《四聖懸樞》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 風寒異邪
四時感傷之因，有風有寒，寒者，天地之陰氣，風者，天地之陽氣。陽主開，陰主闔，傷於寒者，皮毛開而寒束之，故竅閉而無汗，中於風者，皮毛閉而風泄之，故竅開而有汗。
氣統於肺，金性清涼而降斂，血司於肝，木性溫暖而升發，肺氣清降則竅闔，肝血溫升則竅開。人之汗孔，秋冬則闔者，氣清而斂之也，春夏則開者，血溫而發之也。秋冬竅闔，而有時偶開，則寒氣傷之，春夏竅開，而有時偶閉，則風氣中之，此四時之邪感傷之因也。
白話文：
一年四季感受外邪的原因，有風和寒兩種。寒，是天地間陰冷的氣；風，是天地間溫暖的氣。陽氣的特性是向外發散，陰氣的特性是向內收斂。受到寒邪侵襲的人，皮膚毛孔本來是張開的，卻被寒氣束縛住，所以毛孔閉合而沒有汗。受到風邪侵襲的人，皮膚毛孔本來是閉合的，卻被風氣疏泄開，所以毛孔張開而有汗。
人體之氣歸屬於肺，肺屬金，性質清涼而向下收斂；人體之血歸屬於肝，肝屬木，性質溫熱而向上發散。肺氣清涼下降時，毛孔就閉合；肝血溫熱上升時，毛孔就張開。人的汗孔在秋冬季會閉合，是因為肺氣清涼收斂的緣故；在春夏會張開，是因為肝血溫熱發散的緣故。秋冬季毛孔應該是閉合的，但有時偶爾張開，就會被寒氣所傷；春夏季毛孔應該是張開的，但有時偶爾閉合，就會被風氣侵襲。這就是一年四季感受外邪的原因。
2. 營衛殊傷
肺藏衛氣，肝藏營血，寒則傷營而不傷衛，以衛氣肅靜，孔竅闔而寒莫由入，是以不傷，唯血溫而竅開，乃傷於寒。風則傷衛而不傷營，以營血蒸動，孔竅開而風隨汗解，是以不傷，唯氣涼而竅闔，乃傷於風。
然寒傷營血，而病則在衛，以營性升發，一被寒邪，闔其皮毛，則營愈欲發，外乘陽位，而束衛氣，故衛閉而惡寒。風傷衛氣，而病則在營，以衛性降斂，一被風邪，開其汗孔，則衛愈欲斂，內乘陰位，而逼營血，故營鬱而為熱。
胃為戊土，乃衛氣變化之原，傷寒之病，戊土與金水受之。金水司氣，隨戊土而下降，以陽體而胎陰魄，故氣常清降而外斂，傷寒而氣反內郁，是以病在氣分。脾為己土，乃營血滋生之本，中風之病，己土與木火受之。木火主血，隨己土而上升，以陰體而抱陽魂，故血常溫升而內發，中風而血不外達，是以病在血分。
氣清而孕水，故氣病則寒盛，而為傷寒，血溫而孕火，故血病即熱盛，而為溫病。秋冬之感，皆是傷寒，其時非必無風，中於風者，便是秋冬之溫病，春夏之感，皆是中風，其時非必無寒，傷於寒者，便是春夏之寒病。究竟秋冬寒多而風少，故往往病寒，春夏寒少而風多，故往往病溫，時令不同也。
白話文：
肺臟儲藏衛氣，肝臟儲藏營血。寒邪侵襲會損傷營血而不傷衛氣，因為衛氣收斂安靜，毛孔閉合，寒邪無法入侵，所以不會受傷。只有當營血溫熱、毛孔張開時，才會被寒邪侵襲而受損。風邪侵襲則會損傷衛氣而不傷營血，因為營血蒸騰運行，毛孔開張，風邪會隨著汗液排出，所以不會受傷。只有當衛氣涼爽、毛孔閉合時，才會被風邪侵襲而受損。
然而，寒邪雖然損傷營血，但病症卻表現在衛氣。因為營血的特性是向上升發，一旦被寒邪侵襲，毛孔會閉合，營血就更加想要向外發散，反而侵乘於體表的陽位，束縛了衛氣，所以衛氣閉塞不通而感到畏寒。風邪雖然損傷衛氣，但病症卻表現在營血。因為衛氣的特性是向下收斂，一旦被風邪侵襲，汗孔會張開，衛氣就更加想要向內收斂，反而侵乘於體內的陰位，逼迫營血，所以營血鬱結而產生熱。
胃屬於戊土，是衛氣變化的根源。傷寒這種病，是戊土與金水受邪。金水掌管氣，隨著戊土向下運行，因為陽的本質而內含陰氣，所以氣通常清降而向外收斂。當受到傷寒侵襲時，氣反而向內鬱結，所以病在氣分。脾屬於己土，是營血滋生的根本。中風這種病，是己土與木火受邪。木火主導血，隨著己土向上運行，因為陰的本質而內含陽氣，所以血通常溫升而向內發散。當受到中風侵襲時，血無法向外發散，所以病在血分。
氣清澈則能滋養水液，所以氣病則寒氣旺盛，就會形成傷寒。血溫熱則能滋養火，所以血病則熱氣旺盛，就會形成溫病。秋冬季節的感受，多半是傷寒，但這個時候並非沒有風邪，如果感受了風邪，那就是秋冬季節的溫病。春夏季節的感受，多半是中風，但這個時候並非沒有寒邪，如果感受了寒邪，那就是春夏季節的寒病。總的來說，秋冬季節寒邪多而風邪少，所以常常患上寒病；春夏季節寒邪少而風邪多，所以常常患上溫病，這都是因為時令不同所造成的。
3. 傳經大凡
一日一經，六日經盡，凡諸感病之大凡也，若傷寒，若中風，若溫病、熱病，若溫疫、寒疫，若痘病、疹病，無不皆然。但溫熱必傳臟腑，余則病由外感，原無內熱，不必定傳臟腑耳。程氏郊倩，謂溫病傳經，傷寒中風不傳經，其論全非。唯兩感之家，一日兩經，則溫熱之所獨有，而諸感病之所無也。
白話文：
一般來說，疾病的傳播規律是一天傳一個經絡，六天就傳遍所有經絡。所有外感疾病，像是傷寒、中風、溫病、熱病、溫疫、寒疫、痘症、疹症，都是這樣傳播的。不過，溫熱病一定會傳入臟腑，其他的疾病則是由於外感引起的，原本就沒有內熱，所以不一定會傳到臟腑。程郊倩認為溫病會傳經絡，而傷寒中風不會傳經絡，這種說法完全不對。只有同時感受兩種病邪的人，才會一天傳兩個經絡，這是溫熱病獨有的情況，其他外感疾病不會這樣。