《四聖懸樞》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
時分冬夏，病殊寒溫，氣候不同，感傷亦異。傷寒著於仲景，溫病闡於岐伯，各有妙解，水火判然。自叔和混熱病於傷寒，傷寒之理，既永晦於千古，溫病之義，亦長訛於百代。後世庸工紛起，殺運宏開，當鼓橐吹爐之際，何須覆鼎，值焦頭爛額之秋，那堪入甕。橫覽夭枉，愴恨實多，作溫病解。
白話文：
一年四季有冬有夏，疾病的寒熱性質也不同，氣候不一樣，感受到的外邪也會有差異。傷寒的理論由張仲景闡明，溫病的理論由岐伯闡述，兩者都有精妙的見解，就像水火一樣截然不同。但自從王叔和把熱性病混同於傷寒之後，傷寒的道理就永遠被埋沒了，溫病的意義也長期被錯誤理解。後世庸醫紛紛出現，大肆濫用藥物，就像在爐火正旺的時候，何必把爐鼎打翻呢？在病患病情危急的時候，哪能把病人推進甕裡加速死亡呢？我看到這麼多枉死的人，實在感到悲痛和遺憾，所以寫了這本《溫病解》。
2. 溫病解第一
3. 溫病名義
秋冬感冒，名曰傷寒，春夏感冒，名曰溫病。病於春者謂之溫，病於夏者謂之熱，溫熱同病，因時異名，《素問·熱論》：先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑是也。四時之候，秋涼冬寒，春溫夏熱，約而言之，不過陰陽，陰陽之氣，不過寒熱。寒盛於冬，熱盛於夏，秋之涼者，將寒而未寒也，春之溫者，將熱而未熱也。
感於冬者，謂之傷寒，感於夏者，謂之病熱，感秋之涼，輕於傷寒，而實傷寒之屬也，感春之溫，輕於病熱，而實病熱之屬也，故秋冬之感證，統曰傷寒，春夏之感證，統曰熱病。仲景之言傷寒，兼秋月之傷涼也，《素問》之言熱病，兼春月之病溫也。
白話文：
秋冬季節的感冒，稱為傷寒；春夏季節的感冒，稱為溫病。在春天發病的稱為溫病，在夏天發病的稱為熱病，溫病和熱病其實是同一種病，只是因為發病季節不同而有不同的名稱。《黃帝內經·熱論》中說：「在夏至之前發病的稱為溫病，在夏至之後發病的稱為暑病」就是這個意思。一年四季的氣候變化，秋天涼爽、冬天寒冷、春天溫和、夏天炎熱，總括來說，就是陰陽二氣的變化，而陰陽之氣的變化，其實也就是寒熱的變化。寒氣在冬天最盛，熱氣在夏天最盛，秋天的涼爽，是將要轉寒但還沒完全寒冷的狀態；春天的溫和，是將要轉熱但還沒完全熱的狀態。
在冬天感受寒邪而發病的，稱為傷寒；在夏天感受熱邪而發病的，稱為熱病。在秋天感受涼邪而發病，雖然比傷寒輕微，但本質上仍然屬於傷寒；在春天感受溫邪而發病，雖然比熱病輕微，但本質上仍然屬於熱病。所以，秋冬季節的感冒，統稱為傷寒；春夏季節的感冒，統稱為熱病。張仲景所說的傷寒，也包含了秋天感受涼邪的狀況；《黃帝內經》所說的熱病，也包含了春天發病的溫病。
4. 附岐伯溫義
《素問·熱論》：黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者何也？
熱病者，傷寒之類，非傷寒也。
岐伯對曰：人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。
外感之病，統曰傷寒，而其中實有風寒之分。春溫夏熱，皆感風邪，而曰傷寒者，感病之總名也。上文曰：熱病者，傷寒之類，則溫熱非由傷寒甚明。
人之春夏感傷，風泄其衛，衛閉而遏營血，則為病熱。熱雖至甚，而經盡陰復，不至於死。其陽亢陰枯，外被邪客，而表裡雙傳，一日兩經，是謂兩感，精液消亡，必不免於死也。
帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，巨陽者，諸陽之屬也，故為諸陽主氣也，其脈連於風府，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉。其脈挾鼻絡於目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡，皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。
足之三陽，自頭走足。傷寒一日，太陽受之，太陽者，諸陽之所屬也，故為諸陽主氣也。太陽行身之後，其脈自頭下項，挾脊抵腰，連於督脈之風府，邪自風府而入，客於太陽之經，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明行身之前，其脈挾鼻絡於目，故目痛鼻乾。三陽之氣，皆隨陽明下行，陽氣蟄藏則善寐，陽明上逆，陽升而火泄，故身熱而不臥。
三日少陽受之，少陽行身之側，其脈從耳下頸，自胸貫胭，而循脅裡，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡，皆受其病，而未入於三陰之臟者，經鬱熱發，汗之開其皮毛，經熱外瀉，則病愈矣。
四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。
