒必有侯桓其人，吾將藏之深山，虛坐以待矣。
壬申十月昌邑黃元御
白話文：
上天從來沒有只生不殺的道理，有時透過戰亂，有時透過瘟疫來奪人性命。這些殺戮雖然是天意，但人們難道沒有責任嗎？戰亂未必會死人，是因為世上沒有好的宰相輔佐；瘟疫未必會死人，是因為世上沒有好的醫生。宰相不好，罪過還算小，醫生不好，罪過就大了。
從魏晉以來，到現今，死於瘟疫的人實在太多了。相關醫書有數十上百部，從事醫療的人也有成千上百，一旦生病，家家戶戶都難以倖免，要吃藥也沒辦法逃避。最可恨的是，小孩生的痘疹，其實就是大人所罹患的瘟疫，那些愚昧無知的人，不認為是當年的氣候所致，反而認為是胎毒。我哀痛這些百萬生靈，已經遭受天災的摧殘，又加上人為的禍害，百姓遭遇雙重死亡而毫無生路，實在可悲啊！天地無情，不過把百姓當作草紮的狗來祭祀，用過就丟；愚昧無知的人更加無情，竟然把百姓當作魚肉來宰割。這該怨天嗎？還是更該責怪人呢？張仲景先師，開創了內外傷寒的治療方法，卻沒有提到瘟疫。他所說的那些明確顯著的道理，人們都還不能理解，更何況他沒說到的部分呢？這又怎麼能怪那些庸醫的謬誤呢？
我於己巳年春天，寫了《四聖懸樞》這本書，分析了溫疫和痘疹的意義。辛未年六月，在清江河院的暑熱中修改。這四部書都已完成，傷寒的道理已經闡明，瘟疫的道理也更加清楚明白了。
唉！有才華的人要花十年才能領悟高深的道理，而資質低下的人看到這些，卻會大聲嘲笑，認為是太過淺白。那些深奧的道理，我將它用淺白的語言來解釋；而那些膚淺的言詞，我卻用深奧的道理來詮釋。這樣做，有人認為是黑的，有人認為是白的，有人把墨當成是光明，把狐狸當成是青色。楊朱的弟弟，看到黑的進去卻白的出來，家裡的狗就吠叫；楊朱的狗，看到黑的往來卻白的出去，楊朱的弟弟就感到奇怪。現在世道，是非黑白的界線已經模糊，黑白不分了，世上已經沒有像楊朱的弟弟這樣的人，也沒有像楊朱的狗這樣能夠辨別黑白了。
以前有個楚國人到齊國做官，收集了很多書，用老舊的紙張來談論醫學，看到我這些高深的解釋，卻輕蔑地嘲笑。吳地的牛，在喘氣時，還沒看到月亮；四川的狗在吠叫時，還沒看到太陽。我怎麼能讓吳蜀的狗牛，登上泰山，凌駕於清虛之上，與他們來遮蔽日月的光輝呢？
從前揚雄寫了《太玄經》，侯芭跟著他學習，桓譚認為這是絕世之作。現在天地如此廣大，想必也有像侯芭和桓譚這樣的人，我將把我的著作藏在深山裡，靜靜地等待他們出現。
壬申年十月 昌邑 黃元御