足之三陰，自足走胸。四日太陰受之，太陰行身之前，其脈入腹絡胃，上膈挾咽，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰行身之後，其脈貫脊屬腎入肺，而系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰行身之側，其脈過陰器，抵少腹，挾胃屬肝絡膽，故煩滿而囊縮。太陰曰脈布胃中，少陰曰脈貫腎，厥陰曰脈絡於肝，是三陰之病，皆入於臟也。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少愈，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏，，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下。大氣皆去，病日已矣。
六日而六經俱盡，六日而六經俱解，所謂其愈皆以十日以上也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已，其已滿三日者，可瀉而已。
白話文：
黃帝問道：現在的發熱疾病，都像是感受寒邪引起的，有的會好，有的會死，那些死的通常在六七天內，而痊癒的通常要十天以上，這是為什麼呢？
發熱的疾病，雖然像是感受寒邪引起的，但並不是真的因為受寒。
岐伯回答說：人如果只是單純感受寒邪，就會發熱，即使發熱很嚴重也不會死。但如果是同時感受兩種寒邪而生病的，就一定會死。
外感疾病，統稱為「傷寒」，但其中實際上又分為風邪和寒邪。春天溫熱、夏天炎熱，這些都是感受風邪引起的，而之所以說成「傷寒」，只是外感疾病的總稱。前面說「發熱疾病，像感受寒邪引起的」，就明確說明溫熱並非是由於受寒而引起的。
人在春夏感受外邪，風邪會使身體的防禦功能洩露，導致防禦機能無法保護體內的精華，就會發熱。即使發熱很嚴重，但因為身體的陰氣還能恢復，所以不會死。而如果陽氣過盛陰氣虛弱，又被外邪入侵，導致表裡同時受病，一天內兩個經絡都受到影響，這就稱為「兩感」，精液耗盡就會死。
黃帝問：我希望能知道這種病的情況。岐伯說：感受寒邪第一天，太陽經會受到影響。太陽經是所有陽經的根本，掌管全身陽氣。它的經脈連接到風府穴，所以會頭痛、脖子僵硬、腰背僵硬。第二天，陽明經會受到影響。陽明經掌管肌肉。它的經脈連接鼻子和眼睛，所以會發熱、眼睛痛、鼻子乾燥、無法入睡。第三天，少陽經會受到影響。少陽經掌管膽。它的經脈沿著脅肋連接到耳朵，所以會胸脅痛、耳聾。這三天陽經都受到影響，但還沒有進入內臟，所以只要發汗就可以治好。
足部的三條陽經，從頭部走到足部。感受寒邪第一天，太陽經會受到影響。太陽經是所有陽經的根本，掌管全身陽氣。太陽經在身體後方運行，它的經脈從頭部下到脖子，沿著脊椎到腰部，連接到督脈的風府穴。邪氣從風府穴進入，侵入太陽經，所以會頭痛、脖子僵硬、腰背僵硬。第二天，陽明經會受到影響。陽明經在身體前方運行，它的經脈連接鼻子和眼睛，所以眼睛痛、鼻子乾燥。陽經的氣都隨著陽明經向下運行，陽氣潛藏時就會想睡覺，但如果陽明經的氣向上逆行，陽氣上升外洩，就會發熱而無法入睡。
第三天，少陽經會受到影響。少陽經在身體側面運行，它的經脈從耳朵下到脖子，從胸部穿過到大腿內側，再沿著脅肋內部，所以會胸脅痛、耳聾。這三天陽經都受到影響，但還沒進入三陰的內臟，體內經絡鬱積熱邪，發汗可以打開毛孔，使經絡的熱邪從體表散發出去，病就會痊癒。
第四天，太陰經會受到影響。太陰經的經脈分佈在胃中，連接到咽喉，所以會腹脹、咽喉乾燥。第五天，少陰經會受到影響。少陰經的經脈貫穿腎臟，連接到肺臟，聯繫舌根，所以會口乾舌燥、口渴。第六天，厥陰經會受到影響。厥陰經的經脈沿著陰部連接到肝臟，所以會煩躁、腹部脹滿、陰囊收縮。
足部的三條陰經，從足部走到胸部。第四天，太陰經會受到影響。太陰經在身體前方運行，它的經脈進入腹部，連接到胃，向上穿過膈膜到咽喉，所以會腹脹、咽喉乾燥。第五天，少陰經會受到影響。少陰經在身體後方運行，它的經脈貫穿脊椎，歸屬腎臟，進入肺臟，並聯繫到舌根，所以會口乾舌燥、口渴。第六天，厥陰經會受到影響。厥陰經在身體側面運行，它的經脈經過陰部，到達小腹，連接到胃，歸屬肝臟，聯繫膽臟，所以會煩躁、腹部脹滿、陰囊收縮。太陰經說經脈分佈在胃中，少陰經說經脈貫穿腎臟，厥陰經說經脈連接到肝臟，這說明三陰的疾病都進入了內臟。
如果不是同時感受兩種寒邪的，第七天太陽經的病會衰退，頭痛會稍微減輕；第八天陽明經的病會衰退，發熱會稍微減輕；第九天少陽經的病會衰退，耳聾會稍微能聽到聲音；第十天太陰經的病會衰退，腹脹恢復正常，開始想吃東西；第十一天少陰經的病會衰退，口渴停止，舌頭乾燥的狀況會解除，會打噴嚏；第十二天厥陰經的病會衰退，陰囊會鬆弛，小腹稍微下墜。這時身體的邪氣都已散去，病就一天天好轉了。
病六天六條經脈都受到了影響，也說明病六天六條經脈的病都開始解除，所以說痊癒通常要十天以上。
黃帝問：應該如何治療？岐伯說：治療的原則是疏通受影響的經絡，這樣病就會一天天衰退。如果發病還不到三天，只要發汗就可以治好；如果發病已經超過三天，就要用瀉法來治療。